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        臨床上對(duì)乙肝病毒性肝炎患者進(jìn)行兩對(duì)半檢驗(yàn)提高診斷準(zhǔn)確率的作用

        2021-12-09 10:58:02曹小君
        今日健康 2021年11期
        關(guān)鍵詞:大三陽(yáng)小三陽(yáng)性肝炎

        曹小君

        (南寧市興寧區(qū)三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣西 南寧,530024)

        乙肝病毒性肝炎在臨床上屬于一種較為多見(jiàn)的肝炎疾病,主要因乙型肝炎病毒感染后所致,乙型肝炎病毒主要存在于肝細(xì)胞,會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生損害,誘發(fā)肝壞死、肝炎及肝纖維化等,而乙肝病毒性肝炎有極強(qiáng)的傳染性,其傳染途徑主要包含醫(yī)源性感染、血液感染、母嬰傳播及性傳播等,對(duì)患者正常生活及工作構(gòu)成極大影響[1]。長(zhǎng)期感染乙型肝炎病毒會(huì)使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等表現(xiàn),并致使肝功能出現(xiàn)異常,對(duì)患者身心健康構(gòu)成極大危害,使其生活質(zhì)量顯著降低,為此有必要及早準(zhǔn)確對(duì)乙肝病毒性肝炎進(jìn)行確診[2]。當(dāng)前臨床多通過(guò)兩對(duì)半檢驗(yàn)對(duì)乙肝病毒性肝炎進(jìn)行診斷,通過(guò)檢查乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗體(HBeAb)及乙肝核心抗體(HBcAb)等五項(xiàng)指標(biāo),是臨床對(duì)乙肝與其病程進(jìn)行判斷的重要指標(biāo)[3]。對(duì)此本文對(duì)此類(lèi)患者采用兩對(duì)半檢驗(yàn),分析其對(duì)提高診斷準(zhǔn)確率的作用,現(xiàn)作以下闡述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 收集本院收治的60例乙肝病毒性肝炎患者作為樣本,所有患者均經(jīng)臨床綜合檢查確診為乙肝病毒性肝炎,且年齡均超過(guò)18歲,臨床資料完整。排除合并惡性腫瘤、全身血液系統(tǒng)疾病、精神疾病或認(rèn)知障礙、對(duì)檢查不配合等狀況。其中男性患者31例,女性患者22例,最低48歲,最高71歲,患病時(shí)間最短6個(gè)月,最長(zhǎng)7年,均數(shù)(5.53±1.24)年。

        1.2 方法 所有患者均行兩對(duì)半檢驗(yàn),檢驗(yàn)前囑咐患者禁食8h以上,于第二日清晨空腹采集5ml靜脈血,經(jīng)離心機(jī)實(shí)施離心處理,以3000r/min離心10min分離出血清,通過(guò)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗體(HBeAb)及乙肝核心抗體(HBcAb)等相關(guān)指標(biāo),對(duì)大三陽(yáng)、小三陽(yáng)與其他類(lèi)型的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)分析,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb均是陽(yáng)性,剩余均是陰性,則判讀為大三陽(yáng);、HBsAg、HbeAb、 HBcAb均是陽(yáng)性,剩余均是陰性,則判讀為小三陽(yáng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n(%)]表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        60例乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果中,其他類(lèi)型陽(yáng)性率23.33%(14/60),大三陽(yáng)陽(yáng)性率28.33%(17/60),小三陽(yáng)陽(yáng)性率48.33%(29/60)高于大三陽(yáng)與其他類(lèi)型,P<0.05。詳見(jiàn)表1:

        表1 分析兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果(n=60,%)

        3 討論

        乙肝病毒性肝炎是一種臨床上較為多見(jiàn)的傳染性疾病,主要因乙型肝炎病毒感染后所致,其傳染途徑主要包含醫(yī)源性感染、血液感染、母嬰傳播及性傳播等[4]。乙肝病毒性感染不僅會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康,亦可能誘發(fā)肝硬化及肝癌等各類(lèi)嚴(yán)重的肝臟疾病,會(huì)使其出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力,對(duì)其正常生活構(gòu)成極大影響,為此對(duì)乙肝病毒性肝炎患者做好臨床檢查對(duì)判斷其病情進(jìn)展與臨床治療意義重大。

        乙型肝炎病毒屬于嗜肝病毒,本身不會(huì)誘發(fā)疾病,主要通過(guò)侵犯肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,誘發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)構(gòu)改變的肝細(xì)胞進(jìn)行免疫清除,繼而引起肝損傷,嚴(yán)重者可能發(fā)生正常肝細(xì)胞的清除反應(yīng),導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)前臨床普遍采用兩對(duì)半檢驗(yàn)對(duì)乙肝病毒性肝炎進(jìn)行診斷,通過(guò)此種方式可檢驗(yàn)出血液樣本中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb等指標(biāo),繼而有效診斷乙肝病毒性肝炎。雖兩對(duì)半檢驗(yàn)難以直接反映出乙肝病毒性肝炎患者體內(nèi)的乙肝病毒狀況,但可對(duì)“大三陽(yáng)”與“小三陽(yáng)”的情況進(jìn)行有效診斷。本文結(jié)果表明:60例乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果中,大三陽(yáng)陽(yáng)性率28.33%(17/60),小三陽(yáng)陽(yáng)性率48.33%(29/60),其他類(lèi)型陽(yáng)性率23.33%(14/60),小三陽(yáng)陽(yáng)性率高于大三陽(yáng)與其他類(lèi)型,P<0.05。充分表明在乙肝病毒性肝炎患者中應(yīng)用兩對(duì)半檢驗(yàn)可有效診斷“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”狀況。兩對(duì)半檢驗(yàn)中的各項(xiàng)指標(biāo)均可反映出患者的感染現(xiàn)象,其中若HBsAg結(jié)果是陽(yáng)性,則表示患者正處于急性感染早期階段,或?yàn)橐腋尾《緮y帶者;若HBsAb結(jié)果是陽(yáng)性,則表示患者可對(duì)乙肝病毒進(jìn)行良好的免疫,既往接種過(guò)乙肝疫苗;若HBeAg結(jié)果是陽(yáng)性,則表示患者經(jīng)過(guò)證實(shí)已感染乙肝病毒,且有較高的乙肝病毒傳染性,應(yīng)及時(shí)展開(kāi)相應(yīng)的干預(yù)治療措施;若HBeAb是陽(yáng)性,則表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定的免疫力,若HBcAb陽(yáng)性,則表示既往感染過(guò)乙肝病毒。據(jù)相關(guān)資料顯示,經(jīng)兩對(duì)半檢驗(yàn)診斷為乙肝病毒性肝炎后,需對(duì)患者展開(kāi)隔離,對(duì)其肝臟功能進(jìn)行判斷,定期對(duì)其展開(kāi)回訪以掌握其病情變化,此外需強(qiáng)化患者及家屬的健康宣教,對(duì)患者及家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正,使患者及家屬深入掌握乙肝病毒性感染的相關(guān)知識(shí),以提升患者治療依從性;針對(duì)乙肝病毒性感染易感人群應(yīng)及時(shí)接種乙肝病毒疫苗,繼而提升自身抵抗力,降低乙肝病毒性感染的發(fā)病幾率。

        綜上所述,將兩對(duì)半檢驗(yàn)應(yīng)用至乙肝病毒性肝炎中,可有效提升臨床診斷的準(zhǔn)確率,能為乙肝病毒性肝炎的預(yù)防治療工作提供相應(yīng)參考,有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

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