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        氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓的療效觀察

        2021-12-08 11:34:46劉鵬
        西藏醫(yī)藥 2021年5期
        關(guān)鍵詞:氫氯噻嗪氨氯地平

        劉鵬

        電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院/綿陽市中心醫(yī)院 四川綿陽 621000

        近些年,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活越來越豐富,同時飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等發(fā)生了很大的變化,導(dǎo)致各種慢性疾病的發(fā)病率越來越高。尤其在老年群體中,各種慢性疾病的發(fā)病率尤為高,主要源于老年患者的年齡比較大,機體功能下降,其中高血壓疾病在老年群體中非常常見,并且因高血壓疾病死亡的患者數(shù)量越來越多[1]。因高血壓屬于慢性疾病,并且也是不可逆的,因此患者需要長期用藥才能穩(wěn)定血壓,老年高血壓疾病的質(zhì)量也引起社會的普遍關(guān)注,目前臨床主要采用藥物治療,其中氨氯地平、氫氯噻嗪片、纈沙坦等藥物在臨床的運用頻率比較高。為了進一步研究上述藥物對老年高血壓疾病患者的臨床治療效果,我院針對選取的老年高血壓患者采用不同藥物治療,下面針對用藥效果進行分析研究。具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院選取的202 例老年高血壓患者作為本次研究對象,選取時間為2019 年5 月~2020 年10 月,按照治療方法將患者分為對照組和實驗組。其中對照組100 例,男56 例,女44 例。年齡60~79 歲,平均年齡(67.37±1.33)歲,病程3~12 年,平均病程(6.84±1.37)年。實驗組102 例,男60 例,女42例。年齡60~78 歲,平均年齡(66.35±1.12)歲,病程2~13 年,平均病程(6.93±1.16)年。兩組患者的一般資料比較無顯著差異,P >0.05,資料可比。

        入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者均自愿參加本次研究,且患者簽署了《知情同意書》,也經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意。參選患者均為高血壓患者,血壓值持續(xù)或非同日3 次以上超過標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg。

        1.2 方法

        對照組采用氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療:給予患者氫氯噻嗪片(吉林顯鋒科技制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字:H22020339)和纈沙坦(常州康麗制藥有限公司國藥準(zhǔn)字:H20000621)治療,其中氫氯噻嗪片按照12.5mg/次,Qd,纈沙坦按照80mg/次,Qd。

        實驗組采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療:實驗組患者服用纈沙坦的方法與對照組相同,氨氯地平(麗珠集團制藥廠 國藥準(zhǔn)字:H20030289)按照5mg/次,Qd。

        兩組患者用藥均在餐前服用,治療12 周。

        1.3 觀察指標(biāo)[2]

        比較兩組患者的治療效果,主要分為以下三種:顯效:指患者用藥后舒張壓、收縮壓恢復(fù)正常值,患者臨床癥狀完全消失;有效:指患者用藥后,舒張壓、收縮壓處于正常范圍,患者臨床癥狀大幅改善;無效:指患者用藥后,舒張壓、收縮壓無較大改善,且患者的臨床癥狀沒有較大變化??傆行?顯效率+有效率。

        比較兩組患者用藥前后的血壓變化情況,包括舒張壓和收縮壓。

        比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要包括:乏力、嘔吐、頭暈等。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究結(jié)果均采用SPSS22.0 進行處理,兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率用百分率(%)表示,并行X2檢驗,血壓變化情況用()表示,用T值檢驗,當(dāng)P <0.05 時,則組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療總有效率比較 見表1

        表1 治療總有效率比較[(%),n]

        2.2 治療后血壓變化情況比較 見表2

        表2 治療后血壓變化情況比較(,mmHg)

        表2 治療后血壓變化情況比較(,mmHg)

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表3

        表3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[(%),n]

        3 討論

        高血壓是指患者血液在正常流動的情況下,血管的血壓高于正常血壓值,在高血壓的影響下,患者會出現(xiàn)頭痛、耳鳴、記憶力下降、心率失常等癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腦卒中、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等并發(fā)癥[2]。目前,臨床主要采用藥物控制患者血壓,對老年高血壓疾病患者采用氨氯地平、氫氯噻嗪片、纈沙坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療,臨床采用多種藥物聯(lián)合治療取得良好的臨床效果。

        在本次臨床研究中,我院針對選取的老年高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療,根據(jù)治療結(jié)果顯示,實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,實驗組患者12 周后24hSBP、24hBPV、24hDBP、24hDBPV 的值低于對照組,組間比較差異顯著(P <0.05),說明氨氯地平、纈沙坦聯(lián)合治療老年高血壓的臨床治療效果顯著,用藥安全性高。其中氫氯噻嗪片具有利尿和降壓的作用,主要對患者起到改善水鈉代謝、降低血壓的作用[3]。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥,主要用于治療各種高血壓和心絞痛疾病,該藥物主要對患者血管平滑肌的選擇作用比較強,能夠增加患者心肌供氧及減低耗氧,有助于預(yù)防患者發(fā)生動脈硬化[4]。

        纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,對患者血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活起到一定的抑制作用,同時抑制患者血管收縮,并控制醛固酮的釋放,從整體上能夠起到降血壓的效果。而纈沙坦能夠?qū)颊哐芫o張素轉(zhuǎn)換酶沒有抑制作用,但不會影響患者機體內(nèi)緩激肽水平,因此患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率低,一般情況下,患者用藥后4~6 小時纈沙坦的藥效達到高峰,降壓效果也能維持24 小時,藥效保持長久,臨床用藥效果顯著[5]。因降壓藥單純使用效果不佳,因此將藥物聯(lián)合使用能夠提高患者的治療效果,根據(jù)患者臨床反應(yīng),將氫氯地平與纈沙坦藥物聯(lián)合使用,患者的治療效果比氫氯噻嗪片聯(lián)合纈沙坦的治療效果顯著。

        綜上所述,在老年高血壓患者臨床中運用氫氯地平聯(lián)合纈沙坦治療,患者的治療效果顯著,用藥安全性高,值得在臨床推廣運用。

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