劉春平，林竹濤

（遼陽市白塔區(qū)衛(wèi)生健康服務中心兒童保健科，遼寧 遼陽111000）

口腔健康指牙齒、牙齒相鄰組織、牙周組織及口腔內(nèi)各組織的功能和健康狀況，與社交、消化健康等密切相關，口腔疾病引起的癥狀及口腔功能異常嚴重影響飲食、社交、面部結構等方面，威脅患者身體健康[1]。兒童是口腔疾病的高發(fā)群體，隨著飲食結構的逐漸豐富，接觸更多的高糖食物，且對口腔健康知識的掌握度較低，大部分依靠父母監(jiān)督管理，易發(fā)生口腔疾病，影響兒童的生長發(fā)育[2]?；诖耍狙芯窟x取2017年8月至2020年8月于本院行口腔健康檢查的兒童110例作為研究對象，旨在分析不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2017年8月至2020年8月于本院行口腔健康檢查的兒童110例作為研究對象，按照年齡分為A組（0～3歲，n=40）、B組（4～6歲，n=40）與C組（7～12歲，n=30）。A組男17例，女23例；平均年齡（1.91±0.42）歲。B組男16例，女24例；平均年齡（5.32±0.32）歲。C組男13例，女17例；平均年齡（9.52±0.51）歲。3組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。納入標準：于本院行口腔檢查兒童；年齡≤12歲；兒童家屬均對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書；本研究已通過本院倫理委員會審核批準。排除標準：精神疾病、智力障礙兒童；合并心、腦、肝、腎等重要器官疾病兒童。

1.2 方法

1.2.1 口腔健康檢查由本院同一組醫(yī)護人員對所有兒童進行口腔健康檢查，檢查內(nèi)容包括乳恒牙萌發(fā)與生長、替換狀況、齲齒及充填狀況、牙周健康、牙齒的異常脫落情況等。對3組口腔疾病進行匯總分析。

1.2.2 兒童飲食健康行為調(diào)查采用自擬兒童飲食健康行為問卷調(diào)查表，問卷分為優(yōu)、良、差3個級別，分別從甜食食用頻率、辛辣刺激性食物食用頻率、睡前飲食頻率等維度進行評估，每項分為經(jīng)常、偶爾和從不3個選項，由家屬配合進行填寫，“從不”+“偶爾”勾選率≥90%為優(yōu)，“從不”+“偶爾”勾選率60%～89%為良，“從不”+“偶爾”勾選率＜60%為差。

1.2.3 兒童口腔保健行為調(diào)查采用自擬兒童口腔保健行為調(diào)查問卷調(diào)查兒童口腔保健行為，問卷分為優(yōu)、良、差3個級別，分別從刷牙次數(shù)、定期口腔檢查、正確使用清潔工具等方面進行評估，問卷總分100分，分數(shù)≥90分為優(yōu)，分數(shù)70～89分為良，分數(shù)＜70分為差。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.2.4 兒童口腔健康知識的掌握度分析自擬兒童口腔健康知識掌握度評估量表調(diào)查兒童口腔健康知識掌握度，量表從健康飲食行為、健康口腔保健行為、口腔健康知識及預防措施等方面進行評估，分為非常了解、較了解和不熟悉3個級別，掌握度=非常了解率+較了解率。

1.3 觀察指標比較3組口腔疾病發(fā)生率、飲食習慣優(yōu)良率、保健行為優(yōu)良率及口腔健康知識掌握度。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 3組口腔疾病比較A組齲齒、牙齦炎、牙周炎、軟垢、牙結石發(fā)生率均高于B組、C組（P＜0.05），見表1。

表1 3組口腔疾病比較[n（%）]

2.2 3組飲食行為優(yōu)良率比較A組飲食習慣優(yōu)良率為50.00%，均低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。2.3 3組口腔保健行為比較A組保健行為優(yōu)良率為55.00%，均低于B組、C組（P＜0.05），見表3。2.4 3組口腔健康知識掌握度比較A組口腔健康知識掌握度為32.50%，均低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表2 3組飲食行為優(yōu)良率比較[n（%）]

表3 3組口腔保健行為比較[n（%）]

表4 3組口腔健康知識掌握度比較[n（%）]

3 討論

口腔健康和人體健康密切相關，口腔疾病多為慢性疾病，一般不具有傳染性，該病在慢性疾病的防治中居第三位[3]。兒童是口腔疾病的高發(fā)群體，嚴重影響兒童健康和生長發(fā)育。3、6、12歲兒童分別處于乳牙列、混合牙列和年輕恒牙列3個牙齒生長重要階段，易發(fā)生齲病，其中3歲兒童易發(fā)生乳牙列齲，6歲兒童易發(fā)生混合牙列齲，12歲兒童易發(fā)生年輕恒牙列齲[4-6]。

有研究[7-8]認為，飲食行為是影響不同年齡段兒童口腔健康的重要因素之一。本研究結果顯示，A組齲齒、牙齦炎、牙周炎、軟垢、牙結石發(fā)生率均高于B組、C組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。A組飲食習慣優(yōu)良率為50.00%，均低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。低齡兒童普遍存在經(jīng)常進食甜食和辛辣刺激食物、長期睡前飲食等行為，嚴重影響口腔健康[9]；口腔保健行為對兒童口腔健康的影響較突出，低齡兒童難以正確掌握刷牙方式，無法正確使用清潔工具，刷牙時間、刷牙頻次不合理，無法對口腔疾病起良好的預防作用；低齡兒童家屬對口腔健康關注度較低，未帶領兒童進行定期的口腔健康檢查[10]。本研究結果顯示，A組保健行為優(yōu)良率為55.00%，均低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

低齡兒童對口腔健康知識的掌握度也較低。首先，低齡兒童學習能力較差，智力發(fā)育不完善，無法掌握更多的口腔健康知識；其次，低齡兒童家屬重點關注兒童的成長發(fā)育，對口腔健康關注度低，缺乏兒童口腔健康知識[11]。本研究結果顯示，A組口腔健康知識掌握度為32.5%，均低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。目前，大部分兒童家屬仍存在無法正確選擇兒童牙膏、牙刷等問題，以上均為影響兒童口腔健康行為的重要因素。因此，兒童保健機構、各醫(yī)院和社區(qū)單位應進一步加強兒童口腔疾病和口腔健康知識的宣傳力度，定期組織開展兒童口腔疾病免費篩查活動，結合社區(qū)宣傳工作，提升兒童和家屬對口腔健康的認知度和關注度[12]。

綜上所述，兒童的口腔健康行為主要受飲食行為、保健行為和口腔健康知識掌握度的影響，不同年齡兒童口腔健康水平存在差異，低齡兒童口腔疾病發(fā)病率較高，有關部門應加強疾病防治及兒童口腔健康宣傳力度，促進兒童健康發(fā)育。