李小敏 宋麗

摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)提高扁桃體切除術(shù)后患者正確飲食知曉率及滿意度的效果。方法：將本院收治的行扁桃體切除術(shù)治療患者作為研究群體，匯總2020年1～12月份共295例情況，將患者分為147例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組;148例綜合護(hù)理的觀察組，對(duì)比兩組于術(shù)后護(hù)理期間正確飲食知曉率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)本院自制知曉率調(diào)查問(wèn)卷與滿意度問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)，觀察組在扁桃體切除術(shù)后有著較為正確的飲食規(guī)律，且對(duì)飲食注意事項(xiàng)、日常形式、營(yíng)養(yǎng)等知曉率偏高，對(duì)護(hù)理有著更高的滿意度反饋，（P<0.05）。結(jié)論：扁桃體切除術(shù)后，采取綜合而全面的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，既能夠促使患者正確飲食，形成自我飲食認(rèn)識(shí)，更能夠因護(hù)理工作的完善，得到患者的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);扁桃體切除術(shù);正確飲食知曉率;滿意度

扁桃體切除是根治扁桃體反復(fù)炎癥發(fā)作，過(guò)度免疫而影響機(jī)體健康的一種手術(shù)形式，切除術(shù)后較為關(guān)鍵的恢復(fù)要求在于日常的飲食，飲食不當(dāng)或者飲食習(xí)慣不規(guī)律，則可誘發(fā)術(shù)后的系列腸胃疾病、出血與感染等，促使患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，并發(fā)癥增多而遷延預(yù)后?；颊咦陨淼娘嬍持獣裕軌蚋旧汐@取營(yíng)養(yǎng)支持，屏蔽危害身體、不利于免疫力形成的食物因素，可促使患者扁桃體切除術(shù)后得到康復(fù)機(jī)會(huì)，本文采取綜合護(hù)理的形式，重點(diǎn)從飲食角度進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后正確飲食知曉率與滿意度兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年1～12月份共295例患者為本次的研究對(duì)象，其中147例常規(guī)護(hù)理納入對(duì)照組;148例綜合護(hù)理納入觀察組。兩組均接受扁桃體正規(guī)手術(shù)治療，圍術(shù)期在本院接受觀察與護(hù)理，對(duì)照組男94例、女53例;觀察組男86例、女62例。兩組年齡在19～56歲之間，平均34.15±2.86歲。排除：經(jīng)其他醫(yī)院或不正規(guī)形式執(zhí)行扁桃體手術(shù)、合并其他腸胃出血等疾病、非初次行扁桃體手術(shù)、圍術(shù)期對(duì)治療以及護(hù)理排斥、術(shù)后有嚴(yán)重飲食偏好者、精神異常者，P>0.05.

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者說(shuō)明術(shù)后不可吸煙飲酒，注意保護(hù)扁桃體部位，減少吞咽困難食物的攝入，飲食中應(yīng)避免過(guò)燙、過(guò)硬，不宜囫圇吞棗，避免引起嗆咳反應(yīng)。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行扁桃體術(shù)后飲食健康的宣教，讓患者對(duì)術(shù)后飲食有充分的認(rèn)識(shí)，而后引導(dǎo)患者觀察本科室自制圖文圖冊(cè)的飲食信息，有基本的術(shù)后飲食了解，并在參照查閱后，及時(shí)回復(fù)患者的飲食疑問(wèn);術(shù)后30分鐘，患者可通過(guò)冰牛奶、冰水、純冰塊的含服形式來(lái)止痛，由于我國(guó)居民對(duì)于冰水有所抵觸，尤其在患病期間，需護(hù)理人員充分的說(shuō)明口含冰塊等的科學(xué)因素，促使患者能夠配合含服，對(duì)于年齡偏高或者體寒的女性，也可以少量吞咽冰牛奶止痛，避免引起患者抵觸;術(shù)后6小時(shí)觀察患者無(wú)異常出血情況，則可以進(jìn)食湯水、牛奶等，此時(shí)應(yīng)檢查食物溫度，盡量要求患者用手觸摸碗盤外圍的溫度，并少量試溫，家屬在旁可由家屬試探溫度進(jìn)食，此時(shí)食物應(yīng)有一定的溫度，但不宜冷熱;果酸較為刺激扁桃體，且果汁的飲用中患者可能習(xí)慣性利用吸管吸食，尤其對(duì)于臥床不起不愿意坐起，有家屬或陪護(hù)為之服務(wù)的患者，喜歡用吸管進(jìn)食，應(yīng)及時(shí)制止，改為小勺進(jìn)食;術(shù)后第二天則有意識(shí)的引導(dǎo)患者說(shuō)話，此時(shí)可為患者準(zhǔn)備好大量的漱口水，要求患者在說(shuō)話、飲食等后漱口，采取少食多餐的形式，一次進(jìn)食量偏少，而反復(fù)在饑餓時(shí)進(jìn)食;通過(guò)心理飲食護(hù)理提高患者的進(jìn)食積極性，分析患者不愿意進(jìn)食、不規(guī)律進(jìn)食的心理因素，及時(shí)開導(dǎo)，促使患者具備飲食健康的主動(dòng)分析意識(shí)[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組于術(shù)后護(hù)理期間正確飲食知曉率、護(hù)理滿意度，自制知曉率調(diào)查問(wèn)卷包括：對(duì)扁桃體術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)知曉、對(duì)術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)知曉、對(duì)飲食中三餐規(guī)律的知曉以及相應(yīng)問(wèn)題下的執(zhí)行實(shí)際;滿意度調(diào)查問(wèn)卷包括：對(duì)飲食宣教的滿意、對(duì)飲食指導(dǎo)的滿意、對(duì)飲食檢查的滿意、對(duì)飲食鼓勵(lì)以及心理輔導(dǎo)的滿意等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組知曉率偏高，部分知曉占比與不知曉的占比偏低，詳見(jiàn)表1.

2.2觀察組滿意度偏高，一般滿意度也偏高，不滿意占比偏低，詳見(jiàn)表2.

3.討論

扁桃體手術(shù)雖然屬于醫(yī)院常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后患者仍會(huì)感受到不適，不正確的進(jìn)食模式還可能刺激患者產(chǎn)生嘔吐等反應(yīng)，為術(shù)后患者糾正傳統(tǒng)的、錯(cuò)誤的、道聽途說(shuō)的飲食認(rèn)識(shí)，并促使患者形成術(shù)后健康飲食意識(shí)，應(yīng)積極通過(guò)宣教說(shuō)明、日常引導(dǎo)、具體飲食鼓勵(lì)等形式，幫助患者在住院期間形成正確飲食認(rèn)識(shí)，同時(shí)能夠主動(dòng)的、積極的以健康飲食習(xí)慣應(yīng)對(duì)術(shù)后問(wèn)題。綜合護(hù)理從飲食的各方面問(wèn)題著手，不僅有助于促進(jìn)患者飲食規(guī)律的形成，同時(shí)還獲得了患者的高度滿意結(jié)果，因此認(rèn)為扁桃體術(shù)后的綜合飲食護(hù)理干預(yù)，是術(shù)后飲食知識(shí)宣教、飲食問(wèn)題普及、營(yíng)養(yǎng)健康補(bǔ)充、乃至護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵之處[3-4]。

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