包棟先

（北海市婦幼保健院，廣西 北海，536000）

手足口病是小兒中常見的一種丙類傳染病，且傳染性較強，防控難度大，危重病例致死率高[1]。此疾病主要是因為腸道病毒感染引起，以柯薩奇A16及腸道病毒(EV71）多見，癥狀以手足、口腔、臀部斑丘疹，皰疹及發(fā)熱等為主，少數(shù)重癥病例會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦髓炎、神經(jīng)源性肺水，及循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起。致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。危重病例病死率高且會存在一定神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，會影響患兒日后的身體健康及降低生活質量，因此，應當對此疾病給予高度重視，在實際治療中，采用有效的治療方式，縮短患兒發(fā)燒時間、出疹時間和住院時間，降低患兒病情向危重發(fā)展的風險，降低死亡率等[2]。通過重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病，能夠更好地提高患兒的治療效果，因此，本文深入研究重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年1月到2021年6月到我院收治的536例手足口病患兒為研究對象。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組268例。對照組男138例，女130例；年齡3～11歲，平均年齡（7.25±2.15）歲；。觀察組男151例，女性117例；年齡4～11歲，平均年齡（7.56±2.34）歲。對比兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20050217，10ml），將其與濃度為5%的葡萄糖注射液（安徽豐原藥業(yè)股份有限公司淮海藥廠，國藥準字H20084479，500ml）融合后進行靜脈滴注，持續(xù)治療7天。觀察組在對照組的基礎上加用重組人干擾素a2b噴霧劑（天津未名生物醫(yī)藥有限公司，國藥準字S20030028，10ml）對小兒手足口病進行治療。觀察組給予熱毒寧注射液與濃度為5%的葡萄糖的治療方法相同，并在此基礎上，通過重組人干擾素a2b噴霧劑噴涂患兒患處，根據(jù)患兒的實際情況，針對皰疹面積較大的患兒，嚴重者可每天早、中、晚三次進行噴涂治療，較輕患者可每日1～2次噴涂。對患兒進行7天治療。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒臨床療效：治愈：患兒體溫在48小時內恢復到正常溫度，并且患兒的皮疹與皰疹癥狀能夠完全消退。好轉：患兒在72消失內能夠恢復到正常體溫，皮疹和皰疹總面積有顯著改善，能夠減少80%以上。有效：5天內患兒體溫能夠恢復到正常范圍，同時，皮疹與皰疹的總面積能夠降低70%左右。無效：患兒各項癥狀均未好轉，甚至加重。對比兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 EpiData3.1進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計、分析，計量資料用均數(shù)±標準差描述，t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)、百分比描述，卡方檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時間進行對比 觀察組患兒發(fā)燒消退時間、手足臂皰疹消退時間以及口腔皰疹消退時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒發(fā)熱、手足臂皰疹、口腔皰疹消退時間進行對比（d）

3 討論

近些年，小兒手足口病發(fā)生率逐漸增多。通常，每年春季和夏季是手足口病發(fā)病率最高的季節(jié)[3]。由于手足口病的傳染力較大，且有發(fā)病急的的特點，會對患兒造成嚴重的呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)傷害，也會影響患兒的身心健康[4]。并且嚴重時還會引發(fā)患兒出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，甚至威脅到患兒的生命[5]。正因如此，針對此種疾病，應當對患兒采取有效的治療方案，使患兒能夠盡快改善癥狀，采用重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效十分顯著[6]。本研究中，觀察組臨床療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明在常規(guī)熱毒寧注射液的基礎上聯(lián)合重組人干擾素α-2b噴霧劑治療患兒的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)療法，可見聯(lián)合療法能夠有效提高患兒的臨床療效，改善患兒臨床癥狀，提高預后；采用聯(lián)合療法的觀察組患兒發(fā)燒消退時間、手足臂皰疹消退時間以及口腔皰疹消退時間顯著低于對照組，，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病，能夠使患兒的體溫盡早恢復正常溫度，并且減少患兒手足臂皰疹消退時間和口腔皰疹消退時間，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合熱毒寧治療小兒手足口病的療效顯著，能夠提高患兒的臨床療效，縮短患兒發(fā)熱時間、加快手足臂皰疹和口腔皰疹的消退時間，值得推廣。