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        中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)改善危重癥患者胃腸功能的影響

        2021-12-09 11:53:18陳紅
        今日健康 2021年11期
        關(guān)鍵詞:神闕穴危重癥胃腸功能

        陳紅

        (平南縣中醫(yī)醫(yī)院,廣西 貴港,537300)

        危重癥患者往往存在器官功能障以及炎癥反應(yīng)綜合征等癥狀,容易引起胃腸功能障礙,若干預(yù)不及時(shí)可導(dǎo)致患者病情加重,不利于其預(yù)后,對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理措施雖能有效控制患者病情,但護(hù)理服務(wù)不夠全面,難以取得理想的護(hù)理效果,因此需要對(duì)患者采取更加科學(xué)、有效的護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,不能只在表層面對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù),應(yīng)由表及里,有效控制患者病情,促進(jìn)其病情的恢復(fù),有研究表明對(duì)危重癥患者采取中醫(yī)技術(shù)護(hù)理,護(hù)理效果較為理想[1]。基于此,本文對(duì)危重癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2020.12-2021.12本院收治的80例為重癥患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組(n=40)與觀察組(n=40);常規(guī)組男22例,女18例,年齡45~72歲,平均年齡(51.83±4.25)歲;觀察組男23例,女17例,年齡46~75歲,平均年齡(52.08±4.30)歲。經(jīng)比較,兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為危重癥患者;②無嚴(yán)重皮膚??;③本次研究經(jīng)過相關(guān)部門(本院倫理委員會(huì))批準(zhǔn);④患者已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤;②精神病史;③血液系統(tǒng)疾??;④中途退出。

        1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施,將患者床頭抬高30°,避免反流,以患者身體狀況可承受為前提,對(duì)其進(jìn)行腹部按摩,定期調(diào)整體位防止出現(xiàn)壓瘡,密切監(jiān)測(cè)其生命體征。觀察組采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù),護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):①入院后觀察患者腸胃情況,將患者以往胃腸問題與其日常飲食相結(jié)合,采取中醫(yī)預(yù)防處理,護(hù)理人員可遵醫(yī)囑調(diào)制萊菔子,將其敷在患者神闕穴,,可發(fā)揮潤(rùn)燥滑腸、理氣活血、行氣除脹等功效;②若患者出現(xiàn)腹痛,可采取艾炙緩解其疼痛程度,防止疼痛加劇,取穴足三里,采取艾炙盒熏20min,根據(jù)患者病情調(diào)整艾炙次數(shù),若病情嚴(yán)重可增加次數(shù),該方法可有效改善患者腹脹、便秘等癥狀;③若患者出現(xiàn)惡心導(dǎo)致其食欲降低,可根據(jù)患者病情調(diào)制白芷辛香、蘇葉用于發(fā)散腸胃問題,配以藿香,增強(qiáng)患者食欲;④予以王不留行籽耳貼,對(duì)其一側(cè)耳廓進(jìn)行常規(guī)消毒,在耳廓上取皮質(zhì)下穴、大腸穴、脾穴,以其脹痛、酸麻感為準(zhǔn),用王不留行籽耳貼找準(zhǔn)穴位,將其貼緊,每日按壓3~4次,4h/d,每3~5d更換1次,雙耳交替使用;⑤將患者臍部清洗干凈,采取莪術(shù)、枳實(shí)、肉桂、丁香,用黃酒將其調(diào)成糊狀抹在臍孔,采取無菌紗布覆蓋、固定,2次/d;⑥取穴神闕穴、中脘、天樞、大橫穴在醫(yī)生的指導(dǎo)下,以患者身體狀況可承受為前提,對(duì)其進(jìn)行按摩,連續(xù)7d,各個(gè)穴位按3min。

        1.2 觀察指標(biāo) ①胃腸功能不良反應(yīng):惡心嘔吐、食欲不振、胃腸疼痛。②護(hù)理有效率:顯效(無胃腸炎癥,無不良反應(yīng),飲食規(guī)律)、有效(偶發(fā)腸胃不適,存在短時(shí)間不良反應(yīng)后自行緩解)、無效(胃腸功能較差,胃腸癥狀沒有得到明顯緩解),護(hù)理有效率=(顯效+有效)/小組總例數(shù)×100%。③胃腸功能恢復(fù)情況:排氣恢復(fù)時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)SSPS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(±s)表示,計(jì)數(shù)資料(%、n)采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 胃腸功能不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)胃腸功能不良反應(yīng)的患者,并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率,經(jīng)比較,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低(x2=5.357,P<0.005)。見表1。

        表1 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況(n%)

        2.2 護(hù)理有效率 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果并計(jì)算護(hù)理有效率,常規(guī)組顯效10(25.00%)例,有效22(55.00%)例,無效8(20.00%)例,常規(guī)組護(hù)理有效率為80.00%;觀察組顯效15(37.50%)例,有效24(60.00%)例,無效1(2.50%)例,觀察組護(hù)理有效率為97.50%,經(jīng)對(duì)比,觀察組護(hù)理有效率顯著較高(X2=6.134,P<0.05)。

        2.3 胃腸功能恢復(fù)情況 從表2可知,比較兩組排氣時(shí)間、排便時(shí)間和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間,觀察明顯早于常規(guī)組(P<0.05)。

        表2 比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況(±s,h)

        表2 比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況(±s,h)

        組別 例數(shù) 排氣時(shí)間 排便時(shí)間 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間常規(guī)組 40 32.46±3.43 64.13±5.35 20.92±4.01觀察組 40 25.80±2.52 48.22±3.67 16.35±3.82 t 9.896 15.510 5.219 p 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        危重癥患者脫離生命危險(xiǎn)后,需及時(shí)對(duì)其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),攝取患者所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持其體內(nèi)自體電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,若患者腸胃功能出現(xiàn)障礙,則不能有效攝取機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng),維系機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn),不利于藥物的吸收、發(fā)揮[2-3]。

        對(duì)患者采取中醫(yī)技術(shù)護(hù)理,根據(jù)患者的病情變化對(duì)患者采取中藥敷貼、艾炙、按摩等中醫(yī)護(hù)理措施。將患者以往胃腸問題與目前實(shí)際病情相結(jié)合,遵醫(yī)囑調(diào)制萊菔子,敷在神闕穴、具有潤(rùn)燥滑腸、理氣活血、行氣除脹的效果;對(duì)患者采取艾炙并根據(jù)病情調(diào)整艾炙次數(shù),可改善患者腹痛、便秘、腹脹等癥狀,現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)也是和前人的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合并改進(jìn),根據(jù)我國(guó)歷史中醫(yī)藥典、中醫(yī)專家的意見制定護(hù)理模式,通過現(xiàn)代儀器對(duì)患者病情進(jìn)行檢查,在科學(xué)技術(shù)依據(jù)下選擇中醫(yī)護(hù)理技術(shù),從而提高護(hù)理效果。

        對(duì)危重癥胃腸功能障礙患者采取中醫(yī)技術(shù)護(hù)理,可有效促進(jìn)患者病情恢復(fù),降低并發(fā)生發(fā)生率,從而提高護(hù)理效果。值得在臨床中推廣。

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