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        子宮切除患者的心理狀態(tài)及護理干預的研究進展

        2021-12-09 10:58:12吳桂娟
        今日健康 2021年11期
        關鍵詞:心理手術護理

        吳桂娟

        (灌陽縣人民醫(yī)院,廣西 桂林,541600)

        在婦科疾病體系中,宮頸癌屬于高發(fā)性、惡性腫瘤疾病,屬于女性腫瘤的第二病發(fā)疾病。究其發(fā)病原因,主要是人們生活方式逐漸改變,同時宮頸癌患病年齡日趨年輕化。現(xiàn)階段,在宮頸癌進行治療時,一般采取手術切除方式,手術創(chuàng)傷影響了患者身心健康,加上手術康復效果存在較大差異。所以,加強臨床綜合護理干預,是宮頸癌治療的重要預后手段,也是婦科臨床護理的重點研究課題。本組實驗選擇31例病例進行綜合護理干預,預后效果較好。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料 按照隨機選擇方式,通過2020年3月到2021年3月開展宮頸癌手術的62例患者,根據(jù)數(shù)字隨機進行研究組(31例)與對照組(31例)的劃分。研究組年齡在27歲至67歲的年齡區(qū)間,平均41.7歲。病理分期:10例Ib、13例IIa和8例IIb。手術類型:12例采取次廣泛子宮切除手術和19例采取宮頸錐形切除手術;對照組年齡在28歲至66歲的年齡區(qū)間,平均38.4歲,病理分期:11例Ib、11例IIa和9例IIb。手術類型:14例采取次廣泛子宮切除手術和17例采取宮頸錐形切除手術;兩組病例的相關病情資料相比,P值未超過0.05,存在數(shù)據(jù)可比性。

        1.2 方法 研究組:通過綜合護理開展臨床干預,(1)構建臨床護理的專業(yè)小組,組員包括主任醫(yī)師以及主管護師與護士。對于每一患者,明確一名責任護師,按照患者具體狀況,明確針對性護理方式;(2)手術前護理。在患者手術前,科學評估身體狀況,按照實際臨床護理方式,明確護理路徑方案,并將手術方案、護理計劃仔細向患者家屬講述,進而提升患者及家屬配合度。在手術前一天,向患者仔細介紹院內(nèi)環(huán)境,告知住院事項以及所負責的醫(yī)護人員,將患者不安、焦慮降到最低,科學指導患者進行各項術前檢查,向患者和家屬詳細介紹手術事項,對于患者所提訴求和問題進行耐心解答,以消除患者疑惑;(4)心理護理。在開展手術當天,對患者情緒進行最大化的安撫,尤其是焦慮病例,需進行心理輔導,采取成功案例講解方式,以促進正確手術觀的建立。此外,開展具體手術時,需對生命體征進行動態(tài)監(jiān)測,為手術提供全方位的手術輔助。對患者病情變化進行動態(tài)觀察,如果發(fā)生異常情況,必須立即向醫(yī)師報告,給予及時處理;(5)手術監(jiān)護。在完成手術后,通過心電監(jiān)護儀器,對患者生命體征進行嚴格監(jiān)測。若患者出現(xiàn)嚴重性術后疼痛,對正常飲食和睡眠造成影響,可采取靜脈止痛方式,以有效緩解患者心理情緒,降低手術應激反應。在手術完成2日內(nèi),如果沒有出現(xiàn)腹脹等不良癥狀,可逐漸增加飲食,但以流食為主。同時,按照患者恢復狀況,指導患者進行適度的床上訓練,并制定科學的飲食計劃,指導患者盡可能清淡飲食,防止油膩食物的攝入,以免發(fā)生便秘問題。同時,嚴格按照醫(yī)囑,開展藥物治療,在患者服藥前,向患者仔細告知藥物作用和機理,明確使用方法,嚴禁患者私自換藥,進而保障用藥安全。在用藥之后,對患者病情變化進行動態(tài)監(jiān)測,如果發(fā)生不良反應,必須給予及時處理。(6)飲食護理。在手術4d后,按照患者恢復狀況,可調(diào)整飲食,叮囑患者多飲水,指導患者進行適當?shù)拇蚕禄顒?,并指導患者做到按量和按時用藥,確保護理的全流程化。對照組:采取常規(guī)護理方式進行干預。

        1.3 統(tǒng)計學分析 在本組實驗中,所有病例通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件,采取T檢驗進行資料計量,在治療前后,通過X2進行經(jīng)驗,在檢測后P值未超過0.05,則表示兩組具有可比性。

        2.結果

        組間的護理舒適率相比:研究組護理滿意率與對照組相比,研究組實際效果明顯更加,P值未超過0.05。如表1.

        表1 組間的護理滿意率比較(例/%)

        組間的并發(fā)癥狀況相比:兩組病例在系統(tǒng)護理之后,研究組出現(xiàn)1例腹脹情況,并發(fā)癥出現(xiàn)率3.3%。而對照組出現(xiàn)2例切口感染、3例腹脹,并發(fā)癥出現(xiàn)率16.1%。通過P值數(shù)據(jù)對比分析,研究組并發(fā)癥狀況比對照組明顯更好,P值小于0.05。組間的心理狀態(tài)狀況相比:在相關護理后,針對心理狀態(tài)上,觀察組心理狀態(tài)更為穩(wěn)定,組間相比差異十分顯著,如表2。

        表2 組間的心理狀態(tài)水平相比

        3.討論

        宮頸癌作為惡性腫瘤疾病,如得不到有效治療,必然會影響患者生命健康。而臨床治療宮頸癌過程中,一般通過手術切除治療,因手術存在相關應激反應,會影響到患者的生理與心理功能,進而患者治療積極性也隨之降低,影響了預后效果,使得術后并發(fā)癥顯著增加。為此,在臨床治療宮頸癌時,需注重臨床的護理干預。

        在常規(guī)護理方式中,采取被動護理措施,雖然取得了一定護理價值。但隨著醫(yī)療護理模式的日益更新和改善,護理服務要求也逐漸提高,常規(guī)護理方式與現(xiàn)代的人性化、舒適性護理不相適應。而綜合護理干預方式,是以患者為中心,從患者入院開始,為患者提供全方位、全流程的綜合護理干預服務。在手術前,通過綜合護理干預,能夠減少患者的心理壓力和負擔,進而提升手術配合率。同時,在手術過程中以及手術后,通過綜合護理干預,合理調(diào)整患者的飲食,制定科學的護理計劃方案,能夠縮短手術恢復時間,降低并發(fā)癥出現(xiàn)率,有效減少住院時間,使得預后效果得到極大改善。通過本組實驗,研究組病例通過綜合護理,總滿意率高達98.9%,而對照組僅有64.5%,這說明采取綜合護理方式進行干預,可提升患者的舒適程度,降低心理負擔。同時,研究組并發(fā)癥出現(xiàn)率僅為3.3%,而對照組發(fā)生率16.1%,這說明綜合護理可降低并發(fā)癥風險,極好改善預后效果。

        為此,在臨床進行子宮切除手術中,通過綜合護理方式進行干預,能夠有效提升患者舒適度和滿意率,提高手術效果,促使臨床并發(fā)癥減少,在臨床上應推廣運用。

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