馬學(xué)剛，于兆亮（通信作者），王寶林

解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 （甘肅武威 733000）

東芝120-FR全自動生化分析儀最大處理速度為1 200測試/h（含ISE 400），采用全開放系統(tǒng)，軟件功能豐富，采用獨有的壓電攪拌技術(shù)，可避免產(chǎn)生氣泡，減少攜帶污染，提高混勻效率；該儀器波長范圍為340～804 nm，共有16個檢測波長，提高了檢測精確度和開展新項目的可行性；此外，該儀器采用風(fēng)琴泵進(jìn)行注、吸液，而風(fēng)琴泵易老化破裂，這給維修工作帶來一定難度。本研究針對3 例東芝120-FR 全自動生化分析儀的故障維修過程進(jìn)行總結(jié)，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

反應(yīng)杯在沖洗塔處漫水。

1.2 故障分析

通過觀察發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)杯漫水是由于廢液未抽吸干凈導(dǎo)致的。該儀器由風(fēng)琴泵和負(fù)壓泵控制反應(yīng)杯的廢液抽吸，其中風(fēng)琴泵控制1號針，兩個負(fù)壓泵分別控制2～6號針和7、8號針。經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：抽吸高濃度廢液的風(fēng)琴泵破損或風(fēng)琴泵墊圈及單向閥裝反、清洗針堵塞、廢液排除管路堵塞、負(fù)壓泵膜片損壞。由于風(fēng)琴泵位于儀器前門柜，易于觀察，因此，我們決定按照風(fēng)琴泵、清洗針、管路、負(fù)壓泵的順序進(jìn)行故障排查。

1.3 故障維修

打開儀器前門柜，發(fā)現(xiàn)風(fēng)琴泵發(fā)黑且有輕微漏液，由于該泵未拆裝過，可排除墊圈和單向閥裝反的情況，懷疑是由于風(fēng)琴泵破損導(dǎo)致漏液，更換風(fēng)琴泵后漫水量減少但未完全消除；繼續(xù)采用注射器注水的方式檢查清洗針，發(fā)現(xiàn)高濃度廢液針堵塞，疏通后出液流暢，繼續(xù)向剩余的吸液針注水，發(fā)現(xiàn)3號針堵塞，疏通后開機(jī)，儀器運行正常；儀器運行一段時間后，再次出現(xiàn)1號針漫水情況，考慮1號針的抽吸與負(fù)壓泵無關(guān)，故可排除負(fù)壓泵故障；檢查風(fēng)琴泵完好，檢查高濃度廢液管出液流暢，拆下清洗針，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)1號針針口有少量堵塞，用注射器針頭挑出堵塞物后，發(fā)現(xiàn)針內(nèi)壁部附著有一小塊粘連物，用酸性洗液浸泡后清理干凈粘連物，重新開機(jī)，儀器運行正常，故障排除。

該故障主要由1號針堵塞導(dǎo)致，由于1號針直接吸走高濃度反應(yīng)廢液，極易堵塞或形成粘連，進(jìn)而導(dǎo)致管路堵塞[1]，風(fēng)琴泵容易老化，因此，維修時應(yīng)重點檢查1號針與相關(guān)管路及風(fēng)琴泵。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

偶見結(jié)果異常且無任何規(guī)律。

2.2 故障分析

結(jié)果異常對臨床診療工作的影響極大，必須立即處理。根據(jù)儀器的反應(yīng)過程分析，可能的故障原因包括：純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)異常，反應(yīng)杯污染或破損，以及樣本針、試劑針、清洗系統(tǒng)、攪拌系統(tǒng)故障等。

2.3 故障維修

純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)引起的故障一般表現(xiàn)為批量或特定項目結(jié)果異常。檢查純水、酸洗液、堿液、試劑、樣本未見異常，且均在有效期內(nèi)；檢查異常結(jié)果所對應(yīng)的測試參數(shù)，參數(shù)完整無誤；所有異常結(jié)果均無任何規(guī)律；可排除純水、酸洗液、堿洗液、試劑、樣本、測試參數(shù)故障；通過軟件查看反應(yīng)杯狀態(tài)正常，拆除反應(yīng)杯進(jìn)行檢查，反應(yīng)杯及反應(yīng)槽干凈無損，可排除反應(yīng)杯故障；停機(jī)觀察樣本針、試劑針及清洗系統(tǒng)、攪拌系統(tǒng)，均無附著，涂層完好；開機(jī)運行，發(fā)現(xiàn)樣本針退出樣本杯時偶有掛液現(xiàn)象，其余各針及清洗系統(tǒng)均正常，故懷疑故障原因為樣本針。

導(dǎo)致樣本針掛液的原因一般為漏氣，樣本針的抽吸由注射器控制，而注射器的供水由風(fēng)琴泵控制，因此，首先檢查以上部件。打開樣本針蓋，接頭無松動，用注射器向樣本針注水暢通；打開前門柜，觀察樣本針注射器，發(fā)現(xiàn)有漏液現(xiàn)象，且注射器內(nèi)偶見氣泡，檢查風(fēng)琴泵完好；拆下注射器，發(fā)現(xiàn)密封圈已有磨損，更換密封圈后氣泡消除，漏液現(xiàn)象消失，樣本針無掛液，檢測結(jié)果正常。

該故障主要由注射器磨損導(dǎo)致，進(jìn)而產(chǎn)生漏液現(xiàn)象，醫(yī)工人員在日常維護(hù)保養(yǎng)中應(yīng)按時更換此類易損件，避免故障的發(fā)生。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

儀器報樣本吸取錯誤和樣本液面過高。

3.2 故障分析

樣本吸取錯誤和樣本液面過高均與樣本針有關(guān)，需首先檢查樣本情況，其次檢查樣本針有無堵塞、漏液，然后檢查樣本針相關(guān)注射器、管路，最后檢查風(fēng)琴泵、電磁閥和液面探測板是否損壞，以上原因均可導(dǎo)致該故障。由于液面探測板和電磁閥無備件，因此首先排除其他故障的可能性。

3.3 故障維修

首先肉眼查看樣本，并詢問樣本離心情況，離心時間與轉(zhuǎn)速均符合要求，樣本正常；觀察樣本針外表面，干凈無污，打開樣本針蓋，取下樣本針，用注射器注水，無堵塞；檢查樣本針注射器，注射器完好可正常上下運行；肉眼檢查樣本針內(nèi)壁沖洗相關(guān)風(fēng)琴泵，發(fā)現(xiàn)泵破裂且有漏液現(xiàn)象，更換備用風(fēng)琴泵后，開機(jī)測試，儀器報錯消失，故障排除，同時可確定電磁閥無損壞，液面探測板完好。

該故障可能是由于風(fēng)琴泵漏液使空氣進(jìn)入樣本注射器，導(dǎo)致樣本針出現(xiàn)輕微漏液現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致儀器報錯。

4 小結(jié)

東芝120-FR 全自動生化分析儀是一款設(shè)計獨特的儀器，其供水和吸液均需風(fēng)琴泵參與，而風(fēng)琴泵損壞、破裂會導(dǎo)致一系列的故障，醫(yī)工人員應(yīng)定期檢查風(fēng)琴泵的使用情況，發(fā)現(xiàn)破損、漏液現(xiàn)象應(yīng)盡快更換。本研究中的故障二、三均與樣本針掛液或漏液有關(guān)，但報警現(xiàn)象明顯不同，維修方法也不同。因此，同一原因可能導(dǎo)致不同的故障現(xiàn)象，而同一故障現(xiàn)象也可能由多個原因綜合導(dǎo)致，醫(yī)工人員在故障維修時應(yīng)仔細(xì)觀察，認(rèn)真分析、思考，謹(jǐn)慎得出結(jié)論。為了降低故障的發(fā)生風(fēng)險，提高儀器的使用率，儀器使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行操作和日常保養(yǎng)[2]：每周用無水乙醇由上至下擦拭各針及攪拌棒，但不得損傷其表面疏水涂層；每月檢查各清洗管路是否暢通；每季度用5%的堿性洗液浸泡反應(yīng)杯及各針并進(jìn)行疏通清理，最后用去離子水沖洗；每季度或每半年進(jìn)行檢查并更換各易損件。