陳紅

（平南縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 貴港，537300）

危重癥患者往往存在器官功能障以及炎癥反應(yīng)綜合征等癥狀，容易引起胃腸功能障礙，若干預(yù)不及時可導(dǎo)致患者病情加重，不利于其預(yù)后，對患者采取常規(guī)護理措施雖能有效控制患者病情，但護理服務(wù)不夠全面，難以取得理想的護理效果，因此需要對患者采取更加科學、有效的護理方式對其進行護理，不能只在表層面對其進行護理干預(yù)，應(yīng)由表及里，有效控制患者病情，促進其病情的恢復(fù)，有研究表明對危重癥患者采取中醫(yī)技術(shù)護理，護理效果較為理想[1]。基于此，本文對危重癥患者應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)的效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020.12-2021.12本院收治的80例為重癥患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組（n=40）與觀察組（n=40）；常規(guī)組男22例，女18例，年齡45～72歲，平均年齡（51.83±4.25）歲；觀察組男23例，女17例，年齡46～75歲，平均年齡（52.08±4.30）歲。經(jīng)比較，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①均為危重癥患者；②無嚴重皮膚??；③本次研究經(jīng)過相關(guān)部門（本院倫理委員會）批準；④患者已簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤；②精神病史；③血液系統(tǒng)疾??；④中途退出。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護理措施，將患者床頭抬高30°，避免反流，以患者身體狀況可承受為前提，對其進行腹部按摩，定期調(diào)整體位防止出現(xiàn)壓瘡，密切監(jiān)測其生命體征。觀察組采取中醫(yī)護理技術(shù)，護理內(nèi)容主要包括以下幾點：①入院后觀察患者腸胃情況，將患者以往胃腸問題與其日常飲食相結(jié)合，采取中醫(yī)預(yù)防處理，護理人員可遵醫(yī)囑調(diào)制萊菔子，將其敷在患者神闕穴，,可發(fā)揮潤燥滑腸、理氣活血、行氣除脹等功效；②若患者出現(xiàn)腹痛，可采取艾炙緩解其疼痛程度，防止疼痛加劇，取穴足三里，采取艾炙盒熏20min，根據(jù)患者病情調(diào)整艾炙次數(shù)，若病情嚴重可增加次數(shù)，該方法可有效改善患者腹脹、便秘等癥狀；③若患者出現(xiàn)惡心導(dǎo)致其食欲降低，可根據(jù)患者病情調(diào)制白芷辛香、蘇葉用于發(fā)散腸胃問題，配以藿香，增強患者食欲；④予以王不留行籽耳貼，對其一側(cè)耳廓進行常規(guī)消毒，在耳廓上取皮質(zhì)下穴、大腸穴、脾穴，以其脹痛、酸麻感為準，用王不留行籽耳貼找準穴位，將其貼緊，每日按壓3～4次，4h/d，每3～5d更換1次，雙耳交替使用；⑤將患者臍部清洗干凈，采取莪術(shù)、枳實、肉桂、丁香，用黃酒將其調(diào)成糊狀抹在臍孔，采取無菌紗布覆蓋、固定，2次/d；⑥取穴神闕穴、中脘、天樞、大橫穴在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以患者身體狀況可承受為前提，對其進行按摩，連續(xù)7d，各個穴位按3min。

1.2 觀察指標 ①胃腸功能不良反應(yīng)：惡心嘔吐、食欲不振、胃腸疼痛。②護理有效率：顯效（無胃腸炎癥，無不良反應(yīng)，飲食規(guī)律）、有效（偶發(fā)腸胃不適，存在短時間不良反應(yīng)后自行緩解）、無效（胃腸功能較差，胃腸癥狀沒有得到明顯緩解），護理有效率=（顯效+有效）/小組總例數(shù)×100%。③胃腸功能恢復(fù)情況：排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、腸鳴音恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 根據(jù)SSPS23.0統(tǒng)計學軟件分析所得數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸功能不良反應(yīng) 統(tǒng)計兩組出現(xiàn)胃腸功能不良反應(yīng)的患者，并計算不良反應(yīng)發(fā)生率，經(jīng)比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低（x2=5.357，P＜0.005）。見表1。

表1 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況（n%）

2.2 護理有效率 統(tǒng)計兩組患者的護理效果并計算護理有效率，常規(guī)組顯效10（25.00%）例，有效22（55.00%）例，無效8（20.00%）例，常規(guī)組護理有效率為80.00%；觀察組顯效15（37.50%）例，有效24（60.00%）例，無效1（2.50%）例，觀察組護理有效率為97.50%，經(jīng)對比，觀察組護理有效率顯著較高（X2=6.134，P＜0.05）。

2.3 胃腸功能恢復(fù)情況 從表2可知，比較兩組排氣時間、排便時間和腸鳴音恢復(fù)時間，觀察明顯早于常規(guī)組（P＜0.05）。

表2 比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況（±s，h）

表2 比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況（±s，h）

組別 例數(shù) 排氣時間 排便時間 腸鳴音恢復(fù)時間常規(guī)組 40 32.46±3.43 64.13±5.35 20.92±4.01觀察組 40 25.80±2.52 48.22±3.67 16.35±3.82 t 9.896 15.510 5.219 p 0.000 0.000 0.000

3 討論

危重癥患者脫離生命危險后，需及時對其補充營養(yǎng)，攝取患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)，維持其體內(nèi)自體電解質(zhì)平衡，增強機體抵抗力，若患者腸胃功能出現(xiàn)障礙，則不能有效攝取機體所需營養(yǎng)，維系機體運轉(zhuǎn)，不利于藥物的吸收、發(fā)揮[2-3]。

對患者采取中醫(yī)技術(shù)護理，根據(jù)患者的病情變化對患者采取中藥敷貼、艾炙、按摩等中醫(yī)護理措施。將患者以往胃腸問題與目前實際病情相結(jié)合，遵醫(yī)囑調(diào)制萊菔子，敷在神闕穴、具有潤燥滑腸、理氣活血、行氣除脹的效果；對患者采取艾炙并根據(jù)病情調(diào)整艾炙次數(shù)，可改善患者腹痛、便秘、腹脹等癥狀，現(xiàn)有的中醫(yī)護理技術(shù)也是和前人的經(jīng)驗相結(jié)合并改進，根據(jù)我國歷史中醫(yī)藥典、中醫(yī)專家的意見制定護理模式，通過現(xiàn)代儀器對患者病情進行檢查，在科學技術(shù)依據(jù)下選擇中醫(yī)護理技術(shù)，從而提高護理效果。

對危重癥胃腸功能障礙患者采取中醫(yī)技術(shù)護理，可有效促進患者病情恢復(fù)，降低并發(fā)生發(fā)生率，從而提高護理效果。值得在臨床中推廣。