馬鳳云

睢縣婦幼保健院兒科 河南商丘 476900

兒童肺炎為臨床常見兒科疾病之一，其特征通常表現(xiàn)為咳嗽、口干唇裂、氣促、呼吸困難、舌紅苔黃、精神煩躁、體溫升高、肺部有濕啰音等。因兒童呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，且抵抗力較低，因此感染肺炎時患兒容易發(fā)生呼吸困難的現(xiàn)象，若治療延誤，患兒的肺部及呼吸系統(tǒng)可能會受到傷害，生命健康受到威脅[1]。隨著環(huán)境的改變，肺炎兒童數(shù)量的不斷增長，且伴隨著較高的發(fā)病率，兒童的健康成長已受到了嚴(yán)重威脅[2]。在肺炎治療過程中，除了進行有效的藥物治療外，科學(xué)的護理同樣重要。在兒科護理中，護理任務(wù)重、護理工作多樣化為護理明顯特點，醫(yī)護人員在滿足患兒生理需求的同時，還應(yīng)處理好與患兒家屬之間的關(guān)系，以便為其提供更好服務(wù)[3]，改善患兒及其家屬治護依從度，從而達(dá)到預(yù)期目的[4]，因此護理過程中選用合理的護理方式極為重要。相比較成年人來說，兒童理解能力較差，語言治療難以較好的提高患兒治療依從性[5]。溝通護理模式中，除了語言溝通外，非語言性溝通在兒童護理中也較為常見，非語言性溝通是指借助手勢、表情和動作等方法來表達(dá)觀點、用意和感情的一種方法[6]，它在兒科護理中占據(jù)獨特優(yōu)勢，因此本文就此展開探究，探討該模式在兒童肺炎患者中的應(yīng)用，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月～2020 年7 月入院的肺炎患兒110 例，隨機分為實驗組、對照組，各55 例。實驗組男童30 例，女童25 例，平均年齡（5.12±0.78）歲；對照組男童28 例，女童27 例，平均年齡（5.05±0.72）歲，兩組患兒在性別、年齡上比較無差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為肺炎患兒；（2）患兒精神意識正常，可以配合治療；（3）患兒家屬均同意本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神障礙者；（2）器官衰竭者；（3）中途退出治療者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，包括飲食護理、用藥護理，對患兒進行常規(guī)檢查等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加使用非語言性溝通式護理模式，具體包括如下幾點：（1）表情：護理人員工作時要時刻保持微笑，避免表情過于嚴(yán)肅造成患兒產(chǎn)生懼怕心理，且護理人員要表情溫和，態(tài)度親切，以增加與患兒之間的親切感，從而提升治療依從性。（2）動作：對患兒進行全身或局部撫摸，撫摸兒童腹部可以促進其消化功能，且撫摸兒童可以增加與患兒之間的情感溝通，增加其安全感。（3）眼神：護理工作中，護理人員可以通過對患兒傳遞真誠、關(guān)愛、友善的眼神與患兒之間建立信任感，患兒通過護理人員的眼神可以感受到友善及關(guān)懷，可以穩(wěn)定患兒情緒，使其更好的配合治療[7]。（4）姿態(tài)：護理人員可以經(jīng)常采用點頭、利用手勢等表達(dá)觀點，且使用合適的身體姿態(tài)，注意言行舉止，在緊急情況下也做到從容鎮(zhèn)定、思維敏捷可以很好的提高家屬及患兒的信任度，降低其緊張和恐懼的心情。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒體溫恢復(fù)時間、呼吸困難消失時間、憋喘緩解時間、肺部濕啰音消失時間；比較兩組患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分、患兒住院時間并觀察患兒再次入院情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0。計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗。計數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）表示，采用t 檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒身體各項指標(biāo)比較 見表1

表1 患兒身體各項指標(biāo)比較（）

表1 患兒身體各項指標(biāo)比較（）

2.2 患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分、患兒住院時間比較 見表2

表2 患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分、患兒住院時間比較（）

表2 患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分、患兒住院時間比較（）

2.3 患兒再次入院情況比較

對比兩組患兒再次入院率，實驗組共計1 例，占比為1.82%（1/55）；對照組共計7 例，占比為12.73%（7/55），實驗組患兒再次入院率低于對照組，差異有意義（χ2=4.853，P=0.028）。

3 討論

兒童肺炎為兒科較為常見疾病，該病發(fā)病較急，患兒常伴有發(fā)熱及呼吸急促的表現(xiàn)，嚴(yán)重時還會引起患兒食欲下降，精神狀態(tài)變差，日常生活受到嚴(yán)重影響[8]。由于兒童抵抗力較差，加上呼吸道狹窄短小，黏膜薄弱且血管多，所分泌的黏液較少，因此兒童呼吸道較為干燥，且兒童纖毛缺少運動，清除吸入物能力較差，因此更加容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。隨著肺炎病情的發(fā)展，患兒易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭與中毒性休克等癥狀，這些都嚴(yán)重威脅患兒生命健康[9]。由于該病比較特殊，護理模式的選擇對治療結(jié)果影響重大[10]，在護理溝通模式中有語言與非語言兩種溝通模式，由于兒童年紀(jì)尚小，對語言理解能力有所欠缺，因此，非語言性溝通模式體現(xiàn)出獨特價值，因此，本文就此展開研究，探討非語言性溝通式護理模式在兒童肺炎患者中的應(yīng)用。

本研究以110 例肺炎兒童為對象，隨機分為實驗組、對照組，各55 例。對照組患兒采用常規(guī)護理模式，實驗組患兒在對照組基礎(chǔ)上增加使用非語言性溝通式護理模式，比較兩組患兒體溫恢復(fù)時間、呼吸困難消失時間、憋喘緩解時間、肺部濕啰音消失時間；比較兩組患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分、患兒住院時間并觀察患兒再次入院情況。研究結(jié)果表明，實驗組患兒體溫恢復(fù)時間、呼吸困難消失時間、憋喘緩解時間、肺部濕啰音消失時間均遠(yuǎn)低于對照組，說明非語言性溝通式護理模式達(dá)到較好成效，護理人員通過表情、動作、眼神、姿態(tài)幾方面對患兒進行干預(yù)，有效拉近患兒與醫(yī)護人員距離，減輕其抵觸情緒，增加其治療依從性，進而起到改善患兒臨床指標(biāo)，降低病癥持續(xù)時間的效果，并助其早日恢復(fù)正常；實驗組患兒家長護理滿意度評分、護理方法評分均高于對照組，患兒住院時間低于對照組，說明患兒家屬對于非語言性溝通式護理方案所提供的服務(wù)態(tài)度、護理過程、護理手段等總體較為滿意，對該方案認(rèn)可度較高，且患兒對醫(yī)護人員的信任感，也有利于兒科治護工作的展開，患兒配合治療，住院時間縮短，進而達(dá)到加速治愈出院目的；對比兩組患兒再次入院率，實驗組共計1 例，明顯低于對照組，說明非語言性溝通式護理模式可以提高治療效果，護理人員在護理過程中做到熟練掌握眼神、肢體、撫觸等技巧，適時安撫患兒焦躁、不安情緒，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，進而有效降低患兒再次入院率。

綜上，非語言性溝通式護理模式在兒童肺炎治療中效果較好，可以有效降低患兒再次入院率，值得推廣。