朱宏銳，范浩亮，王 青，嚴(yán)艷娥，黃海桃，謝海清

（海南醫(yī)學(xué)院，海南 海口 570100）

2020年初，受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，各高校延遲開學(xué)，在此背景下，各教育行政部門和學(xué)?；诮逃俊巴Ｕn不停學(xué)”的倡議[1]和各地情況，紛紛制定了線上教學(xué)方案。與傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)截然不同的教學(xué)模式給教師和學(xué)生帶來了巨大的挑戰(zhàn)。如何提高線上教學(xué)的教學(xué)效果是新形勢(shì)、新的時(shí)代背景下教師需要探討的熱點(diǎn)問題。線上學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)自主性和課后投入也有了新的考驗(yàn)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和課后投入是否會(huì)直接影響在線學(xué)習(xí)效果，這對(duì)于未來改善線上教學(xué)效果是有指導(dǎo)意義的。自主學(xué)習(xí)（Self-Rugulated Learning，SRL）是指學(xué)習(xí)者自覺確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、自主選擇學(xué)習(xí)方法、自覺監(jiān)控學(xué)習(xí)過程和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的能力[2]。自主學(xué)習(xí)的價(jià)值在近些年受到教育界的極大重視，有較多學(xué)者研究顯示，自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)存在正相關(guān)關(guān)系，不過這些研究多集中在初高中學(xué)生及英語學(xué)習(xí)方面，對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)的探討研究較少。自主學(xué)習(xí)能力受到較多因素的影響，如年級(jí)、學(xué)歷層次、教育環(huán)境、教學(xué)方法、性別、職業(yè)認(rèn)同感等。也有學(xué)者提出，每周網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)也會(huì)影響本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力[3]，但這方面研究較少，還需要進(jìn)一步充實(shí)探討。課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)是課后學(xué)習(xí)投入的一種表現(xiàn)形式。國外學(xué)者對(duì)于學(xué)習(xí)時(shí)間分配及對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)影響的研究相對(duì)較多，庫恩在學(xué)生投入理論基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)，學(xué)生在學(xué)習(xí)或?qū)嵺`上花費(fèi)的時(shí)間與精力越多，他們學(xué)到的越多[4]；Grave的研究顯示了上課和課外學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)均有積極影響[5]，我國學(xué)者的相關(guān)研究也支持這一結(jié)論[6]。但現(xiàn)有研究對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生研究較少，需要進(jìn)一步探討。本研究基于研究現(xiàn)狀，擬對(duì)在線授課背景下高職護(hù)生課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)業(yè)成績(jī)3者的關(guān)系進(jìn)行探討，旨在為提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)提供研究依據(jù)及策略基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2019—2020年第二學(xué)期整群抽取海南某學(xué)校高職大一護(hù)生共279名進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷279份，最終獲取有效問卷270份，問卷有效率為96.8%。270名研究對(duì)象的平均年齡為（20.96±1.08）歲。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表 該量表是由張喜琰、李小寒于2009年編制，包括30個(gè)條目，由學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、學(xué)習(xí)合作、信息素養(yǎng)4個(gè)維度組成。量表采用Likert 5級(jí)計(jì)分法（1分代表完全不符合，5分代表完全符合），量表總分為30～150分，得分越高，代表自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)?？偭勘淼腃ronbach's α系數(shù)為0.822，各維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.769、0.786、0.863、0.736，表明該量表具有良好的內(nèi)在一致性[7]。

1.2.2 學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)和學(xué)習(xí)成績(jī) 將學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)劃分成＜1小時(shí)、1～3小時(shí)、＞3小時(shí)3個(gè)等級(jí)；學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)楦呗毚笠蛔o(hù)生2019—2020年第二學(xué)期護(hù)理專業(yè)課程平均成績(jī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的基本情況

高職護(hù)生課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)＜1小時(shí)的有128名，1～3小時(shí)的有138名，＞3小時(shí)的只有4名。自主學(xué)習(xí)能力及各維度得分、學(xué)習(xí)成績(jī)的平均水平見表1。

表1 課后自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的得分情況（±s，分）

表1 課后自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的得分情況（±s，分）

維度 最小值 最大值 得分自主學(xué)習(xí)能力總分學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)自我管理學(xué)習(xí)合作信息素養(yǎng)學(xué)習(xí)成績(jī)63 16 19 10 10 45 141 40 50 28 29 85 99.86±11.682 27.93±3.774 35.88±5.250 16.14±2.472 19.91±2.767 70.46±5.724

2.2 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的比較

方差分析的結(jié)果顯示，不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)組別之間在自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分上存在顯著差異性（P＜0.05），進(jìn)一步對(duì)自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示，1～3小時(shí)組、＞3小時(shí)組與＜1小時(shí)組在自主學(xué)習(xí)能力總分及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和信息素養(yǎng)維度均存在顯著差異（P＜0.05或P＜0.01），1～3小時(shí)組與＜1小時(shí)組在自我管理及學(xué)習(xí)合作兩個(gè)維度得分上存在顯著差異（P＜0.01），見表 2。

表2 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較（±s，分）

表2 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較（±s，分）

注：與＜1小時(shí)組相比，**P＜0.01，*P＜0.05

維度 ＜1小時(shí)（128人）1～3小時(shí)（138人） ＞3小時(shí)（4人）F P自主學(xué)習(xí)能力總分學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)自我管理學(xué)習(xí)合作信息素養(yǎng)96.28±11.422 27.10±3.718 34.30±4.911 15.59±2.757 19.30±2.841 102.88±10.831**28.57±3.584**37.25±5.155**16.64±2.082**20.41±2.542**110.00±15.937*32.00±5.888**39.00±5.477 16.25±1.893 22.75±3.403*13.216 7.785 12.187 6.339 7.846 0.000 0.001 0.000 0.002 0.000

2.3 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較

方差分析的結(jié)果顯示，不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)組別之間在學(xué)習(xí)成績(jī)上存在顯著性差異（P＜0.05），進(jìn)一步對(duì)各組進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示，＜1小時(shí)組與1～3小時(shí)組之間的學(xué)習(xí)成績(jī)存在顯著差異（P＜0.01），而＜1小時(shí)組與＞3小時(shí)組、1～3小時(shí)組與＞3小時(shí)組之間在學(xué)習(xí)成績(jī)上不存在顯著性差異（P＞0.05），見表3。

表3 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

表3 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

注：與＜1小時(shí)組相比，**P＜0.01

項(xiàng)目n 最小值 最大值 學(xué)習(xí)成績(jī)F P＜1小時(shí)1～3小時(shí)＞3小時(shí)128 138 4 45 48 58 83 85 80 69.45±5.546 71.37±5.661**71.00±9.496 3.8490.022

2.4 自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性分析

自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分與學(xué)習(xí)成績(jī)存在顯著的正相關(guān)（P＜0.01），其中自主學(xué)習(xí)能力總分及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理和信息素養(yǎng)維度與學(xué)習(xí)成績(jī)存在中等程度正相關(guān)（r=0.409、0.321、0.386、0.362），學(xué)習(xí)合作維度與學(xué)習(xí)成績(jī)存在較低程度正相關(guān)（r=0.217）。

表4 自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)之間的相關(guān)性

3 討論

3.1 護(hù)理高職生課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與自主學(xué)習(xí)能力適中，在線授課背景下學(xué)習(xí)成績(jī)中等偏低

本研究結(jié)果顯示，51.1%（138人）的護(hù)生課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為1～3小時(shí)，接近一半護(hù)生（128人）課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)＜1小時(shí)，＞3小時(shí)的護(hù)生只有4名，這表明高職護(hù)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間大多較為適中。高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分處于中等水平，但相比于許婧睿[7]對(duì)護(hù)理本科生的研究，本次研究中護(hù)生得分更低，尤其表現(xiàn)在自主學(xué)習(xí)能力總分和自我管理維度上。這可能是由于調(diào)查護(hù)生學(xué)歷層次不同所造成的。劉亞楠等[8]的研究也顯示了學(xué)歷層次高的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)更強(qiáng)。被調(diào)查護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)均分為（70.46±5.724）分，整體成績(jī)中等偏低，并且由于該學(xué)期受疫情影響，首次采用了線上教學(xué)，所以護(hù)生期末考卷并不太難，這也反映了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果需要提升，在未來線上教學(xué)或線上線下混合教學(xué)過程中需要加強(qiáng)對(duì)線上教學(xué)部分護(hù)生課堂參與度的有效監(jiān)控和管理。

3.2 不同課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力存在顯著差異

單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及4個(gè)維度得分之間存在顯著差異（P＜0.05），通過進(jìn)一步多重比較發(fā)現(xiàn)，1～3小時(shí)組、＞3小時(shí)組與＜1小時(shí)組在自主學(xué)習(xí)能力總分及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和信息素養(yǎng)維度均存在顯著差異（P＜0.05或P＜0.01），1～3小時(shí)組與＜1小時(shí)組在自我管理及學(xué)習(xí)合作兩個(gè)維度得分上存在顯著差異（P＜0.01），這表明學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)中高等級(jí)的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力整體更高，即自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的護(hù)生一般課后自主學(xué)習(xí)花費(fèi)的時(shí)間更多。自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)更為強(qiáng)烈，會(huì)促使自身投入更多的學(xué)習(xí)時(shí)間，自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力及信息素養(yǎng)得分高的護(hù)生在學(xué)業(yè)時(shí)間安排上更充足，也會(huì)花更多時(shí)間在溝通交流和獲取分析相關(guān)信息上。許周茵[3]的研究顯示，每周網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)投入時(shí)間＞2小時(shí)的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力高于1～2小時(shí)和＜1小時(shí)的護(hù)生。本研究中1～3小時(shí)組與＞3小時(shí)組之間自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分并不存在顯著差異（P＞0.05），這也表明不是花費(fèi)最多學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力就最強(qiáng)，這可能是由于學(xué)習(xí)時(shí)間安排策略、有效性等原因造成的。

3.3 課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)有積極影響

單因素方差分析也發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的護(hù)生在學(xué)習(xí)成績(jī)上存在顯著差異（P＜0.05）。進(jìn)一步多重比較發(fā)現(xiàn)，＜1小時(shí)組與1～3小時(shí)組之間的學(xué)習(xí)成績(jī)存在顯著差異（P＜0.01）。這表明課外學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)有積極的影響，但并不是投入最多的學(xué)習(xí)時(shí)間就可以取得最優(yōu)的學(xué)習(xí)成績(jī)。張婷等[6]的研究也顯示了課外學(xué)習(xí)時(shí)間投入對(duì)護(hù)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)效果有積極意義?？_爾揭示了學(xué)習(xí)時(shí)間與教學(xué)成效的關(guān)系，布盧姆基于卡羅爾的理論，進(jìn)一步闡釋了投入時(shí)間中的“用功時(shí)間”，即積極關(guān)注學(xué)習(xí)時(shí)間才是決定學(xué)習(xí)成效更密切的因素[9]。因此，課后投入時(shí)間最多的護(hù)生，其“用功時(shí)間”也許并不是最大的，即投入時(shí)間最多，學(xué)習(xí)效率不一定最高。

3.4 自主學(xué)習(xí)能力可正向預(yù)測(cè)學(xué)業(yè)成績(jī)

相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，自主學(xué)習(xí)能力總分及4個(gè)維度得分與學(xué)習(xí)成績(jī)之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），這表明自主學(xué)習(xí)能力在一定程度上能預(yù)測(cè)高職護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。自主學(xué)習(xí)能力越高，獲得優(yōu)異學(xué)習(xí)成績(jī)的可能性越高；自主學(xué)習(xí)能力越低，獲得優(yōu)異學(xué)習(xí)成績(jī)的可能性越低。林卉芳[10]的研究也顯示了兩者之間的正向關(guān)系。自主學(xué)習(xí)能力4個(gè)維度與學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)性由高到低依次是自我管理、信息素養(yǎng)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作。自我管理是自主學(xué)習(xí)能力的主導(dǎo)部分，是指學(xué)習(xí)者為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)有效調(diào)動(dòng)自身能動(dòng)性開展一系列活動(dòng)的過程，包括學(xué)習(xí)計(jì)劃安排、學(xué)習(xí)監(jiān)控和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)3個(gè)方面。王蓮蓮[11]的研究顯示了學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)維度與成績(jī)相關(guān)性最高。在信息化時(shí)代，加強(qiáng)信息素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)于終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成及學(xué)習(xí)成效的提高是非常重要的。胡小勇等[12]的研究顯示，學(xué)習(xí)者信息素養(yǎng)對(duì)其在線學(xué)習(xí)績(jī)效具有直接正向影響。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)的護(hù)生，越會(huì)積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)，因此，學(xué)習(xí)成績(jī)一般也會(huì)更好。學(xué)習(xí)合作維度與學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)性最弱，這可能是傳統(tǒng)教學(xué)模式及護(hù)生個(gè)人自主學(xué)習(xí)習(xí)慣等導(dǎo)致的。

4 對(duì)策建議和研究不足

4.1 對(duì)策建議

本研究結(jié)果表明，課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有一定正向影響，課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、自主學(xué)習(xí)能力可正向預(yù)測(cè)學(xué)業(yè)成績(jī)。因此，可通過干預(yù)課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、自主學(xué)習(xí)能力來提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成效。（1）需要采取措施督促課后適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)時(shí)間投入，優(yōu)化學(xué)習(xí)時(shí)間管理。好的學(xué)習(xí)成效需要課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的積累，但并不是時(shí)間最長(zhǎng)自主學(xué)習(xí)能力就最強(qiáng)，取得的學(xué)習(xí)成績(jī)就最好。因此，需要教會(huì)護(hù)生積極有效的學(xué)習(xí)時(shí)間分配和管理方法，根據(jù)每天所學(xué)不同課程性質(zhì)、難易程度等安排相應(yīng)的學(xué)習(xí)時(shí)間。同時(shí)，也要分配好學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，學(xué)習(xí)時(shí)間太長(zhǎng)大腦不能有效休息，易導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下。另外，每天養(yǎng)成規(guī)律的學(xué)習(xí)時(shí)間和習(xí)慣，有助于大腦形成動(dòng)力定型，獲取最優(yōu)的學(xué)習(xí)成效。對(duì)于班上一些特別刻苦但學(xué)習(xí)成績(jī)并不理想的護(hù)生，可指出其自主學(xué)習(xí)時(shí)間管理問題和自主學(xué)習(xí)能力存在的問題，并提出相應(yīng)的解決辦法。（2）需要采取措施提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，以此提高學(xué)業(yè)成績(jī)。自主學(xué)習(xí)能力不是護(hù)生的先天固有特性，該能力可通過后天學(xué)習(xí)和正確應(yīng)用自主學(xué)習(xí)知識(shí)等途徑實(shí)現(xiàn)能力的鞏固加強(qiáng)。因此，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力成為教育的核心和關(guān)鍵。相比其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)信息量更大，知識(shí)更新更快，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)顯得更為重要。要提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，首先需要建立培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生以自主學(xué)習(xí)能力為中心的目標(biāo)體系。為實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)能力提升的目標(biāo)，教學(xué)過程中可通過創(chuàng)設(shè)有助于自主學(xué)習(xí)的物質(zhì)環(huán)境，如借用現(xiàn)有的信息技術(shù)、學(xué)習(xí)輔助App，并結(jié)合新的教學(xué)方法來提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力[13-15]。同時(shí)，進(jìn)入大學(xué)后盡早教會(huì)護(hù)生文獻(xiàn)資料檢索的方法和途徑，并鼓勵(lì)護(hù)生相互交流或由教師提供好的學(xué)習(xí)資料。最后，還需要完善相應(yīng)的教學(xué)評(píng)估體系，在護(hù)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)中制定評(píng)價(jià)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的指標(biāo)體系和方法，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)反饋及改進(jìn)。

4.2 研究不足

本研究探討了在線授課背景下學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性，為提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)提供了研究依據(jù)和策略基礎(chǔ)。但也存在一定的局限性，具體如下：（1）本研究基于數(shù)據(jù)分析結(jié)果，提出了相關(guān)建議，但有些建議的有效性還有待研究，在后續(xù)研究中可以開展針對(duì)這些措施的相關(guān)干預(yù)研究，以此評(píng)價(jià)其有效性，為切實(shí)提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)提供可靠依據(jù)；（2）本研究中的課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)是學(xué)習(xí)時(shí)間數(shù)量的投入，并未考慮投入時(shí)間的質(zhì)量，在今后的研究中可以將時(shí)間“質(zhì)”的方面，即認(rèn)知、情感投入考慮其中。