張登偉

（咸豐縣人民醫(yī)院，湖北 咸豐 445600）

突發(fā)性耳聾是臨床上比較常見的一種耳部疾病。該病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的感音神經(jīng)性聽力損失[1]。目前，臨床上普遍認(rèn)為導(dǎo)致突發(fā)性耳聾發(fā)生的原因是患者患耳內(nèi)的耳毛細(xì)胞受損、發(fā)生螺旋神經(jīng)韌帶供血障礙及血管紋功能障礙。突發(fā)性耳聾患者若未得到及時(shí)有效的治療，其耳聾的程度會(huì)逐漸加重，其正常生活和工作會(huì)受到嚴(yán)重的影響[2]。金納多是目前臨床上治療突發(fā)性耳聾常用的一種藥物。電針療法是一種治療突發(fā)性耳聾的新型療法。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用電針療法治療突發(fā)性耳聾可改善患者病變部位的血液循環(huán)[3]。本文主要是探討使用金納多聯(lián)合電針療法治療突發(fā)性耳聾的效果及對(duì)患者聽力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2019 年1 月至2020 年12 月期間咸豐縣人民醫(yī)院收治的98 例突發(fā)性耳聾患者。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組（n=49）和研究組（n=49）。對(duì)照組患者中有男29 例，女20 例；其年齡為35 ～80 歲，平均年齡為（57.5±1.6）歲；其病程為2 h ～2 個(gè)月，平均病程為（1.0±0.1）個(gè)月；其中有3 例患者雙耳發(fā)病，有46 例患者單耳發(fā)病。研究組患者中有男30 例，女19 例；其年齡為36 ～80 歲，平均年齡為（58.0±1.3）歲；其病程為2 h ～3個(gè)月，平均病程為（1.5±0.6）個(gè)月；其中有2 例患者雙耳發(fā)病，有47 例患者單耳發(fā)病。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均使用金納多進(jìn)行治療，方法是：將40 mg的金納多注射液與100 mL 濃度為0.9% 的氯化鈉注射液相混合，為患者靜脈滴注，每天滴注1 次，連續(xù)治療10 d。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者使用電針療法進(jìn)行治療，方法是：選取單耳發(fā)病患者患側(cè)的聽會(huì)穴及翳風(fēng)穴等穴位進(jìn)行電針治療。選取雙耳發(fā)病患者雙側(cè)的合谷穴、俠溪穴及中渚穴等穴位進(jìn)行電針治療。為肝膽火盛的患者加取太沖穴進(jìn)行電針治療。為氣滯血瘀的患者加取血海穴及膈俞穴等穴位進(jìn)行電針治療。為痰火郁結(jié)的患者加取豐隆穴及太沖穴等穴位進(jìn)行電針治療。為脾胃虛弱的患者加取足三里穴進(jìn)行電針治療。為腎陰不足的患者加取腎俞穴及太溪穴等穴位進(jìn)行電針治療。將一次性華佗牌針灸針（規(guī)格：0.40 mm×40 mm）快速刺入上述穴位。得氣后，將針尾與G6805 型電針儀相連接。使用連續(xù)波刺激患者的穴位，根據(jù)其耐受程度設(shè)置刺激強(qiáng)度。每次留針30 min。每天治療1 次。連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者治療的效果，并將其治療的效果分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：治療后，患者受損頻率的聽力提高＞30 dB，或其聽力基本恢復(fù)正常，或其聽力恢復(fù)至發(fā)病前的水平。有效：治療后，患者受損頻率的聽力提高15 ～30 dB，但其聽力未基本恢復(fù)正?；蜻_(dá)到發(fā)病前的水平。無(wú)效：治療后，患者受損頻率的聽力提高＜15 dB，且其聽力未基本恢復(fù)正?；蜻_(dá)到發(fā)病前的水平?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%[4]。2）治療后1 h 及7 d，分別使用TD-5000 純音聽力計(jì)測(cè)量?jī)山M患者的純音聽閾。3）治療后，使用全自動(dòng)血流變分析儀檢測(cè)兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平。本次研究中檢測(cè)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及全血黏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療后1h 及7d 兩組患者的純音聽閾

治療后1 h 及7 d，研究組患者的純音聽閾低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表2。

2.3 治療后兩組患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平

治療后，研究組患者的血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及全血黏度均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后1 h 及7 d 兩組患者的純音聽閾（Hz，± s）

表3 治療后1 h 及7 d 兩組患者的純音聽閾（Hz，± s）

組別 治療后1 h 治療后7 d對(duì)照組（n=49） 52.8±3.4 42.8±3.2研究組（n=49） 46.7±2.9 29.6±2.8 t 值 10.062 10.135 P 值 ＜0.05 ＜0.05

表3 治療后兩組患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平（± s）

表3 治療后兩組患者血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平（± s）

組別 血漿黏度（mPa/s） 紅細(xì)胞壓積（%）全血黏度（mPa/s）對(duì)照組（n=49）1.8±0.4 47.8±3.0 5.5±0.4研究組（n=49）1.2±0.1 40.1±2.2 3.9±0.2 t 值 10.006 10.077 10.016 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近幾年，隨著人們生活習(xí)慣的改變，突發(fā)性耳聾患者的數(shù)量持續(xù)增加且發(fā)病年齡日趨年輕化[5]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用金納多聯(lián)合電針療法治療突發(fā)性耳聾可及時(shí)有效地緩解患者耳鳴及頭暈等臨床癥狀，使其聽力恢復(fù)到發(fā)病之前的水平[6]。

本次研究的結(jié)果顯示，治療后，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，其血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及全血黏度均低于對(duì)照組患者，P＜0.05 ；治療后1 h 及7 d，研究組患者的純音聽閾低于對(duì)照組患者，P＜0.05。這說(shuō)明，使用金納多聯(lián)合電針療法治療突發(fā)性耳聾的效果顯著，可提高患者的聽力，調(diào)節(jié)其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平。金納多的主要成分是銀杏葉提取物。該藥可以調(diào)節(jié)患者循環(huán)系統(tǒng)的功能，增加其體內(nèi)兒茶酚胺的釋放量，使其體內(nèi)分泌促進(jìn)血管舒張的因子，擴(kuò)張其血管[7]。使用電針療法治療突發(fā)性耳聾可通過(guò)刺激患者的特定穴位，使其耳部肌肉有規(guī)律地收縮，增強(qiáng)其耳部血管舒張和收縮的功能，改善其耳部的血液循環(huán)，促進(jìn)其耳部炎癥水腫的吸收，為其耳神經(jīng)功能恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[8-10]。

綜上所述，使用金納多聯(lián)合電針療法治療突發(fā)性耳聾的效果顯著，可提高患者的聽力，調(diào)節(jié)其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的水平。