于策

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種十分常見的疾病,對患者的身體健康具有較大影響,該疾病的發(fā)生與患者的腸道部位炎癥有關(guān)［1,2］,其主要的病變部位是患者的腸道黏膜下層,主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛等,較嚴重的患者還會出現(xiàn)無力、貧血等,從而影響患者的正常生活。對于該疾病的治療,最常見的手段是藥物治療,但是單純西醫(yī)治療效果不是十分明顯,而且不良反應(yīng)較大,所以本研究利用翁連解毒湯結(jié)合美沙拉嗪腸溶片對潰瘍性結(jié)腸炎進行治療,為此選取了120 例患者作為研究對象,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018 年10 月～2020 年1 月收治的120 例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象。納入標準：所有患者都符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準；所有患者和家屬對本次研究的目的有所了解,并簽署知情同意書。排除標準：重度結(jié)腸炎；存在肝腎功能障礙；凝血功能異常；哺乳期婦女；不配合此次研究。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組60 例。觀察組男25 例,女35 例；年齡23～46 歲,平均年齡(30.35±10.25)歲。對照組男24 例,女36 例；年齡24～48 歲,平均年齡(31.65±10.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司,國藥準字H19980148)治療,口服1 g/次,4 次/d,治療周期為90 d。

1.2.2 觀察組 患者采用翁連解毒湯結(jié)合美沙拉嗪腸溶片治療,翁連解毒湯組方：黃連、苦參、炒白術(shù)各6 g,白頭翁、蒲公英、茯苓各15 g,黃柏、地榆、陳皮、防風、升麻、白芍各12 g,薏苡仁20 g,大血藤、秦皮、紅景天各12 g,該藥物為免煎劑,每天在早飯后服用,1 次/d,90 d 為1 個療程。美沙拉嗪腸溶片服用方式同對照組。需要注意患者在服藥期間應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,禁止飲酒和吃生冷、油膩食物。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 判定標準：顯效：患者各種臨床癥狀全部消失,腸黏膜變得正常；有效：患者的腸道炎癥減輕,臨床癥狀基本消失；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 臨床癥狀緩解時間 包括腹痛緩解時間、腹瀉緩解時間、黏液膿血便緩解時間、發(fā)熱緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.33%,高于對照組的88.33%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較 觀察組患者的腹痛緩解時間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時間(10.72±2.59)d 和發(fā)熱緩解時間(6.37±1.56)d 均短于對照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(,d)

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上十分常見的一種疾病,該疾病不僅病程時間長,而且具有容易反復的特點,其主要是發(fā)生在結(jié)腸黏膜或者其下層的一種慢性炎癥病變［3,4］。在臨床上潰瘍性結(jié)腸炎使用的藥物都是免疫制劑藥物和生物制劑藥物,這些藥物雖然是疾病治療的首選,但是經(jīng)過長期的使用,患者的免疫功能會受到損傷,嚴重的還會導致患者肝腎功能受到損害,給患者帶來較多的不良反應(yīng),西藥雖然在疾病治療中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用,但是效果不是十分顯著,長期用藥會給患者帶來較大的身體負擔和經(jīng)濟負擔?，F(xiàn)階段疾病治療中,需要一種十分有效的方式來改善疾病癥狀,從而防止疾病的復發(fā)。中醫(yī)認為潰瘍性結(jié)腸炎屬于痢疾和腹痛癥的范疇,該疾病的根本在腸胃,而表面特點在于濁毒。有關(guān)專家認為,該疾病的發(fā)生和濁毒有著密切的聯(lián)系,認為濁毒內(nèi)蘊是疾病發(fā)生的主要原因,所以需要患者引起重視［5,6］。從中醫(yī)的角度進行分析,產(chǎn)生濁毒的原因有幾個方面：①是因為患者所處的環(huán)境受到污染,進而使?jié)駳夂筒《厩秩肴梭w；②與患者的飲食習慣有著密切的關(guān)系,如果患者飲食習慣不好,再加上其食用了不健康的食物,就會導致患者體中毒素淤積,長此以往就會形成濁毒；③因為患者的脾胃虛弱,脾胃虛弱的患者在經(jīng)過長期的服藥以后,必然會使身體受到損傷,導致患者的機體氣血虧損,表現(xiàn)為身體無力,濕氣加重,無法將體中的毒素進行清除。如果濁毒侵入患者的腸胃,就會造成氣血瘀滯,使患者的出現(xiàn)潰瘍,嚴重的情況下,還會導致潰瘍部位化膿,使患者的腸道經(jīng)絡(luò)受到損傷,出現(xiàn)膿血便,導致氣血不通,加重腹痛。

翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎具有顯著的效果。美沙拉嗪腸溶片通過作用于腸道炎癥黏膜,抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質(zhì)白三烯的形成,起到科學的抗炎作用,使用價值較為顯著。同時將美沙拉嗪腸溶片結(jié)合翁連解毒湯進行服用,效果顯著優(yōu)于單一的西藥使用。翁連解毒湯組方中的白頭翁能夠起到清解熱毒的功效,對于血熱的患者也有顯著意義［7］,而黃連能夠清熱解毒,大血藤能夠發(fā)揮活血的功效,秦皮可以在清熱的同時去除患者體中濕氣,收澀止??；地榆有著十分有效的止血效果,紅景天和炒白術(shù)可以促進患者脾胃協(xié)調(diào),將這些藥物進行聯(lián)合使用,可以起到顯著的去除濁毒功效,促進患者的氣血運行,實現(xiàn)脾胃協(xié)調(diào)。翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪能夠在臨床潰瘍性結(jié)腸炎治療中起到良好效果,不僅能夠發(fā)揮西藥的治療功效,也可以讓中藥發(fā)揮標本兼治的特點,因為中藥性情溫和,在起到良好治療效果的同時,還能防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生［8］。而且從組織病理學角度來看,采用翁連解毒湯對患者進行治療后,潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸道功能和腸黏膜會實現(xiàn)修復,從而防止腸道炎癥發(fā)生、黏膜受損,而湯劑的炎性抑制作用顯著,防止出現(xiàn)細胞損傷,從而促進患者的腸道血液循環(huán),改善患者的機體功能,讓患者的免疫能力增強,保證內(nèi)部機體環(huán)境的穩(wěn)定,讓患者的生命質(zhì)量得到改善。本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為98.33%,高于對照組的88.33%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的腹痛緩解時間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時間(10.72±2.59)d 和發(fā)熱緩解時間(6.37±1.56)d 均短于對照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。充分說明翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪治療對于潰瘍性結(jié)腸炎患者的恢復具有良好作用。

綜上所述,在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中,將翁連解毒湯聯(lián)合美沙拉嗪進行聯(lián)合使用,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,促進患者病情的改善,具有較高的臨床應(yīng)用價值,值得推廣。