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        急診急救護(hù)理對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響

        2021-12-06 01:07:10趙風(fēng)雨魏靜陳杏
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        趙風(fēng)雨,魏靜,陳杏

        (東莞康華醫(yī)院,廣東 東莞 523080)

        0 引言

        急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作本身屬于一種急危重癥疾病,具有較高的致死率及死亡率,在發(fā)病的較短時(shí)間以?xún)?nèi),會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的心肺功能,一些病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅[1]?,F(xiàn)階段,在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治中主要是采用洗胃治療方法,但是由于該種疾病具有起病急及病情發(fā)展速度快等特點(diǎn),由于送醫(yī)不及時(shí),進(jìn)而延誤了最佳的救治時(shí)機(jī)[2]。因此,倡導(dǎo)將急診急救護(hù)理方法應(yīng)用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理中,以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,提升疾病搶救效果[3]。本文將39例在醫(yī)院中接受急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對(duì)象,對(duì)所取得的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取于2019年1月份至2021年2月份在醫(yī)院中接受急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的39例患者,隨機(jī)分組法。對(duì)照組有20例,男、女為 10例和10例,22-68歲,均值(45.7±2.4)歲;觀察組有19例,男、女為9例和10例,23-69歲,均值(45.9±2.6)歲。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組,行常規(guī)護(hù)理法,當(dāng)患者進(jìn)入到搶救室之后,護(hù)理人員應(yīng)給予患者生命支持,給予患者持續(xù)給氧,對(duì)血壓情況進(jìn)行密切觀察,結(jié)合患者病情的實(shí)際情況,對(duì)患者進(jìn)行升壓及降壓干預(yù),將患者口腔中的分泌物徹底清除掉,以確保患者呼吸道的通暢性。并密切觀察患者病情變化及生命體征情況,并將監(jiān)測(cè)指標(biāo)詳細(xì)的記錄到登記表上。

        觀察組,行急診急救護(hù)理法,(1)救治前護(hù)理:當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院之后,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn),有針對(duì)性的對(duì)患者開(kāi)展前期護(hù)理,評(píng)估及檢查患者中毒類(lèi)型、中毒量及生理狀態(tài),以便能夠直觀的掌握患者的個(gè)體情況,對(duì)于患者家屬提出的問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)耐心給予解答,并對(duì)出現(xiàn)不良心理情緒的患者給予安撫。由于大多數(shù)患者在發(fā)病后均處于一種昏迷狀態(tài)中,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者將口腔中的毒液殘留物清除掉,明確急救期間可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,并做好突發(fā)事件預(yù)防工作。(2)救治中護(hù)理:在搶救治療期間,護(hù)理人員應(yīng)確?;颊哕|體的舒展,對(duì)于一些意識(shí)清醒患者,應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo),使其不良心理情緒得以有效緩解,給予患者安慰和鼓勵(lì),并為其講解成功治療案例,提升患者“活下去”的自信心,能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治。監(jiān)測(cè)患者在疾病治療期間的臨床指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常,應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師,并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行疾病治療。(3)救治后護(hù)理:當(dāng)患者病情穩(wěn)定之后,需要對(duì)患者的呼吸、脈搏及血壓指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理、預(yù)防反跳、保溫護(hù)理,要求患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥,鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。給予患者飲食指導(dǎo),引導(dǎo)患者參與到運(yùn)動(dòng)鍛煉中去,以完成對(duì)患者良好生活習(xí)慣的維持。患者家屬應(yīng)多陪伴患者,使患者的負(fù)性心理情緒得以有效緩解,增強(qiáng)求生意識(shí)。(4)出院護(hù)理:①為患者制定個(gè)人檔案:評(píng)估患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài),將患者的姓名、生活習(xí)慣、聯(lián)系方式、不良嗜好記錄在檔案中,以便為后期隨訪(fǎng)工作提供依據(jù)。②健康宣教:對(duì)于患者及其家屬提出的問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)耐心給予解答。告知患者保持良好心理狀態(tài)的必要性,教會(huì)患者心理情緒調(diào)節(jié)方法,防止患者在恢復(fù)期間出現(xiàn)抗拒心理狀態(tài)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

        觀察兩組洗胃時(shí)間、中毒癥狀消失時(shí)間及搶救時(shí)間。

        觀察兩組搶救成功率,顯效:經(jīng)搶救后患兒的生命體征無(wú)異常,病情恢復(fù)穩(wěn)定;有效:經(jīng)搶救后患兒的生命體征基本恢復(fù),病情改善效果顯著,仍需留院觀察;無(wú)效:經(jīng)搶救后患兒生命體征未恢復(fù),病情未改善或死亡[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 22.0軟件,洗胃時(shí)間、中毒癥狀消失時(shí)間及搶救時(shí)間用(±s)表示,用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率及搶救成功率用(%)表示,用 χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 洗胃時(shí)間、中毒癥狀消失時(shí)間及搶救時(shí)間對(duì)比

        洗胃時(shí)間、中毒癥狀消失時(shí)間及搶救時(shí)間觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.3 搶救成功率對(duì)比

        對(duì)照組,顯效7例,有效5例,無(wú)效8例,總有效例數(shù)為12例,總有效率為60.00%。觀察組,顯效11例,有效7例,無(wú)效1例,總有效例數(shù)為18例,總有效率為94.74%。搶救成功率觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        急性有機(jī)磷中毒作為一種病情危急的疾病,死亡率較高,在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救治療,以改變治療結(jié)局,保證患者生命質(zhì)量。在發(fā)現(xiàn)藥物中毒之后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行洗胃治療,確保能夠?qū)⒍舅爻浞值呐懦鋈?,以挽救患者的生命[5]。但是在洗胃期間會(huì)給患者帶來(lái)極大的創(chuàng)傷,為了能夠最大程度的保證患者的生命安全,應(yīng)給予患者科學(xué)有效的護(hù)理措施,以降低不良事件發(fā)生率。急診急救護(hù)理作為藥物中毒中一種科學(xué)有效的護(hù)理方法,能夠根據(jù)患者中毒的實(shí)際情況,給予患者有針對(duì)性的治療方法[6]。除了能夠給予患者有效的治療外,還會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化情況,患者在進(jìn)入到醫(yī)院后,通過(guò)科學(xué)評(píng)估患者病情,能夠?qū)颊叩闹卸绢?lèi)型、中毒嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并選取合理的洗胃治療方法,確保能夠?qū)⒍舅貜奈竷?nèi)徹底吸出去,縮短了疾病治療時(shí)間,確保洗胃工作的順利進(jìn)行,挽救了患者的生命[7]。

        本文研究結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,洗胃時(shí)間、中毒癥狀消失時(shí)間及搶救時(shí)間觀察組低于對(duì)照組,搶救成功率高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者護(hù)理中使用急診急救護(hù)理方法具有可行性,給予患者急救前護(hù)理、急救中護(hù)理、急救后護(hù)理、護(hù)院護(hù)理等內(nèi)容出發(fā)開(kāi)展護(hù)理工作,患者中毒癥狀得以有效緩解,并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降,搶救成功率高[8]。

        綜上所述,在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者護(hù)理中使用急診急救護(hù)理方法,有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率,搶救效果顯著。

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