李曉明 張 淼 姜昊君 崔加興

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南250000）

將專業(yè)的核心課程標(biāo)準(zhǔn)與國際認(rèn)可的行業(yè)崗位資格標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)行業(yè)職業(yè)從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，把要考取證書的考核內(nèi)容與實(shí)際在崗所需的技能實(shí)踐貫通到專業(yè)課程的理論教學(xué)體系當(dāng)中，以此來滿足相關(guān)的職業(yè)資格證書對(duì)于考生所提出的要求，這就是“課證融通”。現(xiàn)如今，我國60歲及以上的老年人口占我國居民的17.8%，已經(jīng)達(dá)到了2.5億之多，并且呈上升化趨勢(shì)。失去生活自我照料能力的老人和生活只能半自理的老人又占其中的18%，即4500萬人，面對(duì)如此多需要照護(hù)的老年對(duì)象，社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)提出了新的需求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有護(hù)理人員400萬人，但是專業(yè)從事老年管理與服務(wù)的人員不足30萬，而持有資格證書的從業(yè)人員只有4萬。

1 “1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書的提出

“1+X”證書等級(jí)制度是“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”，是教育部在2019年頒布的《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），《方案》對(duì)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)與考核試點(diǎn)學(xué)校的專業(yè)課程教學(xué)體系提出要求：

（1）“1+X”證書等級(jí)制度的提出要求。《方案》要求職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)與考核試點(diǎn)學(xué)校對(duì)于相關(guān)專業(yè)能考取的職業(yè)技能等級(jí)證書，按照職業(yè)技能等級(jí)證書考試的相關(guān)要求，對(duì)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)課程體系進(jìn)行深化改革，對(duì)專業(yè)課程的設(shè)置和教學(xué)體系的建設(shè)進(jìn)一步優(yōu)化，鼓勵(lì)將專業(yè)課程內(nèi)容與所要考取的職業(yè)技能等級(jí)證書分模塊進(jìn)行沉浸化項(xiàng)目式教學(xué)，目的是提高所培養(yǎng)人才對(duì)于社會(huì)需求的針對(duì)性、適應(yīng)性和靈活性，使高職院校培養(yǎng)出的專業(yè)性人才能更好地適應(yīng)社會(huì)所提出的崗位需求。

（2）“1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書制度的提出背景。目前我國人口老齡化趨勢(shì)日漸加快，老年照護(hù)人才需求的缺口巨大，面對(duì)如此巨量的人才需求，我國開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的高職院校只有137所，開設(shè)老年保健與管理專業(yè)的高職院校有37所，每年招生總額僅有5 000余人次。“1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書制度試點(diǎn)的提出為高職院校培養(yǎng)老年照護(hù)專業(yè)人才指明了方向，為社會(huì)選拔老年照護(hù)人才搭建了平臺(tái)。

2 “1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書的實(shí)施

我校具有老年照護(hù)（初級(jí)）職業(yè)技能資格培訓(xùn)和考核試點(diǎn)的資格。老年照護(hù)（初級(jí)）職業(yè)技能等級(jí)考核內(nèi)容有1 073道理論試題和16項(xiàng)技能操作題，分別對(duì)應(yīng)的工作內(nèi)容有：老年照護(hù)的職業(yè)認(rèn)知、老年安全防護(hù)、老年飲食照護(hù)、老年睡眠質(zhì)量照護(hù)、老年清潔照護(hù)和排泄照護(hù)等板塊，老年照護(hù)技能資格等級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和老年居家養(yǎng)老的護(hù)理工作。

2.1 課證融通的教學(xué)模式

本研究基于課證融通式的教學(xué)模式，課程教學(xué)體系核心為完成老年服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和《老年照護(hù)職業(yè)等級(jí)（初級(jí)）技能資格證書》的考核目標(biāo)。深入探索老年服務(wù)與管理專業(yè)核心課程的設(shè)置，并且與《老年照護(hù)職業(yè)等級(jí)（初級(jí)）技能資格證書》的考核內(nèi)容中的職業(yè)認(rèn)知、老年安全防護(hù)、老年飲食照護(hù)、老年睡眠照護(hù)、老年排泄和清潔照護(hù)等工作領(lǐng)域內(nèi)的技能要求進(jìn)行融合，核心課程設(shè)置見表1[1]。

表1 專業(yè)核心課程設(shè)置與教學(xué)計(jì)劃表

2.2 “1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書的實(shí)施存在的問題

（1）高職院校師資與證書制度不相符。目前我國養(yǎng)老體系尚未系統(tǒng)的建立，缺乏政策的引導(dǎo)以及約束。高職院校主要以培養(yǎng)面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理型人才為主，教師團(tuán)隊(duì)缺乏老年照護(hù)專業(yè)教師，相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師雖熟悉醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，對(duì)于老年照護(hù)技能資格等級(jí)證書“1+X”的培訓(xùn)制度并不了解，不能將專業(yè)教學(xué)與技能等級(jí)證書培訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合，學(xué)生缺少在真實(shí)場(chǎng)景中的崗位技能操作體驗(yàn)感；而社會(huì)上的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)教師缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)課程知識(shí)體系的構(gòu)建困難，所以現(xiàn)在社會(huì)對(duì)于老年照護(hù)技能資格的培訓(xùn)質(zhì)量并不理想，多數(shù)院校機(jī)構(gòu)只是得過且過。

（2）課程設(shè)置與考評(píng)形式單一。以老年照護(hù)技能資格證書考核中的康復(fù)技能部分為例。部分高職院校的老年服務(wù)與管理專業(yè)雖然開設(shè)了老年康復(fù)課程，但是會(huì)受到學(xué)校場(chǎng)地、設(shè)備、師資質(zhì)量等因素的影響，主要對(duì)于學(xué)生的理論知識(shí)掌握程度進(jìn)行考核，課程設(shè)置中也主要是以理論教學(xué)為主，少有技能實(shí)驗(yàn)等實(shí)踐性教學(xué)。考評(píng)方式以考試為主，由學(xué)生平時(shí)成績(jī)、期中考試成績(jī)和期末考試成績(jī)計(jì)算綜合成績(jī)，缺少了對(duì)技能操作的考核。

3 “1+X”老年照護(hù)等級(jí)證書實(shí)施制度的建議

（1）明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)。老年照護(hù)技能資格證書考核中的康復(fù)技能注重考察考生的康復(fù)技能實(shí)踐能力，要求考生不僅要熟悉康復(fù)學(xué)科的老年康復(fù)的相關(guān)內(nèi)容，而且還要將基礎(chǔ)的理論進(jìn)行實(shí)踐轉(zhuǎn)化并應(yīng)用到老年照護(hù)崗位的實(shí)際工作當(dāng)中，例如，輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作、飲食幫助、排泄幫助等內(nèi)容。在課程設(shè)置中老年康復(fù)課程應(yīng)作為核心課程，主要介紹老年康復(fù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)與技能操作?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的老年康復(fù)課程是面向社會(huì)康養(yǎng)企業(yè)的健康管理、康復(fù)按摩保健、運(yùn)營管理等崗位，與其不同的是，老年服務(wù)與管理專業(yè)的老年康復(fù)課程主要是面向老年照護(hù)這一崗位，目標(biāo)明確，能夠很好地讓考生將學(xué)習(xí)的技能與實(shí)際工作的所需技能進(jìn)行融合。

（2）完善課程體系的設(shè)置與考評(píng)體系。順應(yīng)新時(shí)代職業(yè)教育的發(fā)展，將現(xiàn)有的老年服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和老年照護(hù)技能資格等級(jí)證書進(jìn)行類比，將老年照護(hù)技能資格考試要求納入課程設(shè)置體系當(dāng)中，與專業(yè)課程教學(xué)體系進(jìn)行融合。對(duì)于老年照護(hù)技能資格等級(jí)證書要求的而課程設(shè)置里所沒有的進(jìn)行補(bǔ)充，改變當(dāng)前專業(yè)培訓(xùn)的單一化現(xiàn)狀，促進(jìn)課證融通的發(fā)展。

（3）加強(qiáng)老年照護(hù)培訓(xùn)的師資力量。打造一批不僅師德高尚、育人水平高，而且具有老年醫(yī)學(xué)知識(shí)的老年照護(hù)實(shí)踐型、復(fù)合型青年骨干教師。聚焦老年照護(hù)技能資格等級(jí)證書的考試動(dòng)態(tài)以及教育部以后將發(fā)布的新“X”證書。組織教師參加老年照護(hù)技能資格等級(jí)證書的培訓(xùn)，將老年照護(hù)技能資格等級(jí)考核的要求融入到課程教學(xué)當(dāng)中，并形成常態(tài)。

總體來說，“1+X”證書制度是為了讓高職院校所培養(yǎng)的人才能夠更好地適應(yīng)社會(huì)的需求，高職院校一定需要將“X”證書的要求融入到課程教學(xué)當(dāng)中，甚至實(shí)現(xiàn)“以證代考”的學(xué)期考核。