江婷

（南京體育學(xué)院 江蘇 南京 210014）

前言

屆運會4年一個周期，是我國競技體育后備人才培養(yǎng)的基本形式和途徑，在“十四五規(guī)劃”新時期，如何總結(jié)經(jīng)驗規(guī)律、開拓創(chuàng)新，科學(xué)的保障運動員順利成長對我國競技體育的發(fā)展有著重要意義。本研究通過綜合運動生理生化、運動營養(yǎng)、運動心理、運動訓(xùn)練、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等學(xué)科知識和最新科研成果，結(jié)合運動實踐，利用多學(xué)科優(yōu)勢，多角度、多層次對青少年運動隊屆運會周期備戰(zhàn)工作進行研究，形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系，提高了科學(xué)訓(xùn)練水平，為屆運會取得佳績提供了科研服務(wù)保障。

1、身體機能監(jiān)控

身體機能監(jiān)控包括生理、生化兩個方面工作，通過監(jiān)測生理、生化某些指標(biāo)來判斷訓(xùn)練對運動員機體刺激程度、機體恢復(fù)程度和探討引起運動員身體機能變化的原因，為預(yù)防運動疲勞和損傷、運動員機能狀態(tài)調(diào)整、訓(xùn)練計劃的制定、提高訓(xùn)練效果等提供科學(xué)依據(jù)。

1.1、生理監(jiān)控

生理監(jiān)控主要采用最大攝氧量（VO2max）、團隊心率和血乳酸三個指標(biāo)。方案細則：每隔3個月及冬訓(xùn)、夏訓(xùn)前后進行VO2max測試，縱向比較，為階段性訓(xùn)練效果評價和訓(xùn)練計劃制定提供參考；并確定運動員最大心率和無氧閾心率，為單次訓(xùn)練監(jiān)控或?qū)剐员荣愄峁﹨⒖肌未斡?xùn)練或?qū)剐员荣惐O(jiān)控采用團隊心率測試系統(tǒng)和血乳酸指標(biāo)，從準(zhǔn)備活動開始監(jiān)測，強度為最大心率的80%；測試訓(xùn)練或比賽中、后即刻及半小時后血乳酸值，監(jiān)控強度及身體機能恢復(fù)情況。

1.2、生化監(jiān)控

生化監(jiān)控主要采用血紅蛋白（g/L）、紅細胞壓積（%）、平均紅細胞容積（fL）、血尿素氮（mmol/L）、肌酸激酶（u/l）五個指標(biāo)。 血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞容積為運動性貧血判定指標(biāo)，血紅蛋白＜120（女子＜110）、紅細胞壓積＜36、紅細胞平均體積＜86，判定為運動性貧血。血尿素氮為衡量運動量指標(biāo)，肌酸激酶為衡量運動強度指標(biāo)。方案細則:每隔3個月及冬訓(xùn)、夏訓(xùn)前、中、后進行生化指標(biāo)監(jiān)控，對運動員進行階段性身體機能監(jiān)控，確保運動員身體機能正常；單次高強度上量訓(xùn)練前、后及調(diào)整期結(jié)束后進行生化指標(biāo)監(jiān)控，評價訓(xùn)練效果和運動員身體恢復(fù)情況。

2、營養(yǎng)調(diào)控

營養(yǎng)調(diào)控主要包括賽期（賽前、賽中、賽后）營養(yǎng)品補充、日常訓(xùn)練營養(yǎng)品補充及運動性貧血的營養(yǎng)品補充三方面。

2.1、賽期營養(yǎng)品補充

手球是一項對抗性強、攻防轉(zhuǎn)換迅速的運動項目，比賽時能量消耗巨大，營養(yǎng)品補充對維持高水平運動和促進機體恢復(fù)具有重要作用。賽期營養(yǎng)品補充類型：賽前半小時補充能量泵，快速供能，促進機體進入比賽狀態(tài)的速度；賽中補充葡萄糖復(fù)合固體飲料和多維礦物質(zhì)泡騰片，一袋加一片與500ml水沖調(diào)飲用，補充運動中消耗的糖和流失的電解質(zhì)，提高運動耐力、防止抽筋；賽后半小時補充乳清蛋白固體飲料，促進機體蛋白合成和肌肉生長；晚上睡覺前服用1?，斂浩枪?，減少肌肉分解、消除疲勞；早晚各一粒番茄紅素軟膠囊，隨餐食用，消除自由基抗氧化，修復(fù)損傷肌肉細胞，提高免疫力。

2.2、日常訓(xùn)練營養(yǎng)品補充

日常訓(xùn)練營養(yǎng)補充主要以糖、電解質(zhì)為主，訓(xùn)練中、后補充葡萄糖復(fù)合固體飲料和多維礦物質(zhì)泡騰片，一袋加一片與500ml水沖調(diào)飲用，補充運動中消耗的糖和流失的電解質(zhì)。

2.3、運動性貧血的營養(yǎng)品補充

青少年是運動性貧血的高發(fā)人群，尤其是青少年女子運動員。手球項目攻防轉(zhuǎn)換速度快、對抗激烈，隨著運動強度、運動量的增加，運動員出現(xiàn)運動性貧血的幾率也在不斷上升，嚴重影響了運動員身體機能和訓(xùn)練狀態(tài)。運動性貧血的營養(yǎng)補充主要以Fe包衣型壓片糖果、康比特比特鐵兩種營養(yǎng)品為主。具體服用方法：Fe包衣型壓片糖果一天一粒，早上隨餐服用；康比特比特鐵一天三次，每次1粒隨餐服用。服用周期：8周以上，直至運動性貧血指標(biāo)達到正常水平。

3、運動損傷防治

據(jù)統(tǒng)計，手球項目易發(fā)生損傷的部位有踝關(guān)節(jié)（26.79%）、膝關(guān)節(jié)（17.86%）、腰背部（14.29%）和肩關(guān)節(jié)（14.29%），占總損傷 的73.23%；損傷類型以關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、肌肉拉傷為主，占所有損傷類型的66.07%。

3.1、運動損傷的治療

（1）肩袖損傷。

急性期進行制動、冷敷，配合采取消炎鎮(zhèn)痛藥物；急性期后對關(guān)節(jié)活動度進行檢查評估，對影響肩關(guān)節(jié)活動范圍的肌肉進行排查，找出主導(dǎo)動作的主動肌與拮抗肌，對攣縮肌肉群進行手法松解，對被動拉長位肌肉群進行強化訓(xùn)練，早期以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度為首要任務(wù)，中期采用動態(tài)閉鏈練習(xí)，如利用彈力帶進行肩胛骨的回縮練習(xí)等，后期逐步回歸專項訓(xùn)練。

（2）腰部損傷。

疼痛劇烈時進行臥硬板床休息，不參加訓(xùn)練；癥狀緩解后每日局部熱敷或紅外線物理因子治療，并采用手法對患者腰背部肌肉進行松解。最后疼痛好轉(zhuǎn)時再進行腰背部康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練主要以靜力性為主，包含腹橋、背橋、側(cè)橋練習(xí)，每次練習(xí)持續(xù)時間根據(jù)隊員個人能力，每個動作做3-5組，組間間隔1-2min。

（3）膝關(guān)節(jié)損傷。

治療膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，有炎癥和積液時采用微波照射15-20min，每日一次，連續(xù)3天。一些內(nèi)收肌的牽涉痛，主要是牽拉按摩內(nèi)收肌肉，在激痛點進行點按與針灸，隔日一次。此外，增加膝關(guān)節(jié)髕骨的活動度及膝關(guān)節(jié)脛股的關(guān)節(jié)間隙，在治療之前事先進行下肢主要肌肉（包括屈膝肌群、伸膝肌群、小腿三頭肌、脛骨前肌等）的松解，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度。主要采用泡沫軸，使按壓部位沿著淋巴回流方向移動，輕緩滾動，重復(fù)滾動練習(xí)30-40s，在硬塊或結(jié)節(jié)等激痛點增加按壓時間。

（4）踝關(guān)節(jié)損傷。

踝關(guān)節(jié)損傷主要以扭傷為主，急性期PRICE原則處理；急性期后采用熱敷，超短波或者遠紅外線等對損傷局部進行物理因子治療，促進炎癥消散、活血化瘀，并配合手法或藥物治療進行痛點處理、疏導(dǎo)，促進血液循環(huán)和淋巴回流。最后進行康復(fù)訓(xùn)練，加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，穩(wěn)定性訓(xùn)練遵循從易到難的訓(xùn)練原則，即從大支撐面到小支撐面訓(xùn)練、從穩(wěn)定平面到不穩(wěn)定平面，如閉眼單腳站立，到雙腳到單腳、睜眼到閉眼訓(xùn)練。

3.2、運動損傷的預(yù)防

運動損傷的預(yù)防主要包括日常預(yù)防性訓(xùn)練和賽前的貼扎預(yù)防兩方面。

（1）日常預(yù)防性訓(xùn)練。

日常訓(xùn)練期間每月一周、一周五次，利用晚上時間對易發(fā)生運動損傷部位進行預(yù)防性加強訓(xùn)練，晚上不影響正常訓(xùn)練，又是在一天訓(xùn)練結(jié)束后運動員疲勞期，更易實現(xiàn)干預(yù)訓(xùn)練效果；賽前一個月，每周3-5次。方案細則見下表：

表1 預(yù)防性訓(xùn)練方案

（2）賽前的貼扎預(yù)防。

賽前進行傷病統(tǒng)計，包括傷病已康復(fù)隊員，對有傷病的或者曾經(jīng)有過傷病的部位，比賽期間采用肌效貼、彈性繃帶等進行貼扎預(yù)防。

4、心理監(jiān)控

主要針對賽前運動員心境狀態(tài)進行監(jiān)控，為運動員賽前心理調(diào)整、引導(dǎo)運動員樹立正確的心理導(dǎo)向、積極充實運動員的能量和進一步強化團隊精神，獲得良好運動表現(xiàn)。青少年運動員心智還不成熟，心理波動較大，特別是大賽前。手球是一項對抗十分劇烈的混氧運動，在競賽中除了要求運動員具有良好的身體對抗能力、高超的技術(shù)水平和卓越的戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)之外,還要具有優(yōu)秀的心理素質(zhì)，從而在激烈的比賽中在戰(zhàn)勝自我的基礎(chǔ)上戰(zhàn)勝對手。因此，賽前心理準(zhǔn)備則是運動員在比賽臨場發(fā)揮體能及技戰(zhàn)術(shù)水平的前提和保證。方案細則：采用POMS(心境狀態(tài)測量問卷)量表對運動員賽前一個月的心理狀態(tài)進行監(jiān)測分析，每周1次。POMS(心境狀態(tài)測量問卷)是一種研究情緒狀態(tài)及情緒與運動效能之間的一種良好的工具，包括緊張、憤怒、疲勞、抑郁、慌亂、精力和自尊7個指標(biāo)，其中緊張、憤怒、疲勞、抑郁和慌亂為消極情緒指標(biāo)，精力和自尊為積極情緒指標(biāo)。根據(jù)POMS(心境狀態(tài)測量問卷)量表測試結(jié)果，可以準(zhǔn)確的了解到隊員的心境狀態(tài)，并有針對性的實施心理輔導(dǎo)和干預(yù)，消除隊員消極情緒。

5、科醫(yī)保障模式

綜上，從身體機能監(jiān)控、營養(yǎng)調(diào)控、運動損傷防治和心理監(jiān)控四個維度形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系，初步探索了青少年運動隊屆運會科醫(yī)保障模式，見下圖。

圖1 科醫(yī)保障模式圖

6、結(jié)語

當(dāng)今世界競技體育發(fā)展的速度和水平已經(jīng)遠超過去，要進一步提高訓(xùn)練水平和運動能力，取得優(yōu)異運動成績，進而突破人類“極限”，單純依靠經(jīng)驗積累和刻苦訓(xùn)練已遠遠不夠?！坝?xùn)、科、醫(yī)、管一體化”是當(dāng)今世界競技體育發(fā)展的必然趨勢。本研究通過幾年的探索，根據(jù)專項特點、綜合相關(guān)學(xué)科知識、結(jié)合運動實踐，從身體機能監(jiān)控、營養(yǎng)調(diào)控、運動損傷防治和心理監(jiān)控四個維度形成了一套科學(xué)有效的攻關(guān)與服務(wù)體系，初步探索了青少年運動隊備戰(zhàn)屆運會“科醫(yī)保障模式”，進一步完善了“訓(xùn)、科、醫(yī)、管一體化”的理論內(nèi)涵與實踐體系。提高了運動隊科學(xué)訓(xùn)練水平，為屆運會取得佳績提供了保障。