郭媛

摘要：目的：分析白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中MDT（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）協(xié)作護(hù)理模式的實(shí)施效果。方法：白內(nèi)障手術(shù)患者取樣71例，入院時(shí)間2020年07月至2021年08月，抽簽分組，應(yīng)用MDT協(xié)作護(hù)理模式（協(xié)作組，n=35）和常規(guī)護(hù)理模式（參照組，n=36），比較并發(fā)癥率、住院時(shí)間、術(shù)后視力、SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，協(xié)作組并發(fā)癥率5.71%，SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比參照組低，術(shù)后視力（0.58±0.14），疾病知識(shí)掌握度（14.16±2.35）分，比參照組高，住院（4.32±1.13）d，比參照組（6.19±1.40）d短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：白內(nèi)障手術(shù)輔以MDT協(xié)作護(hù)理模式可提升患者疾病知識(shí)掌握度，促進(jìn)視力恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者情緒狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：價(jià)值分析;白內(nèi)障手術(shù);協(xié)作護(hù)理

白內(nèi)障臨床表現(xiàn)有畏光、不自覺視力模糊等，多發(fā)于老年人群，目前尚無(wú)確切療效的藥物，一般以手術(shù)為主要治療方式，而手術(shù)操作、護(hù)理工作及患者心理因素皆會(huì)對(duì)其術(shù)后恢復(fù)構(gòu)成一定影響， 因此，在白內(nèi)障手術(shù)治療中，需實(shí)施有效護(hù)理模式預(yù)防并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。本次研究結(jié)合2020年07月至2021年08月在我院手術(shù)的71例白內(nèi)障手術(shù)患者資料，分析觀察了MDT協(xié)作護(hù)理模式的實(shí)施效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

白內(nèi)障手術(shù)患者取樣71例，入院時(shí)間2020年07月至2021年08月，抽簽分組，應(yīng)用MDT協(xié)作護(hù)理模式（協(xié)作組，n=35）和常規(guī)護(hù)理模式（參照組，n=36）。協(xié)作組1至5年病程，平均（3.24±0.58）年，最高79歲，最低50歲，平均（62.25±4.33）歲，男女分布19：16，參照組1至5年病程，平均（3.41±0.62）年，最高78歲，最低50歲，平均（62.64±4.19）歲，男女分布20：16，P>0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：首次手術(shù)治療;無(wú)其他眼科疾病;簽署知情同意書，具備手術(shù)指征的白內(nèi)障患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出，惡性腫瘤、血液疾病、心臟疾病、高血壓、糖尿病、溝通障礙、精神系統(tǒng)疾病者。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，協(xié)作組實(shí)施MDT協(xié)作護(hù)理模式：（1）組建MDT團(tuán)隊(duì)：挑選心理咨詢師、主治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員作為MDT護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員，由團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員分析患者護(hù)理需求，確定護(hù)理方案，由護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理工作，持續(xù)記錄觀察護(hù)理實(shí)施效果及患者反饋信息。（2）以召開會(huì)議的形式階段性總結(jié)護(hù)理方案的應(yīng)用效果、實(shí)施情況及現(xiàn)存問題，并依據(jù)會(huì)議討論結(jié)果、患者反饋信息來(lái)適當(dāng)整改護(hù)理內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)需做好監(jiān)督工作，定期檢查會(huì)議匯報(bào)，組織團(tuán)隊(duì)成員總結(jié)溝通護(hù)理情況、患者康復(fù)進(jìn)度，并抽查護(hù)理執(zhí)行效果，（3）組內(nèi)分工：護(hù)理人員負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)施效果，主治醫(yī)生總結(jié)病歷資料，其他成員對(duì)患者心理、營(yíng)養(yǎng)、病情狀況進(jìn)行綜合討論，最終提出護(hù)理整改對(duì)策及建議。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落、角膜皮損傷、青光眼的患者例數(shù)，記錄患者住院時(shí)間、術(shù)后視力。問卷調(diào)查疾病知識(shí)掌握度，以SAS、SDS量表評(píng)估患者焦慮抑郁程度，皆與分?jǐn)?shù)呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥率

協(xié)作組并發(fā)癥率5.71%，比參照組25.00%低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2應(yīng)用效果

協(xié)作組住院時(shí)間（4.32±1.13）d，比參照組短，術(shù)后視力（0.58±0.14），疾病知識(shí)掌握度（14.16±2.35）分，比參照組高。

2.3情緒狀態(tài)

護(hù)理后，協(xié)作組SAS（43.69±4.27）分，SDS（44.24±4.50）分，比參照組（48.19±4.10）、（48.77±3.98）分低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，T=4.530，P=0.000，T=4.496，P=0.000。

3.討論

白內(nèi)障為常見致盲性疾病，可影響患者視力健康，增加患者負(fù)性情緒，手術(shù)雖為主要治療方式，但易引起視網(wǎng)膜脫落、角膜皮損傷、青光眼等并發(fā)癥，減慢患者恢復(fù)進(jìn)度，因此，需實(shí)施有效護(hù)理模式來(lái)促進(jìn)病情恢復(fù)，改善患者視力。

本次研究顯示：護(hù)理后，協(xié)作組并發(fā)癥率、SAS、SDS分值比參照低，住院時(shí)間比參照組短，術(shù)后視力及疾病知識(shí)掌握程度比參照組高，有統(tǒng)計(jì)意義。分析原因：MDT協(xié)作護(hù)理即指多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理模式相比，其護(hù)理覆蓋面更廣，護(hù)理團(tuán)隊(duì)由學(xué)科專業(yè)人員組成，組員分工更加明確，護(hù)理人員可依據(jù)營(yíng)養(yǎng)師與心理咨詢師的建議實(shí)施更加專業(yè)的飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理，以此來(lái)預(yù)防并發(fā)癥，改善患者心理狀態(tài)，另外，以召開會(huì)議的形式階段性總結(jié)護(hù)理方案的應(yīng)用效果、實(shí)施情況及現(xiàn)存問題，不斷整改護(hù)理方案，可有效提升護(hù)理實(shí)施效果，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)視力恢復(fù)。

綜上所述，在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用MDT協(xié)作護(hù)理模式不僅可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，還可減輕患者負(fù)性情緒，促進(jìn)視力恢復(fù)，提升患者疾病知識(shí)掌握度，值得借鑒。

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