李朝玲

（容縣中醫(yī)院，廣西 南寧，537500）

糖尿病是臨床上極為常見的慢性代謝性疾病，患者血糖長期處于高水平狀態(tài)，會對身體組織以及器官功能造成損傷和障礙[1]。近年來隨著人們生活水平的持續(xù)提升以及生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，兩者并發(fā)的概率也較高，對患者的身心健康所造成的危害也愈發(fā)嚴(yán)重[2]。為進(jìn)一步提高老年高血壓伴糖尿病的臨床治療效果，在對患者采取積極有效的治療措施的同時，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有利于患者預(yù)后情況的改善[3]。對此，本次研究主要探析人性化護(hù)理模式應(yīng)用于老年高血壓伴糖尿病患者中對患者不良心理及血糖指標(biāo)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2019年1月至2020年12月期間收治的618例老年高血壓伴糖尿病患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，對照組309例中，男女比例為178:131，最大年齡83歲，最小年齡62歲，平均年齡為（69.45±4.12）歲；對照組309例中，男女比例為173:136，最大年齡85歲，最小年齡60歲，平均年齡為（68.73±3.96）歲。兩組患者的基線資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、督促患者按時用藥、堅持運(yùn)動等。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）人性化心理疏導(dǎo)：高血壓伴糖尿病患者的病情較為嚴(yán)重，患者因此往往會承受著較大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員在工作過程中應(yīng)注意及時關(guān)注患者的情緒變化情況，通過親切溫和的態(tài)度及語言與患者主動進(jìn)行溝通，給予其關(guān)心和鼓勵，幫助患者消除各種負(fù)面情緒。同時及時告知患者實際病情以及短期內(nèi)可以達(dá)到的治療效果等，給予患者充分的尊重，并且向患者詳細(xì)講解遵醫(yī)行為對控制自身病情的重要性和必要性。（2）人性化飲食護(hù)理：護(hù)理人員向患者說明科學(xué)膳食對控制血壓、血糖的必要性和重要性，并根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，為其制定相應(yīng)的飲食方案，以低脂低鹽的清淡飲食為主，多使用富含維生素和高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，確保營養(yǎng)均衡。（3）人性化用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑督促患者定時定量用藥，嚴(yán)禁私自停止用藥或調(diào)整用量。（4）人性化運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)病情和患者的喜好為其制定針對性的運(yùn)動方案，鼓勵和引導(dǎo)患者參與有氧運(yùn)動，并合理控制運(yùn)動頻率和運(yùn)動時間，堅持循序漸進(jìn)的運(yùn)動原則。

1.3 觀察指標(biāo) (1)采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表對兩組護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評估；(2)分別對兩組護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓以及空腹血糖和餐后2h血糖指標(biāo)進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以 x2檢驗；計量資料用t檢驗，數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對比 護(hù)理后，觀察組的HAMA評分和HAMD評分均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 ：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較[±s ]

表1 ：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較[±s ]

分組 例數(shù) HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 309 17.86±3.45 11.28±3.46 14.83±3.28 10.58±2.43對照組 309 18.03±4.05 14.38±3.69 15.26±2.38 12.36±2.51 t 0.562 10.773 1.865 8.956 p 0.575 0.000 0.063 0.000

2.2 血壓水平對比 護(hù)理后，觀察組的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后血壓水平對比[±s ，mmHg]

表2 兩組護(hù)理前后血壓水平對比[±s ，mmHg]

組別 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 104.24±8.52 82.39±6.27 161.15±11.03 131.56±8.36對照組 103.72±7.93 89.64±6.48 160.72±10.74 142.25±7.61 t 0.785 14.134 0.491 16.622 P 0.433 0.000 0.624 0.000

2.3 血糖水平對比 護(hù)理后，觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理前后血糖水平對比[±s ，mmol/L]

表3 兩組護(hù)理前后血糖水平對比[±s ，mmol/L]

組別 n 空腹血糖 餐后2小時血糖治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 309 9.52±1.48 7.13±1.32 15.27±3.55 9.26±1.57對照組 309 9.61±2.43 8.22±1.54 15.63±3.39 10.74±1.86 t - 0.556 9.447 1.289 10.688 P - 0.578 0.000 0.198 0.000

3 討論

高血壓伴糖尿病患者的病程較長，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若病情一旦控制不好，則容易引發(fā)各種心腦血管疾病，對患者的預(yù)后改善以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此在治療過程中配合科學(xué)、合理的護(hù)理措施就顯得尤為關(guān)鍵。

本次研究結(jié)果顯示，老年高血壓伴糖尿病患者采用人性化護(hù)理模式，能顯著降低血壓水平,改善其心理狀態(tài)指標(biāo),臨床應(yīng)用效果著。原因在于觀察組患者采用人性化護(hù)理服務(wù)，通過堅持“以人為本”的服務(wù)理念，以人需求為標(biāo)準(zhǔn)，積極主動熱情地與患者溝通和交流，充分掌握患者疾病.滿足患者實際需求，改善負(fù)面情緒，利于提升依從性，促使病情恢復(fù)。由此可見，應(yīng)用人性化護(hù)理模式對老年高血壓伴糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者的不良心理，降低血壓、血糖指標(biāo)水平，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床常推廣應(yīng)用。