陳芳

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州，542899）

良好的醫(yī)院文化建設(shè)有助于提升患者對整體醫(yī)療品質(zhì)的感觀，更有助于凝聚醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)向心力，降低醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠[1]。本單位于2020年初落實(shí)了新一輪的醫(yī)院文化建設(shè)工作，在各個(gè)方面均作出管理突破，醫(yī)院護(hù)理文化革新至今，已取得一定成績。下面本文總結(jié)本單位在文化建設(shè)領(lǐng)域的工作心得，匯總管理效益，與同行業(yè)者共同交流，希望本文能夠?yàn)樽x者提供一些參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 開展回顧性研究，納2019年01月至2019年12月本單位各科室共計(jì)40例醫(yī)護(hù)人員與100例患者，分別成立對照醫(yī)護(hù)組與對照患者組。納2020年01月至2020年12月同批40例醫(yī)護(hù)人員與其他100例患者，分別成立實(shí)驗(yàn)醫(yī)護(hù)組與實(shí)驗(yàn)患者組。醫(yī)護(hù)人員男女比例2:38；年齡22～49歲，平均（32.06±7.71）歲。對照患者組男女比例50:50；年齡18～76歲，平均（53.61±11.05）歲。實(shí)驗(yàn)患者組男女比例55:45；年齡21～84歲，平均（56.13±12.18）歲。上述資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：由各科室主任與護(hù)士長對新來醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，帶領(lǐng)其學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度；后期工作中宣揚(yáng)服務(wù)與創(chuàng)新精神，并周期性地開展績效考核，由科室主任與護(hù)士長共同評估全體醫(yī)護(hù)人員本周期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，起到激勵(lì)或約束的管理目的，建設(shè)醫(yī)院文化。實(shí)驗(yàn)組：（1）成立醫(yī)院文化主管小組：基于新醫(yī)改等政策指導(dǎo)精神，緊扣醫(yī)院文化具體落實(shí)方針，成立一支由院領(lǐng)導(dǎo)為主管小組，由各科室主任與護(hù)士長擔(dān)任組員，歸醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部直管，負(fù)責(zé)醫(yī)院文化新制度的制定與執(zhí)行考核。（2）宣揚(yáng)文化：對整院宣揚(yáng)團(tuán)結(jié)、求實(shí)、仁愛、奉獻(xiàn)的醫(yī)院文化精神，在此基礎(chǔ)上，由各科室主任與護(hù)士長帶領(lǐng)本科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院文化制度規(guī)定，配合考核，聯(lián)合績效管理，牢記與理解制度。（3）量才適用：針對醫(yī)護(hù)人員能力與工作側(cè)重點(diǎn)，重新評估其與現(xiàn)有崗位的契合度，在尊重醫(yī)護(hù)人員個(gè)人意愿的前提下，做到量才適用，積極調(diào)崗并合理規(guī)劃排班制度，發(fā)揮人才職業(yè)優(yōu)勢，如對本科室病種、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員十分熟悉的護(hù)士，可以兼任或?qū)Ｈ螌?dǎo)診護(hù)理工作；業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)師可以兼職全科門診服務(wù)等。（4）加強(qiáng)監(jiān)管：隨機(jī)質(zhì)控，即將主管小組內(nèi)各科室主任與護(hù)士長安排至其他科室，負(fù)責(zé)對其他科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨機(jī)質(zhì)控工作，做好評分標(biāo)準(zhǔn)，綁定科室績效管理，做到后續(xù)監(jiān)管有力，避免監(jiān)管環(huán)節(jié)徇私舞弊。（5）狠抓業(yè)務(wù)：加強(qiáng)各科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)定期召開小型培訓(xùn)會(huì)、醫(yī)院邀請專家召開全院或多學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)會(huì)，提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。（6）雙向反饋：建立健全雙向反饋機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員可以就醫(yī)院文化建設(shè)期間，在制度或管理上的問題提出意見與建議，或進(jìn)行投訴與表揚(yáng)，幫助主管小組更好地評估醫(yī)院文化建設(shè)期間取得的成績、存在的不足，有則改之，無則加勉；同時(shí)對前來反映的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行酌情開導(dǎo)，并保證隨后就其反映問題公事公辦，避免反饋者因管理不善、問題久未解決而產(chǎn)生不滿情緒，甚至滋生職業(yè)倦怠。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察醫(yī)患雙方的滿意度，均采用本院自制滿意度量表，其中醫(yī)護(hù)滿意度側(cè)重于對工作的滿意度與職業(yè)倦怠的評估，患者滿意度側(cè)重于對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。兩種表均滿分100分，≤59分為不滿意，60～79分為一般，≥80分為滿意；滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)護(hù)滿意度比較 實(shí)驗(yàn)醫(yī)護(hù)組的醫(yī)護(hù)滿意度高于對照醫(yī)護(hù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)滿意度比較 n（%）

2.2 兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)患者組的患者滿意度高于對照患者組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 n（%）

3 討論

新醫(yī)改政策背景下，要求公立醫(yī)院由以往的盈利屬性向公益屬性轉(zhuǎn)型，狠抓醫(yī)療服務(wù)，甚至提出以醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)創(chuàng)收的新醫(yī)療格局[2]。響應(yīng)國家政策，立足未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展出路的主要辦法，就是緊緊依靠醫(yī)院文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院自身的服務(wù)內(nèi)涵，爭取群眾的就醫(yī)滿意度[3]。本文主要研究醫(yī)院文化建設(shè)的對策與價(jià)值。結(jié)果部分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)優(yōu)化的醫(yī)院文化建設(shè)落實(shí)后，不論醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)滿意度，抑或患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，均較之既往有顯著提升。上述量化指標(biāo)肯定了鉆研醫(yī)院文化建設(shè)工作的價(jià)值與必要性，這點(diǎn)李敏等學(xué)者[4]的研究結(jié)論不謀而合。

總結(jié)本次醫(yī)院文化建設(shè)的管理體會(huì)，首先，成立主管小組保證具體工作專項(xiàng)專管，管理質(zhì)量可落實(shí)到人、有責(zé)可究的一項(xiàng)重要初期工作。其次，宣揚(yáng)文化與制度學(xué)習(xí)相結(jié)合，幫助醫(yī)務(wù)人員對優(yōu)化后的醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)章制度產(chǎn)生全新的認(rèn)識(shí)，主觀上認(rèn)同新規(guī)章制度對提升醫(yī)院文化內(nèi)涵的價(jià)值，進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。量才適用保證整體醫(yī)療品質(zhì)的進(jìn)一步提升。加強(qiáng)監(jiān)管聯(lián)合績效管理，發(fā)揮約束與激勵(lì)價(jià)值，鞭策醫(yī)務(wù)人員貫徹落實(shí)新的醫(yī)院文化。業(yè)務(wù)始終是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心，因此狠抓業(yè)務(wù)十分必要，本文倡議醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)要常態(tài)化、專業(yè)化開展。雙向反饋機(jī)制的建立，讓專管小組有親近基層的機(jī)會(huì)，能夠更好地收集本次醫(yī)院文化建設(shè)期間，工作開展存在的不足，進(jìn)而查缺補(bǔ)漏；發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題，也能夠有效緩解基層醫(yī)護(hù)人員的不滿情緒，改善其職業(yè)倦怠激化問題。綜合各項(xiàng)管理舉措，本次醫(yī)院文化建設(shè)工作取得階段性成功。

綜上，醫(yī)院文化建設(shè)是提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同感與患者滿意度的有利措施，值得關(guān)注。未來醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)力點(diǎn)，倡議融合黨建引領(lǐng)工作。醫(yī)院方面結(jié)合實(shí)際工作，積極推動(dòng)黨員帶頭作用，開展各類主題鮮明的黨建活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)工作者為人民服務(wù)的意識(shí)，進(jìn)而改善其職業(yè)精神風(fēng)貌，更好地推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)。