謝錦紹

大局，主要指整個的局面、局勢。從這個意義上說，大局也就是全局。從內(nèi)涵上說，大局是指在紛紜復(fù)雜的事物和千頭萬緒的工作中，帶有根本性、決定性和整體性的方面。在空間上涉及面廣，乃至覆蓋問題的全部；在時間上跨度是長遠(yuǎn)的。因此，大局具有惟一性、絕對性和不可動搖性。何謂大局觀？大局觀是一種把握整體和關(guān)鍵的戰(zhàn)略思想。通俗來說就是凡事長遠(yuǎn)考慮，把目光放長遠(yuǎn)，以得與失的辯證關(guān)系原理看待問題，把握好整體的利益和局部的利益關(guān)系，分清主要矛盾和次要矛盾，對待問題能不因小失大，及時做出快速反應(yīng)和正確決策使整體的利益最大化。缺乏全局觀念、大局意識，就有可能導(dǎo)致滿盤皆輸，造成無可挽回的損失。

近年來，隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，大型公立醫(yī)院面臨著管理機(jī)制不完善、人才流失、管理機(jī)構(gòu)臃腫等問題，不少機(jī)關(guān)干部缺乏大局觀、服務(wù)意識不強(qiáng)，工作拈輕怕重、辦事推諉扯皮，導(dǎo)致工作效率低下。新醫(yī)改政策下對醫(yī)院機(jī)關(guān)干部工作要求越來越高，作為管理干部需要深入思索是否需要大局觀？大局觀的重要性是什么？又應(yīng)該怎樣去培養(yǎng)大局觀？

1 機(jī)關(guān)干部大局觀的重要性

“身在兵位，胸為帥謀”。牢固樹立大局意識，是醫(yī)院機(jī)關(guān)干部必須具備的基本素質(zhì)。有沒有大局觀，是衡量一個機(jī)關(guān)干部是否稱職的重要標(biāo)志。

1.1 大局觀是機(jī)關(guān)干部提高自身素質(zhì)的基本要求

古人說：“善弈者必先謀勢；胸?zé)o全局不足謀一域”。講的就是善于下棋的人必須具有對全局形勢進(jìn)行全面分析、觀察的能力。習(xí)近平總書記當(dāng)年給耿飚當(dāng)秘書的時候，耿飚曾要求他找聶衛(wèi)平學(xué)下棋，耿飚認(rèn)為這能夠訓(xùn)練他的大局觀，而聶衛(wèi)平也曾表示“習(xí)近平很早就學(xué)會了圍棋規(guī)則”。習(xí)近平總書記針對中央辦公廳指示中指出“領(lǐng)導(dǎo)必須牢固樹立高度自覺的大局意識，自覺從大局看問題，做到認(rèn)識大局、服從大局、維護(hù)大局?！?985年6月，鄧小平在中央軍委擴(kuò)大會議上指出：“現(xiàn)在就是要把經(jīng)濟(jì)搞上去，就這么一個大局，一切都要服從這個大局?！编囆∑阶鳛闊o產(chǎn)階級偉大的政治家，無論是在任何年代或任何位置，都時刻從大局出發(fā)，以大局為重，顧全大局。

1.2 大局觀是機(jī)關(guān)干部做好業(yè)務(wù)工作的根本保證

文稿、信息、督查，是醫(yī)院機(jī)關(guān)干部的三大核心業(yè)務(wù)，也是機(jī)關(guān)干部工作的“一把利劍，兩個拳頭”，關(guān)系到領(lǐng)導(dǎo)意志的貫徹落實。從起草文稿到出謀劃策；從督辦落實到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，這些都是機(jī)關(guān)干部工作的具體要求。作為一名優(yōu)秀的機(jī)關(guān)干部，要辯明大局方向，維護(hù)大局利益，首先必須解決自己的大局觀問題。機(jī)關(guān)干部丁薛祥認(rèn)為黨委辦公廳(室)工作人員要把握黨委和領(lǐng)導(dǎo)意圖，要有大局意識，要善于站在領(lǐng)導(dǎo)的角度去思考問題、謀劃工作。他認(rèn)為：“無論是辦文、辦會，還是辦事，都要首先考慮黨委工作要求和領(lǐng)導(dǎo)意圖。如果做不到這一點，即使做了再多也是徒勞無益?！?/p>

1.3 大局觀是機(jī)關(guān)干部發(fā)揮參謀作用的重要前提

作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，醫(yī)院黨委不是單憑某個領(lǐng)導(dǎo)者個人經(jīng)驗和知識就能做出一個重大的決策, 往往經(jīng)過反復(fù)溝通調(diào)查論證，是集體的經(jīng)驗和智慧凝練的結(jié)果。醫(yī)院機(jī)關(guān)干部工作的范圍是隨著領(lǐng)導(dǎo)工作的需要而延展的，需要為領(lǐng)導(dǎo)決策的全過程提供多方面的服務(wù)。丁薛祥曾說過：“‘國之興廢，在于政事；政事得失，由乎輔政?！h委辦公廳(室)作為黨委的‘智庫’，搞好參謀服務(wù)是第一位的任務(wù)”。領(lǐng)導(dǎo)的決策都是從全局著眼的，機(jī)關(guān)干部的全局意識直接決定了綜合素質(zhì)水平的高低。如果機(jī)關(guān)干部缺乏遠(yuǎn)見卓識，就不可能為領(lǐng)導(dǎo)提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù)。機(jī)關(guān)干部只有具備了全局意識，才能避免認(rèn)識的狹隘性，才能在參與決策的過程中立足客觀實際、進(jìn)行全面的分析思考和籌劃，緊跟醫(yī)院全局及上級的最新政策，創(chuàng)造性地做好輔助工作。

2 當(dāng)前機(jī)關(guān)干部缺乏大局觀的主要表現(xiàn)

“不謀全局者不足謀一域，不謀萬世者不足謀一時?！惫庞?xùn)非常明確闡述不顧全局的危害。當(dāng)前，我們醫(yī)院不少機(jī)關(guān)干部的大局觀出現(xiàn)了問題，存在一些不好的傾向，缺乏大局觀，片面強(qiáng)調(diào)本部門甚至是個人的利益，直接影響了大局的整體利益。

2.1 強(qiáng)調(diào)局部利益，搞本位主義

在醫(yī)院機(jī)關(guān)，有不少干部都“屁股決定腦袋”，他們認(rèn)為守好自己的“一畝三分地”就行，符合自己部門的利益、自己認(rèn)為沒錯就行，缺乏站到醫(yī)院層面的大局觀去綜合考慮問題。他們不知道“成功的團(tuán)隊沒有失敗者，失敗的團(tuán)隊沒有成功者”，不顧全大局，局部的發(fā)展也要受到影響和限制。就像手臂與身體的關(guān)系，手臂再有力，離開了身體就是廢手。如果某件事對于部門來說是很有益的，但對醫(yī)院整體利益是有害的，怎么還能為之？所以大家一定要正確處理局部與整體的關(guān)系，注重團(tuán)結(jié)協(xié)作，齊心合力，克服本位主義，朝一個方向努力，才能促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。

2.2 看重眼前利益，搞保守主義

保守主義的主要特征就是視野窄，眼界低。不少機(jī)關(guān)干部只顧埋頭在自己部門日常的繁瑣工作，被眼前事務(wù)纏繞，不聞窗外事，好像很忙碌，其實沒能忙到點上，忙而無效。他們不注意更新知識觀念，不主動學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識和管理理念，不注意收集醫(yī)院外部發(fā)展變化的信息，造成視野狹隘，對事物判斷失準(zhǔn)，工作效率也因此大打折扣。還有的機(jī)關(guān)干部只考慮自己的“政績”，急功近利，只顧眼前，犧牲了醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益，這都是不可取的。只有在及時解決當(dāng)前本部門工作的重點難點問題的基礎(chǔ)上著眼于長遠(yuǎn)，著眼于未來，從醫(yī)院的根本利益和長遠(yuǎn)利益出發(fā)，才能做出真正的成績，機(jī)關(guān)管理服務(wù)工作才具有真正的生命力。

2.3 慣于惰性思維，搞機(jī)械主義

唯物辯證法認(rèn)為普遍性與特殊性是辯證統(tǒng)一的，前者寓于后者之中，后者通過前者表現(xiàn)出來。例如：領(lǐng)導(dǎo)的方針政策和指示具有普遍性，但實際工作千差萬別，在貫徹落實的過程中，在堅定原則性的基礎(chǔ)上，要有必要的靈活性，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己部門的實際情況，找出切實可行的辦法和措施。然而，有些機(jī)關(guān)干部在貫徹執(zhí)行上級的決策、指示、部署時，沒有很好地運用這一原理，不看具體條件，不認(rèn)真分析和研究自己部門的實際情況，對上級指示照抄照轉(zhuǎn)、生搬硬套，搞一個標(biāo)準(zhǔn)、一個模式，犯“一刀切”的錯誤，造成工作流于形式，沒有成效，甚至造成不良的后果。

2.4 缺乏組織觀念，搞自由主義

部分機(jī)關(guān)干部對醫(yī)院黨委或上級的重大決策部署不學(xué)習(xí)、不理解、不支持，不合意的就不執(zhí)行。更有甚者，不僅不能自覺維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威，甚至說三道四，公開反對，散布不滿情緒，嚴(yán)重誤導(dǎo)了不明真相的群眾，導(dǎo)致破壞了醫(yī)院的穩(wěn)定和工作大局。這些現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)人身上，但危害很大，應(yīng)該采取切實有效的措施，堅決抵制和消除這種思想行為，我們的醫(yī)院管理才可能規(guī)范，政令才能暢通及落地生根。

2.5 只顧個人利益，搞利己主義

不少機(jī)關(guān)干部在其位不能謀其政，管理意識強(qiáng)，服務(wù)意識差，追名逐利的意識強(qiáng)，無私奉獻(xiàn)的意識差。在關(guān)鍵時刻首先想的是一己私利，甚至對一些有“油水”的工作搶著干，沒有“油水”的工作就互相推諉。同時，他們認(rèn)為自己是做具體工作的，管好自己的“一畝三分地”就行了，講不講大局關(guān)系不大。他們常常埋頭拉車自居，對全局不重視、不關(guān)心。在工作中奉行“上有政策下有對策”的消極態(tài)度，沒有政治敏感性，缺乏大局意識，導(dǎo)致迷失方向，陷于事務(wù)主義，不僅導(dǎo)致自己的工作事倍功半，也損害了醫(yī)院的集體利益。

3 機(jī)關(guān)干部大局觀的培養(yǎng)

大局觀十分重要，有沒大局觀是衡量一個干部黨性強(qiáng)不強(qiáng)的重要標(biāo)志，樹立大局意識是機(jī)關(guān)干部人員必須具備的基本素質(zhì)。那么要如何培養(yǎng)大局觀呢？總的來說，從鍛煉自己的大局觀到影響自己的行為，都離不開學(xué)習(xí)、思考和實踐這些基本途徑。

3.1 勤學(xué)習(xí)，夯實認(rèn)識大局的基礎(chǔ)

“學(xué)愈博而見愈遠(yuǎn)”，學(xué)習(xí)是提高自己大局觀的必要途徑，大局觀念的養(yǎng)成只有通過知識的豐厚積累才能形成和發(fā)展起來，離開學(xué)習(xí)的大局觀是沒有長久生命力的。我國自古就有“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”，就強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的重要。機(jī)關(guān)干部既要認(rèn)真學(xué)習(xí)上級領(lǐng)導(dǎo)的重要講話、文件精神，積極學(xué)習(xí)古今中外的優(yōu)秀文化、先進(jìn)經(jīng)驗，多參加醫(yī)院精心組織的“白求恩學(xué)堂”等各種專項培訓(xùn)活動，多聽聽著名專家的授課，看行業(yè)相關(guān)的名人傳記等，還要參加各種業(yè)余培訓(xùn)進(jìn)修，多走出去到先進(jìn)單位與先進(jìn)同行加強(qiáng)交流，擴(kuò)充自己的視野，提高自己的大局觀。只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想境界、工作能力和思想水平，確定正確的人生追求，才能在復(fù)雜的情況下不迷失方向，做到自覺把握大局、服從大局。

3.2 多思考，提高掌握大局的能力

全局觀念具有一定的相對性，凡是要照顧多方面及不同階段的問題都是全局問題，是要發(fā)揮戰(zhàn)略思維的任務(wù)。對于醫(yī)院機(jī)關(guān)干部來說，多思考、積極培養(yǎng)戰(zhàn)略思維能力是培養(yǎng)和提高大局觀綜合性素質(zhì)的關(guān)鍵。多思考，才能鍛煉超常的預(yù)見性和準(zhǔn)確的判斷力；多思考，才能做到見一斑而窺全豹，見苗頭而把方向；多思考，才不會人云亦云；多思考，才能從表面的現(xiàn)象思考深層次的矛盾。只有經(jīng)過反復(fù)預(yù)測、推理、分析、判斷等多種形式，才能培養(yǎng)出超常的邏輯思維能力。因此，提高總攬全局的戰(zhàn)略思維能力，這是做好機(jī)關(guān)干部工作的基本前提。

3.3 常實踐，驗證把握大局的成效

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是一切真知的最終來源，也是提高理論和戰(zhàn)略思維能力的可靠基礎(chǔ)。作為機(jī)關(guān)干部的必備素質(zhì)，大局觀的提高不是僅僅靠學(xué)習(xí)和“內(nèi)省”就可完成，不是閉門思過或坐而論道就能培訓(xùn)出來。大局觀是否有所提高，必須以具體工作的實踐成效之好壞作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，必須應(yīng)用在豐富的社會實踐和人際交往中，才能不斷提高自己的大局觀。同時，實踐也是提高并成就機(jī)關(guān)干部大局意識的孵化池。培養(yǎng)機(jī)關(guān)干部的大局觀，不是為了自己孤芳自賞，而是為了解決工作中的實際問題，更好地為臨床一線的職工服務(wù)，為醫(yī)院服務(wù)。堅持解放思想、實事求是、勇于實踐，是培養(yǎng)機(jī)關(guān)干部大局觀的根本。

4 機(jī)關(guān)干部在工作中的大局觀實踐

一個稱職的醫(yī)院機(jī)關(guān)干部，必須具有運籌謀略、辦文辦事、調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)等方面的能力。機(jī)關(guān)干部在日常工作中，要有服從大局、服務(wù)全局的自覺性，增強(qiáng)大局意識，想問題、辦事情、做決策時考慮大局，推動大局，大局觀貫穿機(jī)關(guān)干部工作的全過程。

4.1 善“書”，圍繞大局開展調(diào)研撰寫文稿

“書”是機(jī)關(guān)干部的根本，“離開了扎實的文字功底，機(jī)關(guān)干部和包拯身邊的王朝馬漢還有什么分別？”機(jī)關(guān)干部“書”的職能，除了記錄和整理領(lǐng)導(dǎo)的言行、思路和決策的功能外，還有文稿撰制、公文處理的職能。文稿的撰制主要目的是滿足領(lǐng)導(dǎo)或決策群體的需要，所以必須圍繞領(lǐng)導(dǎo)或其中心工作開展，在行文精準(zhǔn)、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)上，文稿還要契合領(lǐng)導(dǎo)的思維方式和行事風(fēng)格。要達(dá)到這些要求，必須加強(qiáng)深入實際的調(diào)查研究，要掌握信息，先人所知。要求調(diào)研應(yīng)從宏觀、政策、對策上想全局，議大事，求上策，在為領(lǐng)導(dǎo)提供各種信息的過程中，機(jī)關(guān)干部要有“千里眼、順風(fēng)耳”，把涉及各方面新情況新問題、醫(yī)院臨床職工群眾關(guān)注的熱點焦點問題等及時收集上來，把握全局動態(tài)，歸納分析研判，撰寫的文稿才會更加準(zhǔn)確、生動，才能提高辦公效率。

4.2 會“辦”，洞察大局超前規(guī)劃做好服務(wù)

機(jī)關(guān)干部會“辦”事，能否辦好、辦利索，是衡量機(jī)關(guān)干部能力高低的重要尺度之一。機(jī)關(guān)干部要有較強(qiáng)的悟性、靈性，要善于領(lǐng)會醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意圖，洞察領(lǐng)悟醫(yī)院的發(fā)展趨勢，把工作做在領(lǐng)導(dǎo)工作的前面，不偏離中心和方向，這樣才能夠更好地服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)決策。就像打仗一樣，士兵一定要按照將軍的作戰(zhàn)意圖、方案，明確作戰(zhàn)的作戰(zhàn)目標(biāo)，才能取得勝利。要真正做到懂大局辦事，主要注意以下幾方面。首先，要主動了解領(lǐng)導(dǎo)的工作思路和工作特點?？梢栽陬I(lǐng)導(dǎo)平時的會議講話、交談以及工作風(fēng)格中分析研究，領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)意圖。其次，要勤匯報、多請示，領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)的實際意圖。一般情況下，機(jī)關(guān)干部匯報情況時，領(lǐng)導(dǎo)都會作一些表態(tài)，有些態(tài)度明確，但有些可能只是某些暗示提醒。所以，機(jī)關(guān)干部要注意從中領(lǐng)悟一些道理，掌握領(lǐng)導(dǎo)在表態(tài)時的要求，從而在工作中按領(lǐng)導(dǎo)的要求貫徹落實。最后，就是要聯(lián)系實際工作情況去分析、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖。例如，領(lǐng)導(dǎo)為什么要在這一時期提出新的工作思路，采取一些新的舉措，對全局工作有什么作用，希望達(dá)到什么目的等，這些都是需要機(jī)關(guān)干部培養(yǎng)超前意識，善于洞察領(lǐng)導(dǎo)意圖，提前把握全局，創(chuàng)造性地“辦”好工作。

4.3 懂“謀”，聚焦大局分析形勢出謀劃策

“國之廢興，在于政事；政事得失，由乎輔佐”。機(jī)關(guān)干部是領(lǐng)導(dǎo)的“智囊”和“高參”，提出合理建議，拿出正確意見，是機(jī)關(guān)干部的職責(zé)所在，也是機(jī)關(guān)干部的必備素質(zhì)。機(jī)關(guān)干部要時刻胸懷全局、觀察全局、謀劃全局，參謀的站立點要高，思路眼界要開闊，謀略依大局而定，據(jù)大勢而發(fā)。把握事物發(fā)展的趨勢是做好參謀工作的關(guān)鍵。對趨勢和形勢的掌控一無所知，閉門造車，就難以設(shè)計定謀，只能制造一些“空臭彈”。 在社會以及醫(yī)院快速發(fā)展的今天，醫(yī)院不少機(jī)關(guān)干部在參謀上的作為還欠缺主動性，應(yīng)該及時更新觀念，轉(zhuǎn)換心態(tài)，提高參謀的自覺性、積極性和創(chuàng)造性。要主動對醫(yī)院全局工作、重點工作進(jìn)行深入研究，時時聚焦大局、處處服務(wù)大局，找準(zhǔn)位置，盡可能站在領(lǐng)導(dǎo)角度和全局利益角度出主意，在參與決策的過程中抓住事物的本質(zhì)，對醫(yī)院和社會、現(xiàn)在和未來進(jìn)行全面的分析和籌劃，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提出富有創(chuàng)造性、實效性的獨特見解。

4.4 能“管”，服務(wù)大局組織協(xié)調(diào)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)

機(jī)關(guān)干部在領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)下對日常事務(wù)進(jìn)行管理，分擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，是機(jī)關(guān)干部職能的重要延伸。經(jīng)過授權(quán)的機(jī)關(guān)干部具有相當(dāng)?shù)臋?quán)力，可以指導(dǎo)各部門逐級開展行政工作。在具體工作中，機(jī)關(guān)干部要利用良好的組織形式，廣開言路，集思廣益，運用機(jī)關(guān)干部部門的集體智慧，充分發(fā)揮起中樞作用，調(diào)動各部門的力量，照應(yīng)醫(yī)院各方的配置和資源，形成做好工作的整體合力，圍繞大局做好管理工作。對領(lǐng)導(dǎo)作出的決策和重要批示、指示，通過各種有效手段，加強(qiáng)督辦，推動各項工作部署落到實處。

隨著醫(yī)改政策的進(jìn)一步實施，醫(yī)院面臨的形勢越來越嚴(yán)峻，對機(jī)關(guān)干部工作要求越來越高。機(jī)關(guān)干部務(wù)必要勤學(xué)習(xí)，多思考，用開闊的眼光看事物，用戰(zhàn)略的思維觀全局，用敏銳的嗅覺找規(guī)律，做到透過現(xiàn)象看本質(zhì)，透過個別看一般，掌握大量信息和情況，進(jìn)行抽絲剝繭般的深入思考，不斷強(qiáng)化機(jī)關(guān)干部工作的深度。講全局、懂全局、謀全局，從大局出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，才能真正成為為一名優(yōu)秀的新時代機(jī)關(guān)干部，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。