梁曉丹

(遼寧省丹東市人民醫(yī)院 , 遼寧 丹東 118002)

骨關(guān)節(jié)置換術(shù)較為常規(guī)在臨床上針對骨損傷的一種重要的治療措施。該方案主要是將損壞的關(guān)節(jié)用人工關(guān)節(jié)換掉，特別是隨著近年來新型材料的發(fā)現(xiàn)和治療手段的進(jìn)步，該治療方式取得了較好的臨床效果[1-2]。但術(shù)后常見發(fā)生感染和并發(fā)癥，不利于病癥的康復(fù)。為此對患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的有非常重要的意義[3-4]。本文通過對100例進(jìn)行了手術(shù)的患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理并觀察護(hù)理的效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2018年6月1日-2020年12月31日在我院實(shí)施骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的100例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組有男性27例，女性23例，年齡在55-86歲之間，平均年齡為(72.47±3.63)歲，觀察組有男性26例，女性24例，年齡在56-85歲之間，平均年齡為(72.62±4.16)歲，全部的患者都了解并同意參與本實(shí)驗(yàn)的研究，患者無嚴(yán)重的肝、腎功能和聽、說功能異常以及精神異常問題。

2 方法:將對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括有住院環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑按時(shí)用藥、監(jiān)測各項(xiàng)生命體征和對患者進(jìn)行健康知識宣教等。觀察組在此前提下實(shí)施整體化護(hù)理。內(nèi)容包括(1)在患者入院后對其宣講該病癥的相關(guān)常識與治療內(nèi)容。及時(shí)消除患者的消極情緒，對其進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)，使患者更加積極的配合治療。(2)在手術(shù)治療過程中，實(shí)時(shí)檢測患者的心率、血壓、尿量等情況，如果發(fā)生了異常情況立刻進(jìn)行糾正，確保手術(shù)過程進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作和手術(shù)室合適濕度和溫度。防止其發(fā)生感染。(3)術(shù)后將其轉(zhuǎn)移至病房內(nèi)，將患者的患肢抬高伸直，并進(jìn)行加壓包扎或冰敷，對患者使用3天的抗生素，保證對患者實(shí)施無菌操作，防止出現(xiàn)感染。在手術(shù)結(jié)束后的2周時(shí)間，移除患者的外固定裝置，在專人的陪同下，引導(dǎo)患者開展負(fù)重步行，對雙下肢進(jìn)行訓(xùn)練，并且每天逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間。(4)患者完成治療出院后，對患者家屬實(shí)施護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，防止由于家屬護(hù)理方式錯(cuò)誤影響患者術(shù)后恢復(fù)，患者應(yīng)盡可能減少髖關(guān)節(jié)過度屈伸、前傾體位和坐軟沙發(fā)，遵從醫(yī)囑按期復(fù)檢。

3 觀察指標(biāo)：計(jì)算2組患者的感染以及并發(fā)癥率。

2 結(jié)果

2.1 2組感染以及并發(fā)癥率對比：觀察組的感染以及并發(fā)癥率分別是 4.00%及10.00%，對照組的感染以及并發(fā)癥率分別為28.00%及48.00%，觀察組的感染以及并發(fā)癥率相比對照組有顯著下降，2組患者對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相關(guān)具體內(nèi)容見表1。

表1 2組感染以及并發(fā)癥率對比(n,%)

討 論

骨關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療骨關(guān)節(jié)疾病比較有效但復(fù)雜的治療手段，患者通常因?yàn)楣钦郛a(chǎn)生較大的生理和心理負(fù)擔(dān)，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒影響患者手術(shù)的治療以及術(shù)后的恢復(fù)[5-6]。手術(shù)過程中，因創(chuàng)傷小操作難，也非常容易出現(xiàn)感染，一旦出現(xiàn)感染不僅使患者的病情加重，還容易造成醫(yī)患糾紛，影響患者滿意度，降低醫(yī)院形象，因此，進(jìn)一步降低患者并發(fā)癥和感染發(fā)生率有重要的意義[7-8]。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，護(hù)理人員與患者需要親密接觸，如果患者有異常情況護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行糾正，因此對骨關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理有較大的必要性[9-10]。

根據(jù)相關(guān)研究顯示，部分患者不了解骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識，在圍術(shù)期內(nèi)存在很多不良情緒，對手術(shù)的治療以及康復(fù)造成嚴(yán)重的影響[11]。因此手術(shù)前應(yīng)當(dāng)及時(shí)消除患者的消極情緒，對其進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)，使患者更加積極的配合治療，手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無菌操作，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)報(bào)告并配合醫(yī)師處理導(dǎo)演情況，保證手術(shù)治療過程順利。手術(shù)之后，對患者進(jìn)行減輕組織水腫或關(guān)節(jié)內(nèi)積血、積液等專業(yè)護(hù)理，并指導(dǎo)患者科學(xué)訓(xùn)練、飲食，同時(shí)在出院后指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行正確的護(hù)理，促進(jìn)患者順利康復(fù)[12]。結(jié)果顯示觀察組的感染以及并發(fā)癥率分別是 4.00%及10.00%，對照組的感染以及并發(fā)癥率分別為28.00%及48.00%，觀察組的感染以及并發(fā)癥率相比對照組有顯著下降，2組患者對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明對進(jìn)行骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理效果較好，可以顯著減少感染以及并發(fā)癥率，臨床治療上可以廣泛推廣[13]。

綜上所述，對進(jìn)行骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理效果較好，并且患者感染以及并發(fā)癥率得到顯著下降，提高了患者護(hù)理效果，臨床上應(yīng)用效果顯著。