徐長亮 李 琴 史晶晶

（江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 淮安223005）

0 引言

由于人口總量增長，社會(huì)老齡化程度逐漸加深，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策改革的深入，醫(yī)藥行業(yè)也在進(jìn)行全面的創(chuàng)新和升級(jí)，國家相關(guān)部門對藥品零售的監(jiān)管、職業(yè)藥師配備提出了更加嚴(yán)格的要求[1]，因此，醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)人才需求不斷提升，各高職院校將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)向培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)綜合技能型人才，以適應(yīng)社會(huì)需求[2]。很多高校從藥學(xué)專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)等相關(guān)方面進(jìn)行改革，針對性地開展校內(nèi)藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)[3]，高等職業(yè)教育教學(xué)改革的核心是課程改革。近年來，課程改革的研究廣泛、深入，且研究成果較多。然而，作為課程改革重要組成部分的課程考核改革，相對課程改革的整體進(jìn)程，研究深度和廣度均顯得不夠，且研究成果偏少[4]。

1 考核方案設(shè)計(jì)宗旨

為了適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)對藥學(xué)服務(wù)人才的需求日益增長的發(fā)展趨勢，與國際藥學(xué)人才培養(yǎng)接軌，在健康體系不斷完善的形勢下，以“患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)，將更加注重藥學(xué)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)、溝通技巧、人文關(guān)懷能力、合理用藥指導(dǎo)能力[5，6]。

江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012年開設(shè)化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)，根據(jù)教育部《普通高等學(xué)院高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄（2015年）》，專業(yè)名稱發(fā)生改動(dòng)，2016年新增藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)并開始招生，于2017年成立藥學(xué)院，藥學(xué)專業(yè)招生人數(shù)逐年增多，藥學(xué)專業(yè)技能考核難度也在逐漸加大。為了與國際人才培養(yǎng)模式接軌，與企業(yè)人才需求接軌，綜合技能考核方案的合理設(shè)計(jì)重要性不言而喻。藥學(xué)專業(yè)綜合技能需要給予新的定義，即掌握一定的病理藥理、法律法規(guī)、藥品銷售和質(zhì)量管理知識(shí)，能夠進(jìn)行常見病的用藥指導(dǎo)、藥學(xué)咨詢、藥品零售和藥品養(yǎng)護(hù)，從事藥品調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥品銷售等工作。經(jīng)過多次海外交流、企業(yè)調(diào)研與文獻(xiàn)考察，綜合技能考核方案設(shè)計(jì)如圖1所示，包括藥學(xué)服務(wù)技能考核和藥品綜合檢測技能考核。

圖1 藥學(xué)專業(yè)“線上、線下競賽/考核”混合式綜合技能考核方案設(shè)計(jì)

2 “線上競賽/考核”優(yōu)先、“線下”補(bǔ)充的藥學(xué)服務(wù)技能考核

藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)專業(yè)服務(wù)者或者藥師為公眾提供與藥物使用相關(guān)的技術(shù)服務(wù)，藥學(xué)服務(wù)逐漸形成以患者健康、醫(yī)護(hù)人員工作為中心的模式。在我國，藥學(xué)服務(wù)逐漸拓展到藥店、社區(qū)醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥行業(yè)[2]。藥學(xué)服務(wù)“線上”模式逐漸走進(jìn)消費(fèi)者視野，藥學(xué)服務(wù)技能考核嘗試采用“線上競賽/考核”優(yōu)先、“線下”補(bǔ)充的考核模式，充分利用教學(xué)平臺(tái)資源，以競賽或者考核多元模式考查學(xué)生技能掌握情況，達(dá)到以賽促教、以賽促學(xué)的目的，考核內(nèi)容包括藥品介紹、處方審核及問病薦藥三部分。

藥品介紹：學(xué)生對系統(tǒng)提供的4種藥品能明確說出劑型及使用方法、類別（OTC/RX、特殊藥品/普通藥品、針/片/水/粉類、臨床應(yīng)用類別等），并通過觀察藥品的外觀性狀、包裝，識(shí)別藥品的生產(chǎn)企業(yè)商標(biāo)，詳細(xì)說出適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和禁忌癥，限時(shí)5分鐘。

處方審核：學(xué)生隨機(jī)抽取一張合格處方和一張不規(guī)范處方。根據(jù)調(diào)劑審方要求，指出不規(guī)范的處方，并說明處方上存在的問題，限時(shí)5分鐘。

問病薦藥：根據(jù)系統(tǒng)顯示的病證和癥狀，假扮患者，以提問形式向?qū)W生的陳述癥狀?！皢柌　苯Y(jié)束后，學(xué)生有1分鐘的思考時(shí)間，然后回答以下三個(gè)問題：其一，患者是何病癥；其二，根據(jù)病癥推薦1種常見的藥品；其三，囑咐患者使用過程中注意哪些事項(xiàng)。限時(shí)5分鐘。

3 “線下競賽/考核”優(yōu)先，“線上”補(bǔ)充的藥品綜合檢測技能

由于目前依然有許多用人單位招聘高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事藥品檢驗(yàn)工作，故保留部分藥品檢驗(yàn)的內(nèi)容。藥品檢驗(yàn)技能考核由于其場地需求特殊性，適合采用“線下競賽/考核”、“線上”補(bǔ)充多元化模式，分項(xiàng)目進(jìn)行，包含藥品化學(xué)檢測、藥品儀器檢測及藥品生物檢測三個(gè)項(xiàng)目，學(xué)生任選其一進(jìn)行考核。

3.1 藥品檢驗(yàn)技能考核

藥品化學(xué)檢測項(xiàng)目包括試劑配制和化學(xué)滴定兩項(xiàng)測試，由學(xué)生抽取其中一項(xiàng)進(jìn)行考核，主要考查玻璃儀器、電子天平使用規(guī)范性，考查學(xué)生配置溶液、滴定流程掌握情況，以及考查學(xué)生實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理能力，考核規(guī)定總時(shí)限60分鐘。

藥品儀器檢測項(xiàng)目包括紫外可見分光光度法測定藥物含量、高效液相色譜法測定藥物含量以及藥物溶出度測定三項(xiàng)測試內(nèi)容，主要考查學(xué)生對紫外可見分光光度儀、高效液相色譜儀、溶出度儀等相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測儀器的熟練使用情況，由學(xué)生抽取其中一項(xiàng)進(jìn)行考核，考核規(guī)定總時(shí)限90分鐘。

藥品生物檢測項(xiàng)目包括菌種的分離純化及培養(yǎng)、細(xì)菌的革蘭氏染色以及酵母菌細(xì)胞大小測定三部分內(nèi)容，由學(xué)生抽取其一進(jìn)行考核，考核規(guī)定總時(shí)限90分鐘。主要考查倒置平皿、平板劃線、斜面劃線、細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)菌染色等操作技能，同時(shí)考查顯微鏡熟練使用情況。

3.2 藥劑技能考核

藥劑技能考核項(xiàng)目包括單沖壓片、藥物粉碎、濕法制粒、混合和多沖旋轉(zhuǎn)壓片五部分內(nèi)容，試題由學(xué)生抽取，考核規(guī)定總時(shí)限90分鐘。主要考查物料管理、壓片機(jī)安裝、壓片、硬度檢查、脆碎度檢查、顆粒制劑等相關(guān)操作技能。

4 結(jié)語

培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型專業(yè)人才是我國當(dāng)前發(fā)展藥學(xué)教育的必然趨勢，高職院校在開展藥學(xué)服務(wù)類藥學(xué)專業(yè)教育時(shí)，要將人才培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)模式有機(jī)融合起來，將理論知識(shí)、實(shí)踐課程與綜合考核有機(jī)融合，以服務(wù)技能型人才培養(yǎng)模式為主，在專業(yè)綜合考核中體現(xiàn)服務(wù)技能要求，以適應(yīng)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。總而言之，隨著人才培養(yǎng)目標(biāo)的不斷轉(zhuǎn)變，藥學(xué)專業(yè)綜合技能考核方案也需要不斷改進(jìn)與完善。