秦 蓉，朱亭立，馮曉燕，徐大鵬

（無錫市兒童醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

兒科護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。近年來隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對兒科護(hù)理工作的要求不斷提高。兒科護(hù)理人員由于日常工作繁重，崗位風(fēng)險(xiǎn)較高，因此其往往更加重視臨床實(shí)踐而忽略了理論學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新的重要性，這不利于兒科護(hù)理事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展[1]。高等級的學(xué)術(shù)期刊能為兒科護(hù)理人員提供良好的臨床指導(dǎo)和理論指引，閱讀高質(zhì)量的文獻(xiàn)對提高其學(xué)術(shù)修養(yǎng)具有良好的推動(dòng)作用。在本文中，筆者對納入北京大學(xué)圖書館的5 本護(hù)理類核心期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期為兒科護(hù)理從業(yè)人員提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以《中文核心期刊要目總覽》（2017 年版）為依據(jù)，對2015 年至2019 年北京大學(xué)圖書館公布的護(hù)理類核心期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。符合本條件的期刊共有5 本，分別為《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國護(hù)理管理》[2]。利用萬方數(shù)據(jù)庫在“刊名”選項(xiàng)中依次選取以上5 本期刊，手動(dòng)逐篇檢索出各期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)，并逐篇對文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在爭議的文獻(xiàn)需通過協(xié)商解決。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)每本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的占比、每篇文獻(xiàn)收稿的時(shí)間和發(fā)文的時(shí)間、發(fā)文時(shí)滯、引文總數(shù)、中文引文數(shù)、英文引文數(shù)、文章所屬單位、受基金資助情況及其中臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized control trial，RCT）文獻(xiàn)的占比。

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的發(fā)文量

2015 年至2019 年《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國護(hù)理管理》5 本期刊共發(fā)表文獻(xiàn)17 914 篇，其中發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)有890篇，占4.97%。在5 本期刊中，《護(hù)理學(xué)雜志》共發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)251 篇，年均發(fā)文量約為50 篇；《護(hù)理研究》共發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)247 篇，年均發(fā)文量約為49 篇（2015年發(fā)文量為76 篇，排名第1 ；2019 年發(fā)文量為27 篇，排名降至第4 名）。詳見圖1。在5 本期刊中，《中華護(hù)理雜志》年均發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的占比為9.70%，《解放軍護(hù)理雜志》年均發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的占比為7.13%。詳見圖2。

圖1 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的年均發(fā)表量

圖2 2015 年至2019 年年均發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的占比

2.2 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的發(fā)文時(shí)滯

在5 本期刊中，《中華護(hù)理雜志》2015 年至2016 年的發(fā)文時(shí)滯多為7 ～9 M（發(fā)文時(shí)滯為7 ～9 M 的文獻(xiàn)約占文獻(xiàn)總數(shù)的60%），2018 年至2019 年的發(fā)文時(shí)滯多超過10 M（發(fā)文時(shí)滯超過10 M 的文獻(xiàn)約占文獻(xiàn)總數(shù)的54%）；《護(hù)理研究》除2016 年外，其余年份的發(fā)文時(shí)滯多超過10 M ；《解放軍護(hù)理雜志》的發(fā)文時(shí)滯多為4 ～9 M ；《護(hù)理學(xué)雜志》的發(fā)文時(shí)滯多為4 ～6 M ；《中國護(hù)理管理》的發(fā)文量較少，其發(fā)文時(shí)滯多為4 ～6 M。詳見圖3。

圖3 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的發(fā)文時(shí)滯

2.3 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)

5 本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)均超過10 篇，其中《中國護(hù)理管理》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)最多，為19 至31 條不等，且其中以英文引文為主；《中華護(hù)理雜志》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)次之?！蹲o(hù)理學(xué)雜志》與《中華護(hù)理雜志》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)英文引文數(shù)的占比相近（均為50% 左右）；《護(hù)理研究》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)英文引文數(shù)的占比較低，除2019 年占比達(dá)到43%外，其余年份的占比均低于35%。詳見圖4、圖5。

圖4 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)篇均引文數(shù)的占比

圖5 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)篇均英文引文數(shù)的占比

2.4 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)中臨床RCT 文獻(xiàn)的占比

在5 本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)中，臨床RCT 文獻(xiàn)有304 篇，不同期刊發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的數(shù)量差異較大。其中《護(hù)理研究》發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的占比最高，達(dá)47.33%；《中國護(hù)理管理》發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的占比最低，僅為14.40%。詳見圖6。

圖6 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)中臨床RCT 文獻(xiàn)的占比

2.5 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)受基金資助的情況

在5 本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)中，獲得基金資助的文獻(xiàn)共有453 篇。按照基金等級進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中獲得國家級基金資助的文獻(xiàn)有52 篇，獲得省部級基金資助的文獻(xiàn)有232 篇，獲得市廳級基金資助的文獻(xiàn)有65 篇，獲得院校級基金資助的文獻(xiàn)有104 篇。其中，在《護(hù)理學(xué)雜志》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)獲得的國家級基金資助最多。不同期刊獲得資助的基金等級差異不大，不同年份的期刊獲得基金資助的情況差異較大。詳見圖7。

圖7 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)受基金資助的情況

2.6 兒科護(hù)理類文獻(xiàn)發(fā)表較多單位的排名

2015 年至2019 年發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)最多的單位是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，共發(fā)表文獻(xiàn)63 篇，年均發(fā)文量為12.6 篇；華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的發(fā)文量排名第二，共發(fā)文47 篇，年均發(fā)文量為9.4 篇；發(fā)文量排名第三是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，共發(fā)文36 篇，年均發(fā)文量為7.2 篇。詳見表1。這三家醫(yī)療單位的發(fā)文量占發(fā)文量排名前十單位發(fā)文總量的40%以上。

表1 2015 年至2019 年兒科護(hù)理類文獻(xiàn)發(fā)表較多單位的排名（篇）

3 討論

兒科護(hù)士日常工作繁重，護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)較高，因此其往往更加重視臨床實(shí)踐而忽略了理論學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新的重要性，這不利于兒科護(hù)理學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展[1]。目前國內(nèi)尚無專門的兒科護(hù)理學(xué)雜志，因此本文筆者對納入北京大學(xué)圖書館的5 本護(hù)理類核心期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析各期刊發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的情況，以期為兒科的護(hù)理工作提供參考。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2015 年至2019 年5 本期刊共發(fā)表文獻(xiàn)17914 篇，其中兒科護(hù)理類文獻(xiàn)有890 篇，僅占4.97%。在5 本期刊中，《護(hù)理學(xué)雜志》每年共發(fā)行24 期，其中兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的發(fā)文量最大，共發(fā)文251 篇，年均發(fā)文量約為50 篇，總體趨勢平穩(wěn)；兒科護(hù)理類文獻(xiàn)發(fā)文量排名第二的是《護(hù)理研究》，共發(fā)文247 篇，年均發(fā)文量約為49 篇（該期刊2015 年至2017 年每年發(fā)行36 期，2018 年至2019 年改為每年發(fā)行24 期，因此自2018 年起該期刊兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的發(fā)文量呈逐年下降的趨勢）；《中華護(hù)理雜志》每年發(fā)行12 期，但其兒科護(hù)理類文獻(xiàn)年均發(fā)文量的占比最高，達(dá)到9.70% ；《解放軍護(hù)理雜志》兒科護(hù)理類文獻(xiàn)年均發(fā)文量的占比為7.13%；《中國護(hù)理管理》主要定位于發(fā)表護(hù)理理論創(chuàng)新類論文和護(hù)理管理類論文，因此其發(fā)表的兒科臨床護(hù)理類論文較少。發(fā)文時(shí)滯是指論文出版日期與所注收稿日期的時(shí)間差。研究指出，科技文獻(xiàn)延誤發(fā)表1.5 ～2.0年，其學(xué)術(shù)價(jià)值可喪失約30%[3]。我們在整理這5 本期刊時(shí)發(fā)現(xiàn)，各期刊的發(fā)文時(shí)滯差異較大，且同一期刊不同年份的發(fā)文時(shí)滯也存在差異。《中華護(hù)理雜志》2015 年至2016年的發(fā)文時(shí)滯多為7 ～9 M，2018 年至2019 年的發(fā)文時(shí)滯多超過10 M ；《護(hù)理研究》的發(fā)文時(shí)滯較長，除2016 年外其余年份的發(fā)文時(shí)滯普遍超過10 M；《解放軍護(hù)理雜志》的發(fā)文時(shí)滯較為穩(wěn)定，多為4 ～9 M?！蹲o(hù)理學(xué)雜志》的發(fā)文時(shí)滯較短，主要為4 ～6 M ；《中國護(hù)理管理》的發(fā)文量較少，其發(fā)文時(shí)滯多為4 ～6 M。這從側(cè)面反映出《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國護(hù)理管理》這兩本雜志有較好的文獻(xiàn)研究價(jià)值和時(shí)效性。引文分析的客觀標(biāo)準(zhǔn)可以用來評估已發(fā)表研究成果的價(jià)值[4]，引文數(shù)量反映了研究者吸收外部信息的能力及學(xué)術(shù)交流能力。本研究中5 本護(hù)理類期刊的年均發(fā)文量不同，因此我們對其篇均引文數(shù)進(jìn)行分析。5 本期刊的篇均引文數(shù)均超過10 篇，其中《中國護(hù)理管理》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)最多，為19 至31 條不等，且其中以英文引文為主；《中華護(hù)理雜志》發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)次之。5 本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)的篇均引文數(shù)均超過我國自然科學(xué)期刊論文平均引文數(shù)8.86 條的標(biāo)準(zhǔn)。英文引文數(shù)高于中文引文數(shù)，表明該論文的作者在研究中涉及國外科技信息的程度較廣，有利于讀者把握國外相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)向與趨勢。循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代臨床醫(yī)療診治決策中科學(xué)的方法學(xué)，目的是針對病人具體的臨床問題制定出相應(yīng)的診治措施[5]。臨床RCT 被視為評價(jià)臨床干預(yù)措施效果的最佳證據(jù)來源。通過進(jìn)行臨床RCT 得出結(jié)果和結(jié)論的可信級別為高級別，屬于臨床上可直接應(yīng)用的證據(jù)。國際期刊注重對其發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)進(jìn)行評價(jià)[6]。本研究中2015 年至2019 年5 本期刊共發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)890 篇，其中臨床RCT 文獻(xiàn)共有304 篇，不同期刊發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的數(shù)量差異較大。其中《護(hù)理研究》發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的占比最高，達(dá)到47.33%；《中國護(hù)理管理》發(fā)表的臨床RCT 文獻(xiàn)的占比最少，僅為14.40%。我們詳細(xì)分析了《護(hù)理研究》發(fā)表的120 篇臨床RCT 文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中患者的資料較完善，樣本量充分，但部分文章在隨機(jī)分組方面交代不清，究其原因可能是患者有選擇治療方法的權(quán)利，且同期患者有時(shí)難以滿足分組樣本的需要。在盲法選擇方面，5 本期刊所用的盲法較為單一，幾乎均為單盲法。究其原因可能是患者有知情同意權(quán)，研究者作為醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任告知患者詳細(xì)的治療方法。在5 本期刊發(fā)表的兒科護(hù)理類文獻(xiàn)中，獲得基金資助的文獻(xiàn)共有453 篇，其中獲得國家級、省部級、市廳級、院校級基金資助的文獻(xiàn)分別有52 篇、232 篇、65 篇、104 篇（以獲得省部級基金資助為主）。可見這5 種期刊對高等級基金資助有較強(qiáng)的吸引力?？傮w來看，近5 年內(nèi)《護(hù)理學(xué)雜志》吸納的國家級基金資助最多；2017 年至2019 年《護(hù)理學(xué)雜志》發(fā)表的文獻(xiàn)中受基金資助文獻(xiàn)的占比較高，而2015 年至2017年《護(hù)理研究》發(fā)表的文獻(xiàn)中受基金資助文獻(xiàn)的占比較高。本研究中我們對發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)最多的單位進(jìn)行排名，發(fā)現(xiàn)5 本期刊的作者均來源于國內(nèi)知名的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，排名前五位的單位均是國家級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。這說明，這5 本期刊擁有大量的、穩(wěn)定的、較高級別的作者群，期刊的影響范圍較大。這也是以上5 本期刊在眾多同類期刊中能夠保持核心地位的重要保證。近5 年來，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共發(fā)表兒科護(hù)理類文獻(xiàn)63 篇，年均發(fā)文量為12.6 篇，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的發(fā)文量分別居第二位和第三位，這三家醫(yī)療單位的發(fā)文量占發(fā)文量排名前十單位發(fā)文總量的40%。由此可見，這三家醫(yī)療單位有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)研究能力和臨床能力，這能為臨床護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)單位的選擇提供直觀的參考。

綜上所述，《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國護(hù)理管理》5 本期刊發(fā)表的文獻(xiàn)涉及國外科技信息的程度較廣，擁有大量的、穩(wěn)定的、較高級別的作者群，所發(fā)文獻(xiàn)均有較高的學(xué)術(shù)水平，有利于讀者把握國外相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)向與趨勢。在這5 本期刊中，《護(hù)理研究》的發(fā)文量最大，《護(hù)理學(xué)雜志》、《中國護(hù)理管理》的發(fā)文時(shí)滯最短，《護(hù)理研究》發(fā)表的臨床RCT文獻(xiàn)最多，《護(hù)理研究》發(fā)表的文獻(xiàn)獲得的基金資助最多且基金等級較高。