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        戊乙奎醚+阿托品在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中的臨床應(yīng)用效果觀察及安全性分析

        2021-12-09 10:58:04肖祖?zhèn)?/span>
        今日健康 2021年11期

        肖祖?zhèn)?/p>

        (冕寧縣第二人民醫(yī)院,四川 冕寧,615602)

        有機(jī)磷農(nóng)藥在我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用范圍十分廣泛,因此臨床中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生比例較高,有機(jī)磷農(nóng)藥在進(jìn)入患者體內(nèi)后,直接作用于患者中樞神經(jīng),對(duì)患者多器官均會(huì)造成影響,臨床死亡率極高[1]。本研究針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療方案進(jìn)行分析,討論戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療的價(jià)值。

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料 對(duì)2020年3月至2021年3月本醫(yī)院實(shí)施治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒予以項(xiàng)目研究,信息采集數(shù)量為48例,通過奇偶法用以分組,分別選取為觀察組與對(duì)照組,每組均納入24例。觀察組男性選取12例、女性選取12例。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒年齡納入范圍設(shè)定23-66歲,計(jì)算其年齡平均值是(44.68±10.47)歲。對(duì)照組男性選取14例、女性選取10例。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒年齡納入范圍設(shè)定23-67歲,計(jì)算其年齡平均值是(44.73±10.50)歲。對(duì)比2組間有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料,P>0.05證實(shí)2組可予以對(duì)比論證。

        1.2 方法 對(duì)照組開展阿托品治療,給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者阿托品(廠家:江蘇悅興藥業(yè)有限公司;批號(hào):國藥準(zhǔn)字H32022466;用藥:靜脈注射1次5-10mg,靜脈泵注保持其阿托品化,待膽堿酯酶活性恢復(fù)至70%后停藥)[2]。觀察組采取戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療,阿托品靜脈注射基礎(chǔ)上給予有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者鹽酸戊乙奎醚注射液(廠家:成都力思特制藥股份有限公司;批號(hào):國藥準(zhǔn)字H20163223;用藥:肌內(nèi)注射1次 4-6mg)。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后臨床指標(biāo),包括乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶。記錄患者不良反應(yīng)情況,包括口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 48例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況)表示為例數(shù)(n)或率(%)的形式,開展卡方X2檢驗(yàn),計(jì)量資料(有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo))表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式,開展t檢驗(yàn),P<0.05,出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo)比較 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前臨床指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低,具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。見表 1。

        表1 :有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前后乳酸脫氫、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶指標(biāo)比較[U/L]

        2.2 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況比較 觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者(12.50%)對(duì)比對(duì)照組患者(45.83%)口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低,具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。見表 2。

        表2 :有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

        3 討論

        我國作為農(nóng)業(yè)大國,使用有機(jī)磷類農(nóng)藥的比例極高,尤其在農(nóng)村地區(qū)獲取有機(jī)磷類農(nóng)藥的途徑十分方便,尤其是硫磷、敵敵畏、敵百蟲等有機(jī)磷類農(nóng)藥十分常見,因此臨床之中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生率較高。本研究針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施戊乙奎醚與阿托品聯(lián)合治療,結(jié)果顯示,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療前臨床指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對(duì)比對(duì)照組患者治療后乳酸脫氫、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)酶、肌酸激酶統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低,觀察組的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者對(duì)比對(duì)照組患者口干、心率升高、皮膚潮紅、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低。阿托品是一種M受體阻斷藥物,能夠改善患者血管平滑肌痙攣問題,從而提升其微循環(huán)水平,防止患者心臟受累。在阿托品基礎(chǔ)之上聯(lián)合給予患者戊乙奎醚治療,不僅能夠作用于患者M(jìn)受體之上,同時(shí)對(duì)N受體亦能夠產(chǎn)生作用,進(jìn)而降低心肌酶譜水平,其藥物不良反應(yīng)發(fā)生比例較低。

        綜合以上結(jié)果,戊乙奎醚聯(lián)合阿托品于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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