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        腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎病人炎性因子水平、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響

        2021-12-04 02:58:24李雯霞曾華嬌
        全科護(hù)理 2021年33期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        李雯霞,曾華嬌,胡 泉

        急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常見的消化系統(tǒng)急腹癥之一,它是由多種原因?qū)е碌囊让讣せ钤斐?,主要特征為胰腺的局部炎癥反應(yīng)、伴或不伴其他臟器系統(tǒng)功能障礙,總體病死率為5%~10%[1]。重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急、進(jìn)展快、病情重,具有AP的癥狀體征、病理變化,若得不到及時(shí)有效的治療,病變可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征、重要臟器系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙,威脅病人生命安全。腹腔在正常情況下為封閉式腔隙,腹內(nèi)壓(intra-abdominal pressure,IAP)通常為零或接近零,在某些病理狀態(tài)下,病人腹內(nèi)壓異常升高導(dǎo)致腹內(nèi)高壓癥(intra abdominal hypertension,IAH),病情重者出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征(abdominal compartment syndrome,ACS),進(jìn)一步引起器官衰竭[2]。有研究指出,SAP病人中IAH的發(fā)病率為60%~80%,50%~70%合并ACS,直接影響SAP的預(yù)后及病情進(jìn)展[3]。而腹腔內(nèi)高壓將對(duì)腎靜脈形成直接壓迫,腎血流減少,降低腎小球?yàn)V過率,導(dǎo)致急性腎損傷,若病人得不到嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)、積極的治療與細(xì)致的護(hù)理,病死率可升高至62.5%~75.0%。有研究指出,重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于ACS防護(hù)知識(shí)的知曉率較低,對(duì)SAP并發(fā)ACS的認(rèn)知不足、腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確,增加誤診、延誤治療的發(fā)生率[4]。因此,如何加強(qiáng)SAP病人病情監(jiān)測(cè)、及時(shí)識(shí)別IAP變化并迅速進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是目前臨床的一項(xiàng)重要課題。自2019年以來我院消化內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(GICU)在SAP病人的救治中嘗試應(yīng)用基于腹壓標(biāo)識(shí)預(yù)警系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)護(hù)理模式,旨在實(shí)現(xiàn)更具主動(dòng)和客觀特點(diǎn)的病情監(jiān)測(cè)、為護(hù)理安全管理提供保障。本研究以76例SAP病人為研究對(duì)象,探討腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)護(hù)理的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019年3月—2020年6月我院消化內(nèi)科GICU收治的76例SAP病人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《急性胰腺炎診治指南》[5]中SAP的診斷標(biāo)準(zhǔn);結(jié)合臨床癥狀、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及生化檢驗(yàn)確診為SAP;入住ICU時(shí)間>7 d;年齡≥18歲;Bahhazar CT分級(jí)≥2級(jí),急性生理功能和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)評(píng)分≥8分;不存在精神疾??;病歷資料完整;血鈣水平≤2.0 mmoL/L;病人與家屬知情同意,自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):入組前已伴發(fā)其他臟器系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙;合并腎臟疾病,如腎功能不全等;合并慢性感染性疾病;伴其他對(duì)炎性因子、T細(xì)胞亞群存在明顯影響的疾??;存在膀胱置管禁忌證;中途轉(zhuǎn)院治療。76例病人中男46例,女30例;年齡26~75(53.67±10.75)歲;體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.4~26.7(22.28±2.64)kg/m2;發(fā)病時(shí)間1~3(1.67±0.61)d。采取隨機(jī)分配的原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組各38例,兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。本研究符合倫理學(xué)原則,經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)實(shí)施。

        表1 兩組病人一般資料比較

        1.2 干預(yù)方法

        1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)。病人入院后,由包括1名主任醫(yī)師、2名主治醫(yī)師、3名醫(yī)師的指定醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其提供治療,參照《急性胰腺炎診療指南》[5]中相關(guān)要求嚴(yán)格制定并執(zhí)行診療方案,主要治療內(nèi)容為禁食、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染、抑酸、抑酶、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容涉及病情觀察、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、一般護(hù)理等。①病情觀察:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征、腹部體征,每15~30 min觀察病人腹痛、腹脹的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,記錄24 h出入量。遵醫(yī)囑采取膀胱間接測(cè)定法進(jìn)行IAP監(jiān)測(cè)。②環(huán)境護(hù)理:病房保持干凈、整潔,溫濕度適宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,做好消毒工作,限制探視,避免病室內(nèi)不必要的人員流動(dòng)。③飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食,早期采取液體復(fù)蘇治療,在病人嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善后予以流質(zhì)飲食,身體狀況進(jìn)一步恢復(fù)后可正常飲食,囑病人控制油脂攝入量;此外注意加強(qiáng)鼻飼、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理,若病人癥狀未改善,應(yīng)停止進(jìn)食并及時(shí)通知醫(yī)生。④一般護(hù)理:發(fā)病期間囑病人絕對(duì)臥床休息,保持病人床單位干凈,及時(shí)協(xié)助病人清理大小便,定期協(xié)助病人翻身,減少壓瘡的發(fā)生;做好尿管、T管、腹腔引流管等的護(hù)理,保持引流通暢;加強(qiáng)病人口腔護(hù)理、會(huì)陰部皮膚護(hù)理,降低感染發(fā)生率。⑤心理護(hù)理:受到疾病相關(guān)知識(shí)缺乏、病情嚴(yán)重等因素的影響,病人易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理狀態(tài)的評(píng)估,引導(dǎo)病人表達(dá)不良情緒,采取心理干預(yù)措施,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

        1.2.2 觀察組 依據(jù)病人腹內(nèi)壓的變化及臟器損害情況,為其采取不同腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí),予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)。

        1.2.2.1 IAP測(cè)量 在病人入住GICU后即給予留置導(dǎo)尿管,利用心電壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及測(cè)壓裝置對(duì)病人采用經(jīng)膀胱間接測(cè)定法監(jiān)測(cè)腹腔壓力,測(cè)壓時(shí)囑病人取仰臥位,保持腹肌放松狀態(tài),在膀胱排空后通過無菌注射器緩慢向膀胱內(nèi)注入25 mL生理鹽水,腋中線調(diào)整為零點(diǎn),等待30~60 s后進(jìn)行測(cè)壓,呼氣末讀數(shù)即為壓力值;按照膀胱內(nèi)壓∶IAP為0.77∶1.00進(jìn)行換算,連續(xù)測(cè)量3次并取平均值為最終結(jié)果,盡可能減小誤差。

        1.2.2.2 腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí) 將交通信號(hào)燈管理規(guī)則運(yùn)用于腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)系統(tǒng)中,IAP測(cè)量值分為3個(gè)級(jí)別,IAP≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)設(shè)定為紅色,15~24 mmHg設(shè)定為黃色,≤14 mmHg設(shè)定為綠色。每次測(cè)量后在病人床頭懸掛顏色標(biāo)識(shí)牌,同時(shí)配備詳細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策表,見表2。每次測(cè)量完后護(hù)士及時(shí)根據(jù)IAP變化情況更換預(yù)警標(biāo)識(shí)牌,并調(diào)整對(duì)應(yīng)護(hù)理方案,做好交接班。

        表2 腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)與相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理措施

        1.2.2.3 人員管理 依據(jù)護(hù)士的工作年資、工作能力、學(xué)歷,采取分級(jí)管理模式。其中工作年限≥5年、職稱為護(hù)師及以上的定義為1級(jí)護(hù)士;工作年限2~4年的護(hù)士或護(hù)師定義為2級(jí)護(hù)士;工作年限<2年的護(hù)士定義為3級(jí)護(hù)士。要求每名1級(jí)護(hù)士對(duì)2名2級(jí)護(hù)士進(jìn)行工作指導(dǎo),每名2級(jí)護(hù)士則指導(dǎo)、管理3名3級(jí)護(hù)士。此外,采取三級(jí)監(jiān)督形式,其中護(hù)士自我管理設(shè)定為一級(jí)管理,即在操作前護(hù)士認(rèn)真查對(duì)病人腹壓標(biāo)識(shí),詳細(xì)記錄操作過程,操作后加強(qiáng)巡視,依據(jù)病人IAP水平變化及時(shí)更換標(biāo)識(shí)牌;病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理為二級(jí)管理,即對(duì)當(dāng)日行IAP測(cè)量的病人,護(hù)士長(zhǎng)在該日應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確定標(biāo)識(shí)是否準(zhǔn)確、干預(yù)措施是否及時(shí)等,依據(jù)病人的IAP變化情況合理配置護(hù)士;科護(hù)士長(zhǎng)管理為三級(jí)管理,在護(hù)士的績(jī)效考核中將腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)與相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理的檢查結(jié)果作為衡量指標(biāo)。每周的護(hù)士例會(huì)對(duì)腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)動(dòng)態(tài)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論,優(yōu)化護(hù)理對(duì)策,并開展護(hù)士多維度培訓(xùn),即以分層次、分重點(diǎn)、分場(chǎng)合形式的培訓(xùn)為腹壓標(biāo)識(shí)預(yù)警系統(tǒng)的應(yīng)用效果提供保障。

        1.3 觀察指標(biāo) 由責(zé)任護(hù)士向病人講解量表評(píng)價(jià)的目的、方法、注意事項(xiàng),囑病人根據(jù)真實(shí)感受填寫,若受病情影響病人無法完成填寫,可在家屬配合下完成填寫。在干預(yù)前(病人入住GICU時(shí))、干預(yù)后(病人入住GICU 7 d后)對(duì)以下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。①炎性因子水平:采集病人靜脈血標(biāo)本5 mL,通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,通過鱟試驗(yàn)定量方法測(cè)定內(nèi)毒素水平。統(tǒng)一使用北京百晶生物技術(shù)公司提供的試劑盒,檢測(cè)流程嚴(yán)格遵照試劑盒說明書。②自我護(hù)理能力:采取自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)量表(ESCA)[6]評(píng)價(jià);該量表由自我護(hù)理技巧、自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平4個(gè)維度共43個(gè)條目構(gòu)成,各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法以0~4分計(jì)分,量表得分最高為172分。將自我護(hù)理能力分成3個(gè)等級(jí),得分<總分的33%為低水平;得分為總分的33~66%為中等水平;得分>總分的66%為高水平。得分越高提示病人自我護(hù)理能力越佳。③生活質(zhì)量:通過世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)[7]評(píng)價(jià)。該量表由社會(huì)關(guān)系、生理因素、環(huán)境因素、心理因素4個(gè)領(lǐng)域構(gòu)成,各領(lǐng)域得分最終統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分形式,得分范圍為0~100分,得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。各評(píng)價(jià)量表在干預(yù)前后兩個(gè)時(shí)間觀察點(diǎn)分別發(fā)放76份,均收回76份,有效回收率100%。

        2 結(jié)果

        表3 兩組病人干預(yù)前后炎性因子水平比較

        表4 兩組病人干預(yù)前后自我護(hù)理能力評(píng)分比較 單位:分

        表5 兩組病人干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 單位:分

        3 討論

        3.1 SAP護(hù)理現(xiàn)狀 SAP是一種較為兇險(xiǎn)的急腹癥,指的是出現(xiàn)器官功能不全或膿腫、壞死等一系列并發(fā)癥的AP,病人不良的生活方式為SAP的主要發(fā)病原因,如暴飲暴食、存在膽囊病史、過度飲酒等。SAP起病急、病情復(fù)雜、病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥較多,SAP病人在疾病早期需禁食,加上全身炎癥反應(yīng)綜合征的影響,將增加機(jī)體能量與蛋白質(zhì)的消耗,可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下,增加感染風(fēng)險(xiǎn),不利于病人預(yù)后的改善與生活質(zhì)量的提高[8-9]。目前,臨床關(guān)于SAP的治療已取得較大突破,但還達(dá)不到理想的治療效果,并發(fā)ACS和急性腎衰竭將會(huì)明顯增加SAP的治療護(hù)理難度。IAP水平是診斷ACS的重要指標(biāo)之一,有研究指出,IAP的變化與SAP的病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),是SAP治療過程中診療策略調(diào)整的客觀依據(jù)[10]。還有研究表明,重視嚴(yán)重多發(fā)傷病人重癥護(hù)理過程中IAP的監(jiān)測(cè),有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高救治效果[11-12]。常規(guī)護(hù)理模式下的IAP監(jiān)測(cè)一般以醫(yī)生為主導(dǎo),護(hù)士遵醫(yī)囑定時(shí)檢測(cè),并將結(jié)果明顯異常者告知醫(yī)生,往往護(hù)理干預(yù)不及時(shí),未體現(xiàn)預(yù)見性,在并發(fā)癥的防護(hù)方面作用不明顯。且有研究指出,在嚴(yán)重多發(fā)傷的救護(hù)中IAP水平的變化常被忽略[11]。因此,如何實(shí)現(xiàn)IAP更高效的監(jiān)測(cè)、盡早識(shí)別ACS并給予降壓措施、阻止病情惡化是目前臨床面臨的重要課題。近年來,國(guó)外已開始將IAP監(jiān)測(cè)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的診治中[13-14],我國(guó)優(yōu)秀護(hù)理專家也逐漸嘗試將國(guó)外先進(jìn)的IAP監(jiān)測(cè)護(hù)理模式引入臨床工作,學(xué)者肖歡[15]將腹壓預(yù)警與動(dòng)態(tài)護(hù)理運(yùn)用于嚴(yán)重多發(fā)傷病人,發(fā)現(xiàn)這種護(hù)理方式能有效提高救治成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率。腹壓預(yù)警系統(tǒng)要求護(hù)士基于病人的IAP變化、臟器損害程度,準(zhǔn)確定位病人目前病情嚴(yán)重程度,做出死亡危險(xiǎn)性評(píng)估,并及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃,采取積極的護(hù)理干預(yù),提升病人生存率[16]。目前,關(guān)于探究腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)運(yùn)用于SAP病人臨床效果的研究報(bào)道還不多見,為進(jìn)一步強(qiáng)化SAP病人科學(xué)化和系統(tǒng)化的監(jiān)測(cè)、保障護(hù)理安全、為臨床治療決策提供科學(xué)數(shù)據(jù),本研究以76例SAP病人為研究對(duì)象,探究腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)及其動(dòng)態(tài)護(hù)理的有效性,旨在為今后的臨床實(shí)踐與研究提供參考。

        3.2 腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理能明顯降低SAP病人炎性因子水平 有研究顯示,SAP的發(fā)展過程中發(fā)揮重要促進(jìn)作用的為炎性因子[17-18]。單核巨噬細(xì)胞在肺炎病原體、毒素等刺激下處于激活狀態(tài),導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素,內(nèi)毒素進(jìn)一步與受體結(jié)合,激活炎性介質(zhì),導(dǎo)致TNF-α、白細(xì)胞介素大量合成與釋放,使得機(jī)體正??寡着c促炎反應(yīng)失衡,若得不到及時(shí)有效的抗感染治療與護(hù)理,病人易出現(xiàn)臟器衰竭[19]。本次研究結(jié)果顯示,干預(yù)前兩組病人炎性因子評(píng)價(jià)指標(biāo)的測(cè)定值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組病人TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、CRP、內(nèi)毒素測(cè)定值均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理有利于控制SAP病人病情。分析原因,觀察組參考交通信號(hào)燈管理規(guī)則,將IAP監(jiān)測(cè)水平分為3級(jí),通過紅色、黃色、綠色進(jìn)行病情警示,這種標(biāo)識(shí)方式通俗易懂,有利于護(hù)士快速了解病人情況,及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施,避免了醫(yī)護(hù)工作者以“輕、中、重”的主觀標(biāo)準(zhǔn)描述病人病情,為病情判斷、檢測(cè)指標(biāo)的確定提供依據(jù),使繁瑣、雜亂的護(hù)理工作更具規(guī)范化、科學(xué)化,加強(qiáng)了監(jiān)護(hù)力度,為醫(yī)生及時(shí)掌握病人心肺功能、腎功能等提供保障,提高診療效率,使臨床治療發(fā)揮最大效果,促進(jìn)SAP病人炎性因子水平的改善。此外,通過腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)對(duì)不同病情程度的SAP病人進(jìn)行分級(jí),明確劃定監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、干預(yù)措施及人員配置,實(shí)現(xiàn)彈性排班、人員合理配置,減輕護(hù)士工作強(qiáng)度,保障病人護(hù)理安全,使得護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行;其中早期營(yíng)養(yǎng)支持的落實(shí)有利于維持SAP病人腸屏障生理功能,阻礙內(nèi)毒素吸收,進(jìn)而減輕SAP病人急性期的炎癥反應(yīng);同時(shí)根據(jù)預(yù)警標(biāo)識(shí)對(duì)病人進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè),便于醫(yī)護(hù)人員盡早發(fā)現(xiàn)異常征象并進(jìn)行干預(yù),有效控制感染,減少細(xì)菌移位,降低病人內(nèi)毒素含量,減少炎性細(xì)胞因子的合成與釋放。

        3.3 腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理能明顯提高SAP病人自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量 本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前兩組ESCA量表4個(gè)維度評(píng)分與總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組病人該量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這與學(xué)者吳芳[20]的研究結(jié)果一致,表明通過腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理能提升SAP病人的自我護(hù)理能力。分析原因,應(yīng)用腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)系統(tǒng)對(duì)護(hù)士采取分級(jí)管理與三級(jí)監(jiān)督模式,優(yōu)化了護(hù)理人員配置,使得護(hù)理措施落到實(shí)處,有效控制病人病情,鞏固治療效果,加速病人康復(fù)進(jìn)程,為病人自我護(hù)理能力的提高創(chuàng)造機(jī)會(huì)。例如對(duì)于標(biāo)識(shí)牌為黃色、綠色的病人,護(hù)士可依據(jù)其恢復(fù)狀況指導(dǎo)其進(jìn)行能力范圍內(nèi)的自我護(hù)理,向其傳遞自我護(hù)理知識(shí)與技巧;對(duì)于標(biāo)識(shí)牌由紅色變?yōu)辄S色、由黃色變?yōu)榫G色的病人,護(hù)士可及時(shí)引導(dǎo)病人完成目前病情允許的自我護(hù)理活動(dòng)。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前兩組病人WHOQOL-BREF量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組病人4個(gè)領(lǐng)域評(píng)分與總分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理能促進(jìn)SAP病人生活質(zhì)量的提升。分析原因,在身體經(jīng)歷病理變化的同時(shí),SAP病人也受到一定的心理沖擊,易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒[21]。在常規(guī)護(hù)理模式下,護(hù)士大多忙于病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理,常忽視健康知識(shí)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo),導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)歸緩慢。本研究綜合分析病人IAP水平變化、預(yù)警標(biāo)識(shí)、護(hù)理干預(yù)之間的聯(lián)系,在病人病情惡化時(shí)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí),靈活調(diào)整護(hù)理方案,使救治工作更加及時(shí),減少了不必要的工作投入,增加護(hù)患溝通的頻率與效率,使護(hù)士有更多的時(shí)間與精力給予病人人文關(guān)懷,真正做到將護(hù)理工作從僅關(guān)注疾病本身延伸至病人的生理、心理、社會(huì)等各方面,提升病人生活質(zhì)量。

        綜上所述,將腹壓預(yù)警標(biāo)識(shí)相關(guān)動(dòng)態(tài)護(hù)理應(yīng)用于SAP病人的護(hù)理干預(yù)中能提高護(hù)理監(jiān)護(hù)質(zhì)量,有效降低病人炎性因子水平,強(qiáng)化治療效果,加快疾病康復(fù)進(jìn)程,提升病人自我護(hù)理能力,改善病人生活質(zhì)量。

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