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        青少年運(yùn)動(dòng)隊(duì)備戰(zhàn)屆運(yùn)會(huì)“科醫(yī)保障模式”研究

        2021-12-08 10:57:30江婷
        文體用品與科技 2021年22期
        關(guān)鍵詞:運(yùn)會(huì)營養(yǎng)品性貧血

        江婷

        (南京體育學(xué)院 江蘇 南京 210014)

        前言

        屆運(yùn)會(huì)4年一個(gè)周期,是我國競(jìng)技體育后備人才培養(yǎng)的基本形式和途徑,在“十四五規(guī)劃”新時(shí)期,如何總結(jié)經(jīng)驗(yàn)規(guī)律、開拓創(chuàng)新,科學(xué)的保障運(yùn)動(dòng)員順利成長(zhǎng)對(duì)我國競(jìng)技體育的發(fā)展有著重要意義。本研究通過綜合運(yùn)動(dòng)生理生化、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)心理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等學(xué)科知識(shí)和最新科研成果,結(jié)合運(yùn)動(dòng)實(shí)踐,利用多學(xué)科優(yōu)勢(shì),多角度、多層次對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)隊(duì)屆運(yùn)會(huì)周期備戰(zhàn)工作進(jìn)行研究,形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系,提高了科學(xué)訓(xùn)練水平,為屆運(yùn)會(huì)取得佳績(jī)提供了科研服務(wù)保障。

        1、身體機(jī)能監(jiān)控

        身體機(jī)能監(jiān)控包括生理、生化兩個(gè)方面工作,通過監(jiān)測(cè)生理、生化某些指標(biāo)來判斷訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員機(jī)體刺激程度、機(jī)體恢復(fù)程度和探討引起運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能變化的原因,為預(yù)防運(yùn)動(dòng)疲勞和損傷、運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)調(diào)整、訓(xùn)練計(jì)劃的制定、提高訓(xùn)練效果等提供科學(xué)依據(jù)。

        1.1、生理監(jiān)控

        生理監(jiān)控主要采用最大攝氧量(VO2max)、團(tuán)隊(duì)心率和血乳酸三個(gè)指標(biāo)。方案細(xì)則:每隔3個(gè)月及冬訓(xùn)、夏訓(xùn)前后進(jìn)行VO2max測(cè)試,縱向比較,為階段性訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)和訓(xùn)練計(jì)劃制定提供參考;并確定運(yùn)動(dòng)員最大心率和無氧閾心率,為單次訓(xùn)練監(jiān)控或?qū)剐员荣愄峁﹨⒖?。單次?xùn)練或?qū)剐员荣惐O(jiān)控采用團(tuán)隊(duì)心率測(cè)試系統(tǒng)和血乳酸指標(biāo),從準(zhǔn)備活動(dòng)開始監(jiān)測(cè),強(qiáng)度為最大心率的80%;測(cè)試訓(xùn)練或比賽中、后即刻及半小時(shí)后血乳酸值,監(jiān)控強(qiáng)度及身體機(jī)能恢復(fù)情況。

        1.2、生化監(jiān)控

        生化監(jiān)控主要采用血紅蛋白(g/L)、紅細(xì)胞壓積(%)、平均紅細(xì)胞容積(fL)、血尿素氮(mmol/L)、肌酸激酶(u/l)五個(gè)指標(biāo)。 血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞容積為運(yùn)動(dòng)性貧血判定指標(biāo),血紅蛋白<120(女子<110)、紅細(xì)胞壓積<36、紅細(xì)胞平均體積<86,判定為運(yùn)動(dòng)性貧血。血尿素氮為衡量運(yùn)動(dòng)量指標(biāo),肌酸激酶為衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)。方案細(xì)則:每隔3個(gè)月及冬訓(xùn)、夏訓(xùn)前、中、后進(jìn)行生化指標(biāo)監(jiān)控,對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行階段性身體機(jī)能監(jiān)控,確保運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能正常;單次高強(qiáng)度上量訓(xùn)練前、后及調(diào)整期結(jié)束后進(jìn)行生化指標(biāo)監(jiān)控,評(píng)價(jià)訓(xùn)練效果和運(yùn)動(dòng)員身體恢復(fù)情況。

        2、營養(yǎng)調(diào)控

        營養(yǎng)調(diào)控主要包括賽期(賽前、賽中、賽后)營養(yǎng)品補(bǔ)充、日常訓(xùn)練營養(yǎng)品補(bǔ)充及運(yùn)動(dòng)性貧血的營養(yǎng)品補(bǔ)充三方面。

        2.1、賽期營養(yǎng)品補(bǔ)充

        手球是一項(xiàng)對(duì)抗性強(qiáng)、攻防轉(zhuǎn)換迅速的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比賽時(shí)能量消耗巨大,營養(yǎng)品補(bǔ)充對(duì)維持高水平運(yùn)動(dòng)和促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。賽期營養(yǎng)品補(bǔ)充類型:賽前半小時(shí)補(bǔ)充能量泵,快速供能,促進(jìn)機(jī)體進(jìn)入比賽狀態(tài)的速度;賽中補(bǔ)充葡萄糖復(fù)合固體飲料和多維礦物質(zhì)泡騰片,一袋加一片與500ml水沖調(diào)飲用,補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)中消耗的糖和流失的電解質(zhì),提高運(yùn)動(dòng)耐力、防止抽筋;賽后半小時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白固體飲料,促進(jìn)機(jī)體蛋白合成和肌肉生長(zhǎng);晚上睡覺前服用1?,斂浩枪?,減少肌肉分解、消除疲勞;早晚各一粒番茄紅素軟膠囊,隨餐食用,消除自由基抗氧化,修復(fù)損傷肌肉細(xì)胞,提高免疫力。

        2.2、日常訓(xùn)練營養(yǎng)品補(bǔ)充

        日常訓(xùn)練營養(yǎng)補(bǔ)充主要以糖、電解質(zhì)為主,訓(xùn)練中、后補(bǔ)充葡萄糖復(fù)合固體飲料和多維礦物質(zhì)泡騰片,一袋加一片與500ml水沖調(diào)飲用,補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)中消耗的糖和流失的電解質(zhì)。

        2.3、運(yùn)動(dòng)性貧血的營養(yǎng)品補(bǔ)充

        青少年是運(yùn)動(dòng)性貧血的高發(fā)人群,尤其是青少年女子運(yùn)動(dòng)員。手球項(xiàng)目攻防轉(zhuǎn)換速度快、對(duì)抗激烈,隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量的增加,運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血的幾率也在不斷上升,嚴(yán)重影響了運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能和訓(xùn)練狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)性貧血的營養(yǎng)補(bǔ)充主要以Fe包衣型壓片糖果、康比特比特鐵兩種營養(yǎng)品為主。具體服用方法:Fe包衣型壓片糖果一天一粒,早上隨餐服用;康比特比特鐵一天三次,每次1粒隨餐服用。服用周期:8周以上,直至運(yùn)動(dòng)性貧血指標(biāo)達(dá)到正常水平。

        3、運(yùn)動(dòng)損傷防治

        據(jù)統(tǒng)計(jì),手球項(xiàng)目易發(fā)生損傷的部位有踝關(guān)節(jié)(26.79%)、膝關(guān)節(jié)(17.86%)、腰背部(14.29%)和肩關(guān)節(jié)(14.29%),占總損傷 的73.23%;損傷類型以關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、肌肉拉傷為主,占所有損傷類型的66.07%。

        3.1、運(yùn)動(dòng)損傷的治療

        (1)肩袖損傷。

        急性期進(jìn)行制動(dòng)、冷敷,配合采取消炎鎮(zhèn)痛藥物;急性期后對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行檢查評(píng)估,對(duì)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的肌肉進(jìn)行排查,找出主導(dǎo)動(dòng)作的主動(dòng)肌與拮抗肌,對(duì)攣縮肌肉群進(jìn)行手法松解,對(duì)被動(dòng)拉長(zhǎng)位肌肉群進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,早期以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為首要任務(wù),中期采用動(dòng)態(tài)閉鏈練習(xí),如利用彈力帶進(jìn)行肩胛骨的回縮練習(xí)等,后期逐步回歸專項(xiàng)訓(xùn)練。

        (2)腰部損傷。

        疼痛劇烈時(shí)進(jìn)行臥硬板床休息,不參加訓(xùn)練;癥狀緩解后每日局部熱敷或紅外線物理因子治療,并采用手法對(duì)患者腰背部肌肉進(jìn)行松解。最后疼痛好轉(zhuǎn)時(shí)再進(jìn)行腰背部康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練主要以靜力性為主,包含腹橋、背橋、側(cè)橋練習(xí),每次練習(xí)持續(xù)時(shí)間根據(jù)隊(duì)員個(gè)人能力,每個(gè)動(dòng)作做3-5組,組間間隔1-2min。

        (3)膝關(guān)節(jié)損傷。

        治療膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病,有炎癥和積液時(shí)采用微波照射15-20min,每日一次,連續(xù)3天。一些內(nèi)收肌的牽涉痛,主要是牽拉按摩內(nèi)收肌肉,在激痛點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)按與針灸,隔日一次。此外,增加膝關(guān)節(jié)髕骨的活動(dòng)度及膝關(guān)節(jié)脛股的關(guān)節(jié)間隙,在治療之前事先進(jìn)行下肢主要肌肉(包括屈膝肌群、伸膝肌群、小腿三頭肌、脛骨前肌等)的松解,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。主要采用泡沫軸,使按壓部位沿著淋巴回流方向移動(dòng),輕緩滾動(dòng),重復(fù)滾動(dòng)練習(xí)30-40s,在硬塊或結(jié)節(jié)等激痛點(diǎn)增加按壓時(shí)間。

        (4)踝關(guān)節(jié)損傷。

        踝關(guān)節(jié)損傷主要以扭傷為主,急性期PRICE原則處理;急性期后采用熱敷,超短波或者遠(yuǎn)紅外線等對(duì)損傷局部進(jìn)行物理因子治療,促進(jìn)炎癥消散、活血化瘀,并配合手法或藥物治療進(jìn)行痛點(diǎn)處理、疏導(dǎo),促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流。最后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,穩(wěn)定性訓(xùn)練遵循從易到難的訓(xùn)練原則,即從大支撐面到小支撐面訓(xùn)練、從穩(wěn)定平面到不穩(wěn)定平面,如閉眼單腳站立,到雙腳到單腳、睜眼到閉眼訓(xùn)練。

        3.2、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

        運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防主要包括日常預(yù)防性訓(xùn)練和賽前的貼扎預(yù)防兩方面。

        (1)日常預(yù)防性訓(xùn)練。

        日常訓(xùn)練期間每月一周、一周五次,利用晚上時(shí)間對(duì)易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷部位進(jìn)行預(yù)防性加強(qiáng)訓(xùn)練,晚上不影響正常訓(xùn)練,又是在一天訓(xùn)練結(jié)束后運(yùn)動(dòng)員疲勞期,更易實(shí)現(xiàn)干預(yù)訓(xùn)練效果;賽前一個(gè)月,每周3-5次。方案細(xì)則見下表:

        表1 預(yù)防性訓(xùn)練方案

        (2)賽前的貼扎預(yù)防。

        賽前進(jìn)行傷病統(tǒng)計(jì),包括傷病已康復(fù)隊(duì)員,對(duì)有傷病的或者曾經(jīng)有過傷病的部位,比賽期間采用肌效貼、彈性繃帶等進(jìn)行貼扎預(yù)防。

        4、心理監(jiān)控

        主要針對(duì)賽前運(yùn)動(dòng)員心境狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控,為運(yùn)動(dòng)員賽前心理調(diào)整、引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員樹立正確的心理導(dǎo)向、積極充實(shí)運(yùn)動(dòng)員的能量和進(jìn)一步強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神,獲得良好運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。青少年運(yùn)動(dòng)員心智還不成熟,心理波動(dòng)較大,特別是大賽前。手球是一項(xiàng)對(duì)抗十分劇烈的混氧運(yùn)動(dòng),在競(jìng)賽中除了要求運(yùn)動(dòng)員具有良好的身體對(duì)抗能力、高超的技術(shù)水平和卓越的戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)之外,還要具有優(yōu)秀的心理素質(zhì),從而在激烈的比賽中在戰(zhàn)勝自我的基礎(chǔ)上戰(zhàn)勝對(duì)手。因此,賽前心理準(zhǔn)備則是運(yùn)動(dòng)員在比賽臨場(chǎng)發(fā)揮體能及技戰(zhàn)術(shù)水平的前提和保證。方案細(xì)則:采用POMS(心境狀態(tài)測(cè)量問卷)量表對(duì)運(yùn)動(dòng)員賽前一個(gè)月的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,每周1次。POMS(心境狀態(tài)測(cè)量問卷)是一種研究情緒狀態(tài)及情緒與運(yùn)動(dòng)效能之間的一種良好的工具,包括緊張、憤怒、疲勞、抑郁、慌亂、精力和自尊7個(gè)指標(biāo),其中緊張、憤怒、疲勞、抑郁和慌亂為消極情緒指標(biāo),精力和自尊為積極情緒指標(biāo)。根據(jù)POMS(心境狀態(tài)測(cè)量問卷)量表測(cè)試結(jié)果,可以準(zhǔn)確的了解到隊(duì)員的心境狀態(tài),并有針對(duì)性的實(shí)施心理輔導(dǎo)和干預(yù),消除隊(duì)員消極情緒。

        5、科醫(yī)保障模式

        綜上,從身體機(jī)能監(jiān)控、營養(yǎng)調(diào)控、運(yùn)動(dòng)損傷防治和心理監(jiān)控四個(gè)維度形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系,初步探索了青少年運(yùn)動(dòng)隊(duì)屆運(yùn)會(huì)科醫(yī)保障模式,見下圖。

        圖1 科醫(yī)保障模式圖

        6、結(jié)語

        當(dāng)今世界競(jìng)技體育發(fā)展的速度和水平已經(jīng)遠(yuǎn)超過去,要進(jìn)一步提高訓(xùn)練水平和運(yùn)動(dòng)能力,取得優(yōu)異運(yùn)動(dòng)成績(jī),進(jìn)而突破人類“極限”,單純依靠經(jīng)驗(yàn)積累和刻苦訓(xùn)練已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。“訓(xùn)、科、醫(yī)、管一體化”是當(dāng)今世界競(jìng)技體育發(fā)展的必然趨勢(shì)。本研究通過幾年的探索,根據(jù)專項(xiàng)特點(diǎn)、綜合相關(guān)學(xué)科知識(shí)、結(jié)合運(yùn)動(dòng)實(shí)踐,從身體機(jī)能監(jiān)控、營養(yǎng)調(diào)控、運(yùn)動(dòng)損傷防治和心理監(jiān)控四個(gè)維度形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系,初步探索了青少年運(yùn)動(dòng)隊(duì)備戰(zhàn)屆運(yùn)會(huì)“科醫(yī)保障模式”,進(jìn)一步完善了“訓(xùn)、科、醫(yī)、管一體化”的理論內(nèi)涵與實(shí)踐體系。提高了運(yùn)動(dòng)隊(duì)科學(xué)訓(xùn)練水平,為屆運(yùn)會(huì)取得佳績(jī)提供了保障。

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