甘明
摘要:在多院區(qū)醫(yī)院的建設(shè)與管理工作中,為更好地滿足統(tǒng)一化管理、醫(yī)護質(zhì)量同質(zhì)化控制等需求,必須對多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)進行模式化建設(shè)。通過對相關(guān)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)、功能與模塊的進一步完善,為患者的診斷治療工作,以及醫(yī)院的日常管理工作,提供更為便利的條件?;诖?,本文通過多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念、優(yōu)勢和需求,以及建設(shè)措施進行了闡述。
關(guān)鍵詞:多院區(qū);信息系統(tǒng);建設(shè)模式
引言:
位于城市中心的大型醫(yī)院往往受到規(guī)劃、區(qū)域位置的制約,發(fā)展空間嚴重不足。為滿足醫(yī)院長遠發(fā)展需要,提高資源利用效率,增強自身競爭實力,多院區(qū)的建設(shè)模式成為許多醫(yī)院的主要選擇。多院區(qū)醫(yī)院的出現(xiàn)能夠更有效地滿足社會的新醫(yī)療需求。同時,隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)信息種類的多樣化發(fā)展,各類系統(tǒng)與平臺應運而生,但由于缺乏應有的統(tǒng)一性、規(guī)范性,所以相關(guān)數(shù)據(jù)無法滿足多院區(qū)醫(yī)院的發(fā)展需求。因此,必須建立完善的信息系統(tǒng),以便可以更好地滿足多院區(qū)醫(yī)院的建設(shè),以及日常醫(yī)療與行政管理的需求。
一、多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念與優(yōu)勢
(一)多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展,“多院區(qū)醫(yī)院”被廣泛地運用在了新時期醫(yī)院的管理與運營工作當中。它能更好地滿足現(xiàn)代社會不斷增長的醫(yī)療需求,推進醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)化改革,這對于醫(yī)患間矛盾的緩解等方面,具有重要的現(xiàn)實意義[1]。
在進行多院區(qū)醫(yī)院構(gòu)建時,可采取新建醫(yī)院、收購并購,以及多家醫(yī)院重組等方式,并要設(shè)立“核心輸出”的主體醫(yī)院,同時要向各個分區(qū)的醫(yī)院提供醫(yī)療、設(shè)備、管理以及資金等方面的支持,這樣可以使醫(yī)院整體可以在不同的城市、區(qū)域中,形成穩(wěn)定發(fā)展的局面。
在進行多院區(qū)醫(yī)院管理時,要實現(xiàn)一體化、同質(zhì)醫(yī)護質(zhì)量控制和物流成本控制,就離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐和支持,醫(yī)院信息系統(tǒng)是指,通過對計算機、網(wǎng)絡(luò)通信等現(xiàn)代信息技術(shù)手段,對醫(yī)院運營過程中所產(chǎn)生的大量信息,進行科學管理的信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)。它能夠為醫(yī)院的正常管理工作,及時提供所需的醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟運轉(zhuǎn)、實際工作質(zhì)量等情況,并且可以對醫(yī)院各部門進行信息的獲取與反饋,從而使醫(yī)院的管理者能夠進行個科學的決策,使醫(yī)院的各項工作得到合理、協(xié)調(diào)地進行,使各個院區(qū)的醫(yī)療、管理數(shù)據(jù)得到有效同步。
(二)多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)所具備的優(yōu)勢
首先,有利于提高醫(yī)療工作的透明度,便于各院區(qū)進行醫(yī)療信息資料的共享與查詢,而醫(yī)護人員也能夠在不同的院區(qū)通過查詢信息系統(tǒng),對患者的整體治療情況進行全面與詳細的了解。同時,靈活地運用醫(yī)院信息系統(tǒng),增進醫(yī)療工作的透明度,可以使患者的滿意度、公平感獲得提高,使醫(yī)患關(guān)系更加地和諧。
其次,可以促進各院區(qū)工作效率的提升[2]。信息系統(tǒng)能準確、迅速地獲取各分院與醫(yī)療科室的準確信息,使各類數(shù)據(jù)信息能夠?qū)崿F(xiàn)即時傳輸與共享。這樣能有效避免治療信息更新不及時、丟失、錯亂等問題,從而促進醫(yī)院工作效率的提升。
二、多院區(qū)醫(yī)院對信息系統(tǒng)的需求
(一)實現(xiàn)各項醫(yī)療管理信息的高度共享
多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè),可以為醫(yī)院的一體化管理提供高度共享的信息,而這也是多院區(qū)醫(yī)院一體化發(fā)展的基礎(chǔ)。通過對各項醫(yī)療管理信息的高度共享,第一,可以實現(xiàn)對患者的統(tǒng)一管理,使患者能憑借唯一的標識信息得到不同院區(qū)的有效管理;第二,對醫(yī)療支付進行統(tǒng)一化管理。通過對醫(yī)療信息的高度共享,有助于醫(yī)院搭建統(tǒng)一的線上、線下支付平臺、預約掛號與檢查平臺,依靠統(tǒng)一化的醫(yī)療自助系統(tǒng),使患者在任一院區(qū)能夠?qū)ζ渌簠^(qū)的醫(yī)生、病理檢查等醫(yī)療項目進行預約;第三,進行各類醫(yī)療設(shè)備、藥品的統(tǒng)一采購配送。通過對醫(yī)療管理信息的高度共享,可以對各院區(qū)所學藥品、醫(yī)療耗材進行統(tǒng)一的采購、配送。
(二)實現(xiàn)各院區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的優(yōu)化、統(tǒng)一
首先,對各院區(qū)的預約、繳費、診療、檢查,以及取藥等流程,進行針對患者和家屬的優(yōu)化、統(tǒng)一,并且要對多院區(qū)的醫(yī)療服務(wù)流程、質(zhì)量進行控制,保證各院區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化發(fā)展。通過多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè),為患者與家屬提供完善的網(wǎng)上分時段預約、手機App預約等多種預約就醫(yī)途徑;同時,還要實現(xiàn)實體就診卡、電子就診卡,以及銀聯(lián)卡的相互關(guān)聯(lián),使患者的各類信息得到有效互通。其次,為醫(yī)護人員進行多院區(qū)出診、會診,以及跨院區(qū)各類檢驗申請、藥品處方等項目的實施,提供便捷化條件。
三、多院區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效建設(shè)模式
(一)構(gòu)建完善的主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)
多院區(qū)醫(yī)院的主數(shù)據(jù)作用為,實現(xiàn)對院內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的標準化管理,使數(shù)據(jù)信息的存儲與應用價值得到保障,而多院區(qū)醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)系統(tǒng)也能夠在互聯(lián)、互通后獲得完整的標準化信息。通常情況下,主數(shù)據(jù)管理由數(shù)據(jù)確認、生成、發(fā)布與維護等四部分構(gòu)成。這些數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的各個院區(qū)、科室被重復不斷地使用,并被儲存在院內(nèi)不同結(jié)構(gòu)的應用系統(tǒng)當中;而在將這些數(shù)據(jù)整合、歸納至主數(shù)據(jù)系統(tǒng)時,必須要滿足相應的規(guī)范、標準,以及系統(tǒng)的需求形式。在多院區(qū)醫(yī)院的日常工作中,主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)主要由醫(yī)院人員信息、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)療術(shù)語、醫(yī)療資源等信息的管理功能模塊構(gòu)成,其基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)共享功能的實現(xiàn),是通過院內(nèi)相關(guān)子系統(tǒng)所提供的適配器,所接收到的主數(shù)據(jù)編碼完成的。
(二)搭建完善的臨床數(shù)據(jù)信息管理中心
臨床數(shù)據(jù)中心簡稱為CDR,它是醫(yī)院為保證臨床診斷治療工作正常進行,并以患者為中心而構(gòu)建的數(shù)據(jù)存儲新結(jié)構(gòu)[3]。它可以對各種類的臨床數(shù)據(jù)和信息,進行標準化的整理、表達,以及存儲,是醫(yī)院基于電子病歷的信息平臺的核心構(gòu)件。在進行臨床數(shù)據(jù)信息管理中心構(gòu)建時,需要通過對各個院區(qū)合并前原有的病歷信息,進行數(shù)據(jù)的采集、整理、補充與轉(zhuǎn)換,之后再統(tǒng)一的歸納到臨床數(shù)據(jù)中心。由于CDR的存在,實現(xiàn)了與復雜的業(yè)務(wù)處理流程分割,形成了透明的、一致的數(shù)據(jù)模型,使得其他應用系統(tǒng)升級換代簡單可行,同時提高了醫(yī)護人員的工作效率。
(三)對患者的服務(wù)平臺進行優(yōu)化
構(gòu)建立體化多維度的患者服務(wù)體系,基于網(wǎng)絡(luò)、面向客戶的分析型醫(yī)院患者關(guān)系管理信息系統(tǒng),應當對面向患者及其家屬的信息化服務(wù)平臺進行必要的優(yōu)化,利用醫(yī)院自身的App、小程序等形式,實現(xiàn)對醫(yī)療費用、病歷報告等信息的即時查詢。同時,要以傳統(tǒng)就醫(yī)形式為基礎(chǔ),通過對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè),為患者、專家醫(yī)生提供必要的網(wǎng)絡(luò)咨詢空間,借助信息加密等手段對患者的隱私進行保障;并且還需要提供更為便捷的預約、繳費途徑,為患者就醫(yī)提供最大限度地便利條件。為進一步完善多院區(qū)醫(yī)院的信息系統(tǒng),還應當設(shè)立完善的病床信息管理系統(tǒng),使住院病患更為積極地參與治療方案的選擇、評估工作,進而得到具有針對性的高效率治療。最終構(gòu)建以患者為中心的面向診前、診中、診后的全方位服務(wù)體系,持續(xù)優(yōu)化就診流程,改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,進一步提升醫(yī)院核心競爭力。
結(jié)論:
多院區(qū)醫(yī)院為實現(xiàn)各類信息、業(yè)務(wù)的有效共享,并進行統(tǒng)一化的業(yè)務(wù)程序控制管理,應當建立更加全面、完善的主數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng),并將各分區(qū)醫(yī)院原有的基礎(chǔ)信息與數(shù)據(jù),整合到主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中心,從而為當前的多院區(qū)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)提供信息支持,從而實現(xiàn)多院區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療一體化與同質(zhì)化管理。這樣既能滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)的實際醫(yī)療工作需求,還能使醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)得到優(yōu)化重構(gòu),進而實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的標準化要求。
參考文獻:
[1]萬小龍,常振華,郭俊毅,等.基于混合模式的醫(yī)院信息系統(tǒng)構(gòu)建研究[J].醫(yī)學信息,2019,32(05):20-22.
[2]張冬雪.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺設(shè)計研究[J].醫(yī)學信息學,2019,40(9):21-25.
[3]鄂晶晶,呂治,王力華,等.多院區(qū)檢驗標本流轉(zhuǎn)的安全管理信息系統(tǒng)[J].中國醫(yī)學裝備,2020,v.17;No.190(06):158-161.