黃國平

（1.四川省精神衛(wèi)生中心·綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000；2.川北醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，四川 南充 637000）

2021年11月23日，綿陽市人民政府辦公室下發(fā)了《綿陽市社會心理服務(wù)工作管理辦法》（以下簡稱《辦法》）［1］，要求于2021年12月25日起正式施行。據(jù)悉，這是國內(nèi)首次對社會心理服務(wù)工作進行地方法律法規(guī)建設(shè)上的嘗試。為了更好地理解、學(xué)習(xí)和貫徹《辦法》，現(xiàn)就《辦法》相關(guān)問題進行解讀。

1 社會心理服務(wù)及相關(guān)概念

隨著社會心理服務(wù)工作的深入開展，人們對社會心理服務(wù)的概念及內(nèi)涵都有了越來越深入的理解。一般來講，社會心理服務(wù)是指應(yīng)用各種心理學(xué)理論和方法，對個人、家庭、單位、社區(qū)或社會提供服務(wù)，促進個人心理健康和自我發(fā)展，促進家庭和諧幸福，提升整個社會的心理滿意度和幸福感［2］。

可以看出，社會心理服務(wù)不等于心理健康服務(wù)。前者更側(cè)重于從社會宏觀層面解決社會心態(tài)問題，是一種社會治理創(chuàng)新的重要方式；后者則強調(diào)從醫(yī)學(xué)和健康的角度解決個人心理健康問題、提高心理健康水平［3］。因此，有學(xué)者強調(diào)要防止當(dāng)前的社會心理服務(wù)體系建設(shè)滑入心理健康服務(wù)的思維當(dāng)中［4］。當(dāng)然，也有學(xué)者指出［5］，社會心理服務(wù)和心理健康服務(wù)的內(nèi)涵和工作重點不盡一致，但兩者并非不相關(guān)，甚至可以理解為心理健康服務(wù)是社會心理服務(wù)工作最基礎(chǔ)的一環(huán)，是社會心理服務(wù)工作的重要組成部分。

社會心理服務(wù)體系是為了推動和提升社會心理服務(wù)工作質(zhì)量而形成的全方位、多層次的社會支持系統(tǒng)。體系建設(shè)的目標(biāo)是提升人們心理健康水平和幸福感，培育良好的社會心態(tài)，推進社會治理現(xiàn)代化，實現(xiàn)社會安定、和諧進步；戰(zhàn)略定位是全面推進健康中國和平安中國建設(shè)，推進國家社會治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推進社會主義精神文明建設(shè)；最終目標(biāo)是實現(xiàn)幸福中國，為中華民族偉大復(fù)興提供強大的精神力量［5］。

2 編制背景

2013年5月1日起，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》（以下簡稱《精神衛(wèi)生法》）正式實施。2013年11月，黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》首次提出將心理干預(yù)作為有效預(yù)防和化解社會矛盾、創(chuàng)新社會治理體制的重要手段?！吧鐣睦矸?wù)體系”思想開始萌芽。2015年10月，黨的十八屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》提出，要健全社會心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機制、危機干預(yù)機制。2016年12月，原國家衛(wèi)計委、中宣部等22部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，到2020年，要將心理健康服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)體系，社會心理服務(wù)體系初步建成。2017年10月，黨的十九大報告正式提出加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。2018年11月，國家衛(wèi)健委、中央政法委等10部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案的通知》明確了試點工作的目標(biāo)和內(nèi)容等，2021年是試點工作收官之年。四川省綿陽市、自貢市被確定為第一批全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)。唯有心安，才有民安，方有國安。近年來，全國各省市都積極響應(yīng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，截至2020年底，已有近60個大中城市成為試點地區(qū)。星星之火，已成燎原之勢。

目前，各試點地區(qū)正積極按照試點工作目標(biāo)、要求和任務(wù)，有序推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)，提煉并總結(jié)了一系列符合本地區(qū)實際的值得借鑒的經(jīng)驗。綿陽市委市政府歷來高度重視，2015年-2017年，綿陽市作為四川省精神衛(wèi)生綜合管理的唯一國家試點地區(qū)，探索建立了“一核五促進、三網(wǎng)四突破”的“綿陽1534模式”，由省衛(wèi)健委、省政法委等6部門聯(lián)合發(fā)文推廣，并在綿陽召開了全省精神衛(wèi)生綜合管理試點經(jīng)驗推廣現(xiàn)場會。2017年11月，綿陽市委市政府頒布的《“健康綿陽2030”規(guī)劃綱要》指出，有利于健康的地方性政策法規(guī)體系進一步健全，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力實現(xiàn)現(xiàn)代化；大力開展健康素養(yǎng)行動計劃，大力推進健康促進，探索具有綿陽特色的健康城市建設(shè)新模式。2018年以來，綿陽市委市政府在總結(jié)精神衛(wèi)生綜合管理試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合全市資源，充分發(fā)揮四川省精神衛(wèi)生中心地處綿陽的專家和技術(shù)引領(lǐng)優(yōu)勢，在探索社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方面取得了顯著進步。

本《辦法》是為了深入貫徹實施《精神衛(wèi)生法》、國家社會心理服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見和有關(guān)文件精神，全面落實《“健康綿陽2030”規(guī)劃綱要》，全面創(chuàng)新市域社會治理，促進社會和諧穩(wěn)定，解決社會心理服務(wù)工作中面臨的突出問題而制定的，對促進良好社會心態(tài)培育，推動社會心理服務(wù)體系建設(shè)，推進平安綿陽、健康綿陽建設(shè)，提升全市各方面事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，具有十分重要的指導(dǎo)和實踐意義。

3 編制過程

自2018年起，綿陽市按照國家社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點方案的要求，整合全市專家資源，成立專家工作組，在綿陽市社會心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指導(dǎo)下，著手啟動《辦法》起草編制工作。

專家組回顧并認(rèn)真總結(jié)了2015年-2017年綿陽市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作取得的進展和成效，針對綿陽市社會心理服務(wù)體系建設(shè)中存在的突出問題，組織衛(wèi)生、政法、教育、工會、管理等領(lǐng)域?qū)＜覍Α掇k法》起草的目標(biāo)、指導(dǎo)思想和綱要進行反復(fù)研究論證，并通過項目招標(biāo)等形式委托相關(guān)單位、團體開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)的工作模式、運行機制、保障政策等關(guān)鍵課題和重點難題研究，其研究結(jié)論和成果對編寫《辦法》的總體思路和具體內(nèi)容以及對完善體系建設(shè)和保障措施提供了重要依據(jù)。

同時，專家組還積極發(fā)揮各自專家成員的專業(yè)和興趣優(yōu)勢，成立了8個調(diào)研小組，多次到各部門、各縣市區(qū)實地考察、深入調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，特別是注重梳理一些好的做法和經(jīng)驗，使《辦法》編寫目標(biāo)和具體內(nèi)容更貼近基層實際，更具可操作性。2020年10月，由國家衛(wèi)健委帶隊的專家調(diào)研組蒞臨綿陽市指導(dǎo)開展社會心理服務(wù)工作，在聽取了綿陽市本地的一些做法和工作進展匯報以后，專家調(diào)研組特別肯定了綿陽市委市政府起草《辦法》的正確做法，此后，《辦法》的起草、修訂進程進一步加快。2021年3月-8月，綿陽市社會心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織各市級相關(guān)部門、各縣市區(qū)對《辦法》提出多次修改意見。2021年9月，國家和省衛(wèi)健委專家再次到綿陽市專項調(diào)研青少年心理健康工作，對《辦法》做了進一步的明確指示。此后，根據(jù)社會心理服務(wù)體系建設(shè)的最新要求和形勢發(fā)展新需要，綿陽市社會心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對《辦法》內(nèi)容進一步充實完善，并再次召集有關(guān)部門及專家進行研討。最終，本《辦法》經(jīng)過六次修改，于2021年11月9日綿陽市人民政府第八屆第三次常務(wù)會議正式通過。

4 總 則

總則第一條就明確指出了《辦法》起草的法律和政策背景及目標(biāo)?！毒裥l(wèi)生法》就是開展社會心理服務(wù)工作的法律依據(jù)；習(xí)近平總書記一系列講話精神和黨中央文件以及國家下發(fā)的一系列方案通知，是開展社會心理服務(wù)工作的政治、政策依據(jù)。這些法律和政策都明確指出了開展社會心理服務(wù)工作是黨中央站在新的歷史高度，在新時代下為實現(xiàn)平安中國、健康中國、幸福中國目標(biāo)而實行的統(tǒng)一決策和部署。結(jié)合《“健康綿陽2030”規(guī)劃綱要》，綿陽市社會心理服務(wù)工作目標(biāo)是全面加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，促進公眾身心健康，維護社會和諧穩(wěn)定，最終實現(xiàn)市域社會治理能力的現(xiàn)代化［6-7］。

總則同時強調(diào)了社會心理服務(wù)工作的核心是體系建設(shè)，而體系良好運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是“形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門協(xié)同、社會參與、專業(yè)支撐的社會心理服務(wù)工作機制”［8］。綿陽市在前期的精神衛(wèi)生綜合管理試點工作中，重點探索了社會工作機制的形成和運轉(zhuǎn)，積累了一些經(jīng)驗，但面臨新的形勢和新的更高要求和任務(wù)，總則依然明確指出了社會心理服務(wù)工作能否取得實質(zhì)性效果，關(guān)鍵在于社會心理服務(wù)工作機制是否形成。同時，總則還強調(diào)了開展社會心理服務(wù)工作應(yīng)堅持的基本原則，包括遵守有關(guān)法律法規(guī)，遵循服務(wù)倫理和規(guī)范，堅持為民服務(wù)，堅持社會心理服務(wù)與社會治理有機結(jié)合，落實各部門工作職能職責(zé)等［9］。

5 重點內(nèi)容

5.1 服務(wù)對象與工作任務(wù)

社會心理服務(wù)工作的對象應(yīng)該是社會中的全體自然人，因為每個人的具體情況不一樣，心理健康素養(yǎng)水平不一樣，自然所采用的方法和資源投入應(yīng)有所不同與側(cè)重。比如，面對一般的大眾群體，重點做好心理宣傳和教育，在制定政策和各項制度落地的時候，要有社會心理和人性化服務(wù)的視角，要考慮當(dāng)?shù)匚幕惋L(fēng)俗習(xí)慣的可接受性。而對于矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導(dǎo)致的心理問題高發(fā)的特殊人群和嚴(yán)重精神障礙患者，需重點關(guān)注其心理健康狀況，如空巢老人［10］、失獨父母［11］、留守兒童［12］、殘疾人［13］、重大疾病患者及其家屬［14］等，他們往往有許多現(xiàn)實的困難需要解決，需要更多的來自他人和社會的心理安慰、支持和幫助；一些有過特殊經(jīng)歷的人員，如社區(qū)矯正人員［15］、刑滿釋放人員［16］、涉毒涉邪人員［17-18］以及反復(fù)纏訪人員［19］等，也往往存在各種情緒困擾、心態(tài)失衡甚至暴力攻擊行為，應(yīng)予以更多的社會關(guān)注和接納，讓他們有能力、也有自信重新回歸社會、回歸正常的生活狀態(tài)，包括建立幸福家庭、擁有一份穩(wěn)定、滿意的工作。

5.2 體系建設(shè)

社會心理服務(wù)工作的主要任務(wù)是體系建設(shè)，要求全方位、多層次，具體包括組織建設(shè)、制度建設(shè)、機制建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、信息和資源共享、政策保障落實等，處處體現(xiàn)以人為本、持續(xù)發(fā)展、全程服務(wù)的理念［20］。由于社會心理服務(wù)體系建設(shè)涉及社會的方方面面，就需要強有力的領(lǐng)導(dǎo)和組織保證，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、多部門各司其責(zé)、全社會共同參與的社會運轉(zhuǎn)機制。

體系建設(shè)是一個宏大的系統(tǒng)工程，要不斷健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)［21］?！掇k法》明確指出了建設(shè)基層社區(qū)、教育系統(tǒng)和未成年人中心、機關(guān)企事業(yè)單位、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)四大亞體系，并對各亞體系如何建、各級陣地建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)如何、建后如何開展工作等一系列問題提出了指導(dǎo)意見。如建立和健全基層社會心理服務(wù)體系，要求各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）依托各級綜治中心或其他相關(guān)平臺設(shè)置社會心理服務(wù)工作室或心理咨詢室，配備專兼職工作人員。建立健全教育系統(tǒng)社會心理服務(wù)體系，要求建設(shè)未成年人心理健康成長指導(dǎo)中心，全市各高校應(yīng)設(shè)置心理咨詢與輔導(dǎo)中心，按照師生比不低于1∶4 000的比例配備專兼職心理健康教育教師或心理咨詢?nèi)藛T；中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和中小學(xué)校均應(yīng)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，配備專兼職心理健康教育教師或心理健康輔導(dǎo)人員；學(xué)前教育機構(gòu)和特殊教育機構(gòu)等應(yīng)定期開展符合學(xué)生身心特點的心理健康教育，鼓勵每個縣市區(qū)至少創(chuàng)建一所心理健康教育特色學(xué)校。建立健全機關(guān)企事業(yè)社會心理服務(wù)體系，要求各級黨政機關(guān)、事業(yè)單位和規(guī)模以上企業(yè)應(yīng)與工、青、婦工作相結(jié)合，通過開展心理健康宣教及有益心理健康的活動或設(shè)立職工心靈驛站（心理輔導(dǎo)室、心理服務(wù)工作室）等形式，為員工提供方便、可及的心理健康服務(wù)。提高精神心理的專業(yè)服務(wù)能力，要求各縣市區(qū)確定和建設(shè)一所社會心理服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，組建專家?guī)?，加強精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵各專業(yè)機構(gòu)和人員參與社會心理服務(wù)工作，引導(dǎo)市場主體參與社會心理服務(wù)工作，加強各級社會心理服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)與標(biāo)準(zhǔn)評價。

5.3 明確各部門責(zé)任

社會心理服務(wù)工作離不開多部門、全社會的廣泛參與，明確劃分各自責(zé)任是完成社會心理服務(wù)工作的保障之一［22］。各級人民政府和各部門、各單位、各團隊都有義務(wù)加大社會心理服務(wù)工作的宣傳，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理文化，提升公眾心理健康素養(yǎng)水平，共建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境和輿論氛圍。特別強調(diào)工作開展中要加大對抑郁癥、老年癡呆及青少年常見心理問題防治的宣傳和普及服務(wù)。

《辦法》指出各縣市區(qū)人民政府的重要任務(wù)之一是負責(zé)建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，加強衛(wèi)生、政法、民政、醫(yī)保、公安、殘聯(lián)等部門協(xié)同聯(lián)動，根據(jù)各自職責(zé)范圍落實精神衛(wèi)生工作。強調(diào)在做好社會心理服務(wù)工作的同時，原來的精神衛(wèi)生工作只能加強、不能削弱。要求精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)承擔(dān)精神障礙的預(yù)防、監(jiān)測、評估和技術(shù)指導(dǎo)工作，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強精神衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范開展精神障礙診治，鼓勵婦幼、中醫(yī)、傳染等專科醫(yī)院對就診患者和家屬開展適宜的心理咨詢與轉(zhuǎn)介服務(wù)，加強社區(qū)精神康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，為精神障礙患者提供良好的社區(qū)康復(fù)服務(wù)，支持將心理健康評估納入健康體檢范圍?！掇k法》還明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（社）居委會在重點完善精神衛(wèi)生綜合管理機制方面的作用和職責(zé)范圍。強調(diào)了基層社區(qū)在轄區(qū)心理健康科普宣傳、問題排查與矛盾化解、社會心態(tài)預(yù)警與轉(zhuǎn)介服務(wù)等方面的基礎(chǔ)性工作和崗哨、落地作用。

《辦法》明確了各級黨政機關(guān)、事業(yè)單位和規(guī)模以上企業(yè)，一方面需持續(xù)對本單位員工加強心理健康科普宣傳，根據(jù)需要組織提供人文關(guān)懷、心理評估與疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等，并將心理健康評估納入員工體檢范圍。政法、公安、民政、教育、衛(wèi)生、信訪、工會、團委、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，組織開展針對性的社會心理服務(wù)。特別強調(diào)了各級組織部、黨校、行政學(xué)院、社會主義學(xué)院、干部學(xué)院等黨員干部培訓(xùn)學(xué)校要常態(tài)化地將心理健康培訓(xùn)、心理素質(zhì)提升教育納入兩周以上的培訓(xùn)課程，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)干部心理健康水平。強調(diào)了各教育主管部門在抓學(xué)校青少年心理健康工作中起主責(zé)作用，要求在認(rèn)真貫徹落實“雙減”任務(wù)的同時，應(yīng)重點關(guān)注學(xué)生健全人格和自尊、自信、自強、自立心理品質(zhì)的培養(yǎng)，包括要把學(xué)生心理健康教育納入教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和日常教學(xué)活動中，凸顯學(xué)生心理健康教育的常態(tài)化、機制化和實際效果。

《辦法》還明確指出各縣市區(qū)人民政府及有關(guān)部門應(yīng)將心理危機干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建心理危機干預(yù)隊伍，全市設(shè)立統(tǒng)一的24小時心理援助熱線（0816-2424666），每年定期開展心理危機干預(yù)培訓(xùn)、演練至少兩次，持續(xù)提升應(yīng)急評估和處置能力。鼓勵提供心理健康服務(wù)的團體和個人，通過購買服務(wù)等多種渠道參與社會心理服務(wù)工作，也鼓勵為弱勢群體提供公益性服務(wù)。

6 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保貫徹落實

《辦法》從組織領(lǐng)導(dǎo)、保障措施等若干方面予以了明確規(guī)定。規(guī)定各縣市區(qū)人民政府在當(dāng)?shù)厣鐣睦矸?wù)工作中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，要求將該工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入平安建設(shè)和黨委政府目標(biāo)績效考核。建立政法、衛(wèi)生黨政領(lǐng)導(dǎo)雙牽頭的組長聯(lián)合議事機制，每年至少召開兩次協(xié)調(diào)會議，重點研究解決社會心理服務(wù)工作中的重點難點問題。各級政府及相關(guān)責(zé)任單位均實行“一把手”負責(zé)制，并落實專人分管社會心理服務(wù)工作。

《辦法》特別指出了人才隊伍建設(shè)是重要的保障措施，各縣市區(qū)政府應(yīng)建立符合社會需求的多樣化的人才培育體系，包括心理治療師、心理咨詢師、心理志愿者、社會工作者，參與人員的數(shù)量應(yīng)逐年增加，質(zhì)量逐年提升，培訓(xùn)內(nèi)容上主要讓心理專業(yè)人員多一些社會工作的視角，讓社會管理人員多一些心理專業(yè)的知識和技能?！掇k法》還制定了人才激勵措施，包括鼓勵報考社會心理服務(wù)相關(guān)人才序列，制定考核準(zhǔn)入、過程使用、退出等人才評價標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌管理從業(yè)者資格認(rèn)證，規(guī)范行業(yè)服務(wù)，建立社會心理人才動態(tài)信息數(shù)據(jù)庫。規(guī)定政府和相關(guān)部門應(yīng)盡快制定相應(yīng)措施，加強社會心理服務(wù)人員的職業(yè)保護，提高從業(yè)者相應(yīng)待遇水平。

《辦法》還就如何落實經(jīng)費保障提出了明確的意見。包括將社會心理服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，建立多元化資金籌措和購買社會心理服務(wù)機制。鼓勵各黨政機關(guān)、企事業(yè)單位等從職工培訓(xùn)、工會經(jīng)費等方面安排適當(dāng)比例用于職工心理健康科普宣傳、教育培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)工作。支持制定獎懲罰措施，鼓勵對在社會心理服務(wù)工作中作出突出貢獻的組織和個人予以表彰、獎勵，對工作開展不力的組織和個人，予以相應(yīng)懲戒。