粟家云

（三江侗族自治縣疾病預(yù)防控制中心，廣西 柳州，545500）

健康是全社會(huì)的共同責(zé)任，其中生活方式與行為決定了居民的健康素養(yǎng)。而健康素養(yǎng)水平對(duì)健康存在一定決定性作用，若居民健康素養(yǎng)水平較高，可顯著提升其健康水平，且維持健康的生活方式與行為；而低水平的健康素養(yǎng)可能直接影響居民的機(jī)體健康，甚至引發(fā)各類疾病出現(xiàn)[1-2]。因此若能夠掌握廣西三江縣少數(shù)民族居民的健康素養(yǎng)與健康狀況，可為后續(xù)少數(shù)民族地區(qū)開展健康促進(jìn)活動(dòng)提供參考依據(jù)[3]。因此本文展開調(diào)查，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用PPS法多階段進(jìn)行抽樣，選擇廣西三江縣2018-2020年共9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取37個(gè)村（居委會(huì)），未滿750戶的村（居委會(huì)）通過合并得到27個(gè)監(jiān)測點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)抽取60戶，3年共抽取1620戶，在1620戶中至少須完成1350戶調(diào)查，通過使用KISH表法在每個(gè)家庭抽取1名15～69歲常住少數(shù)民族居民，3年共抽取1355人完成調(diào)查，其中2018年451人，2019年452人，2020年452人，男698名，女657名；文盲及小學(xué)814人，中學(xué)及中專455人，大專及以上86人。

1.2 方法 采用廣西健康素養(yǎng)評(píng)測系統(tǒng)開展問卷調(diào)查，健康素養(yǎng)評(píng)分共66分，53分為合格，53分以上，被視為具備健康素養(yǎng)水平。調(diào)查問卷前，告知本次調(diào)查的目的及意義，并要求調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問卷，答題時(shí)間應(yīng)在20min以上，回答問卷過程中調(diào)查員須注意調(diào)查對(duì)象是否存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)或邏輯問題，問卷完成后及時(shí)保存數(shù)據(jù)并上傳。此項(xiàng)目共完成調(diào)查1355人，完成有效問卷1355份，有效率100.00%。對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含一、慢性?。ù_診患有慢性病者即為有）；二、傷?。ㄗ罱荒陜?nèi)出現(xiàn)傷病者即為有）；三、因病（調(diào)查過去一年內(nèi)因病而住院、休工、休學(xué)、休息者即為有）等內(nèi)容，三項(xiàng)中若出現(xiàn)一個(gè)有即為非健康，反之為健康。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察健康組與非健康組的臨床指標(biāo)，將有差異項(xiàng)代入Pearson計(jì)算，分析健康狀況與相關(guān)指示的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算，±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)；百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)存在差異。選擇Pearson計(jì)算相關(guān)性，P＜0.05表示有相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 不同健康程度居民的臨床指標(biāo)對(duì)比 健康組在年齡、文化程度、職業(yè)、家庭年收入、健康素養(yǎng)上差異明顯（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同健康程度居民的臨床指標(biāo)對(duì)比（n=1355）

2.2 健康狀況與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系 健康狀況與年齡呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，但與文化程度、職業(yè)、家庭年收入、健康素養(yǎng)呈現(xiàn)正相關(guān)性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 健康狀況與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系

3 討論

廣西三江縣作為多民族聚集地之一，全縣常住人口為321538人（2020年全國第七次人口普查數(shù)據(jù)），其中少數(shù)民族居民（主要為侗、壯、苗、瑤族）為272307人，占全縣總?cè)丝诘?4.68%，而少數(shù)民族居民的健康素養(yǎng)水平代表少數(shù)民族地區(qū)居民健康狀況的重要指標(biāo)[4]。

本文對(duì)此展開調(diào)查，結(jié)果顯示我縣少數(shù)民族居民中健康組在年齡、文化程度、職業(yè)、家庭年收入、健康素養(yǎng)上差異明顯（P＜0.05）；健康狀況與年齡、文化程度、職業(yè)、家庭年收入、健康素養(yǎng)有關(guān)（P＜0.05），提示健康素養(yǎng)與健康狀況存在密切關(guān)系，且受到文化程度、職業(yè)、年齡、家庭年收入的影響。其中文化程度較高、職業(yè)優(yōu)渥以及家庭年收入較高者可通過多種途徑獲得健康知識(shí)，更加注重機(jī)體健康，且自身的認(rèn)知能力更高，從而改善健康狀況；高齡患者的認(rèn)知能力較差，且缺少對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，進(jìn)而導(dǎo)致健康狀況較差，且健康素養(yǎng)水平較低。另外廣西三江縣少數(shù)民族居民多為侗、壯、苗、瑤族，其平時(shí)在生活或工作中多使用其本民族語言交流，存在用普通話溝通障礙。但健康知識(shí)傳播期間使用的語言主要是普通話，而少數(shù)民族居民對(duì)普通話的理解能力相對(duì)較弱，接受能力較差，尤其是文化程度低、年齡大的少數(shù)民族居民。從而降低少數(shù)民族居民對(duì)健康知識(shí)的理解能力與接受能力。因此，臨床應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高齡、家庭年收入較低、職業(yè)一般、文化程度較低的居民，盡早制定相關(guān)干預(yù)措施，以此提升健康素養(yǎng)水平。

綜上所述，廣西三江縣少數(shù)民族居民健康素養(yǎng)水平與健康狀況之間存在密切關(guān)系，且居民健康素養(yǎng)水平與全國平均水平仍相差較大，衛(wèi)健行政部門應(yīng)盡早制定相關(guān)政策和策略。為達(dá)到更好的健康宣傳效果，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族特色，編撰不同語種、不同形式的“健康素養(yǎng)66條”等宣傳資料，開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。