陳麗妹，林建新，梁 丹，肖智文，潘燕霞

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350122 1.體育教研部 2.臨床醫(yī)學(xué)部 3.健康學(xué)院)

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

隨機(jī)抽取福建醫(yī)科大學(xué)2019級(jí)醫(yī)學(xué)新生200名，通過問卷了解個(gè)人健康狀況、運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、既往病史和先天性疾病等基礎(chǔ)信息。在此基礎(chǔ)上招募自愿參加本研究的新生作為受試者，通過詢問病史，排除心血管疾病、肺部疾病、膽結(jié)石疾病以及其他不適合運(yùn)動(dòng)的受試者，最后選取年齡在18～20歲，且身體健康、體檢合格、無運(yùn)動(dòng)禁忌癥和無先天疾病的100名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中男生30名，女生70名；參加學(xué)生在測試前自愿簽署知情同意書。

(二)測試項(xiàng)目

測試項(xiàng)目包括：身高、體重、肺活量、基礎(chǔ)心率、最大攝氧量、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈、女生仰臥起坐、男生引體向上、50 m跑、女生800 m跑和男生1 000 m跑。

(三)測試方法和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

1.項(xiàng)目測試方法。(1)運(yùn)用身高體重儀測試身高和體重，測試結(jié)果換算為身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)；(2)采用肺活量測試儀進(jìn)行2次測定，取最高成績，用于評(píng)價(jià)安靜狀態(tài)的心肺功能；(3)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)采用遞增負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方案，受試者分批次、分時(shí)段使用839E型功率自行車(MONARK，瑞典)進(jìn)行測試。受試者佩戴心率帶，蹬車速度為50～60轉(zhuǎn)/min；男生初始運(yùn)動(dòng)負(fù)荷為300 W，女生為150 W，前3 min以150 W/min遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，后3 min保持最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷直至測試結(jié)束[5]，測試6 min最大攝氧量用于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肺功能;(4)立定跳遠(yuǎn)在沙坑進(jìn)行，測試2次，取最高成績;(5)坐位體前屈運(yùn)用坐位體前屈測試儀測試2次，取最高成績;(6)仰臥起坐以受試者1 min分鐘內(nèi)所能完成的次數(shù)測試;(7)引體向上以受試者1次所能完成的次數(shù)測試;(8)50 m、800 m、1 000 m跑步測試時(shí)，教師結(jié)合秒表進(jìn)行測試，測試成績單位以“s”計(jì)算。

2.數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示，采用SPSS 22.0軟件整理分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力和心肺功能。

二、結(jié) 果

(一)受試新生身體狀況與心肺功能

1.身體狀況。測試數(shù)據(jù)顯示，男生身高為(173.18±5.93)cm，女生身高為(160.26±4.91)cm；男生體重為(66.67±12.55)kg、女生體重為(51.54±6.90)kg；男生BMI為(22.2±2.51)kg/m2，女生BMI為(20.1±1.32)kg/m2；男生基礎(chǔ)心率為(74.94±7.88)次/min，女生基礎(chǔ)心率為(76.92±5.78)次/min。測試學(xué)生的身高高于標(biāo)準(zhǔn)的平均水平，體重、BMI和基礎(chǔ)心率處于正常水平。

2.心肺功能。男生安靜時(shí)肺活量為(4 230.32±992.03)mL、女生肺活量為(2 897.47±745.37)mL。與標(biāo)準(zhǔn)相比較，男生和女生的肺活量處于及格水平。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果顯示，男生最大攝氧量為(43.36±7.6)mL·kg-1·min-1，女生最大攝氧量為(42.97±12.49)mL·kg-1·min-1。根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的等級(jí)分類[5]，受試男生最大攝氧量成績處于“一般”等級(jí)；受試女生最大攝氧量處于“較好”等級(jí)。

(二)受試新生的運(yùn)動(dòng)能力

選取50 m速度跑、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈、男生引體向上、女生仰臥起坐、女生800 m和男生1 000 m跑項(xiàng)目作為評(píng)價(jià)受試者運(yùn)動(dòng)能力的指標(biāo)。

1.50 m跑成績。參加測試的男生50 m速度跑成績?yōu)?7.5±0.34)s，女生速度跑成績?yōu)?9.2±0.41)s。男生、女生的50 m成績僅達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的“及格”水平。

2.立定跳遠(yuǎn)成績。參加測試的男生立定跳遠(yuǎn)成績?yōu)?2.32±0.19)m，女生成績?yōu)?1.77±0.2)m。受試新生的立定跳遠(yuǎn)僅達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)“及格”水平。

3.坐位體前屈成績。參加測試的男生坐位體前屈成績?yōu)?9.29±7.99)cm，女生成績?yōu)?15.4±6.18)cm。受試新生的坐位體前屈僅達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的“及格”水平。

4.引體向上、仰臥起坐成績。參加測試男生引體向上為(6.14±4.9)次，女生仰臥起坐為(33.97±11.26)次/min。受試男生力量在《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》“不及格”水平，女生力量僅達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的“及格”水平。

5.女生800 m、男生1 000 m跑。參加測試女生800 m跑成績?yōu)?241±26)s，男生1 000 m跑成績?yōu)?248±23)s，與標(biāo)準(zhǔn)相比較，女生成績良好以上占33%，及格及以下占67%。男生成績良好以上占13%、良好及以上比例較少，參加測試的受試者耐力跑素質(zhì)較差。

三、討 論

(一)心肺功能的影響因素

1.肺活量。肺活量是評(píng)價(jià)安靜時(shí)的心肺功能的關(guān)鍵因素，肺活量大小不僅與肺功能相關(guān)，還與性別、身材、身體姿勢與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)[2]。參加測試的男生和女生在新生入學(xué)體檢時(shí)排除了肺部疾病，測試結(jié)果顯示，男生肺活量處于“及格”水平；男生肺活量大于女生,且身材高大男生的肺活量水平較高。有文獻(xiàn)報(bào)道，身體姿勢不良如含胸駝背是導(dǎo)致肺活量降低的因素之一[6]。從外觀上判斷，一些受試學(xué)生呈含胸的姿勢。與學(xué)生訪談中獲悉，他們因高中課業(yè)繁重，伏案學(xué)習(xí)時(shí)間長，大多數(shù)學(xué)生沒有體育運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，且體育課的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。由此推測，參加測試的新生肺活量較低的原因可能與身體姿勢不良以及缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。

2.最大攝氧量。最大攝氧量是機(jī)體進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，單位時(shí)間、每公斤體重?cái)z取氧氣的最大量，用于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肺功能。最大攝氧量越高，代表心肺功能越好,有氧運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)；反之，心肺功能和有氧能力就較弱。測試結(jié)果顯示，受試男生的最大攝氧量處于“一般”水平，女生的最大攝氧量達(dá)到“較好”水平。有研究表明，影響最大攝氧量的主要因素是遺傳、身體健康狀況和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練[6-7]。身材高大者、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者、身體健康狀況良好者的最大攝氧量明顯高于身材矮小、健康狀況一般和不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者；不經(jīng)常參加體育活動(dòng)或體力活動(dòng)較少的人，因其最大攝氧量偏低，難以完成劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)[6]。本研究中受試者的身高高于標(biāo)準(zhǔn)的平均水平，體重、BMI和基礎(chǔ)心率處于正常水平，表明身體健康尚屬正常，其最大攝氧量偏低可能與受試者不經(jīng)常參加體育鍛煉有關(guān)。

(二)新生運(yùn)動(dòng)能力的影響因素

身體的運(yùn)動(dòng)能力包括力量、爆發(fā)力、速度、柔韌和耐力等，運(yùn)動(dòng)能力高低除了與骨骼、肌肉等運(yùn)動(dòng)器官功能相關(guān)外，還與心肺功能密切相關(guān)。本研究受試新生安靜時(shí)的肺活量與標(biāo)準(zhǔn)相比偏低，這可能是學(xué)生在多項(xiàng)體測指標(biāo)中成績僅達(dá)到及格水平的主要原因。

1.50 m跑。50 m跑可以檢驗(yàn)大學(xué)生的腿部爆發(fā)力、靈敏性協(xié)調(diào)性[7]。測試結(jié)果顯示，受試新生速度素質(zhì)較差，這與50 m跑的步頻、步幅、加速度和反應(yīng)時(shí)相關(guān)。反應(yīng)時(shí)是感受器接受刺激經(jīng)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)至效應(yīng)器引起興奮而產(chǎn)生，沒有經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的大學(xué)生在50m跑中步幅、步頻和反應(yīng)時(shí)都較差，最后導(dǎo)致成績較差。

2.立定跳遠(yuǎn)。立定跳遠(yuǎn)可反映肌肉的控制力、下肢關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和快速運(yùn)動(dòng)的能力[7]。立定跳遠(yuǎn)用來評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的爆發(fā)力和身體協(xié)調(diào)性[4]，受試者立定跳遠(yuǎn)成績不理想，可能與學(xué)生下肢肌肉力量較弱、手腳動(dòng)作不協(xié)調(diào)、腿部肌肉爆發(fā)力不足和起跳后騰空技術(shù)不正確有關(guān)。

3.柔韌性。坐位體前屈作為評(píng)價(jià)身體柔韌性的重要指標(biāo)[4]，受試新生的坐位體前屈成績較差，除了與自身柔韌性較弱有關(guān)外，還與骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱和韌帶等有關(guān)，也與缺乏柔韌性的訓(xùn)練相關(guān)。

4.力量。力量指標(biāo)是檢測肌肉緊張時(shí)所表現(xiàn)的肌肉收縮能力。男生引體向上是檢測男生上肢肌肉力量和肩帶力量的重要指標(biāo)[4]，女生仰臥起坐是檢測女生腹部肌肉力量的指標(biāo)，受試男生和女生的力量成績均不理想。成績偏低主要與肌肉力量不足密切相關(guān)，而肌肉力量與遺傳因素、肌纖維組成和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有關(guān)。

5.耐力。耐力是人體進(jìn)行長時(shí)間身體運(yùn)動(dòng)的能力。受試女生800 m、男生1 000 m跑成績與標(biāo)準(zhǔn)相比較，處于較差水平。導(dǎo)致新生耐力跑成績普遍較低的原因可能與中學(xué)階段缺乏體育鍛煉有關(guān)[8-9]。

四、提高醫(yī)學(xué)院新生身體素質(zhì)的建議與對(duì)策

調(diào)查結(jié)果顯示，受試新生心肺功能和運(yùn)動(dòng)能力總體水平較差，應(yīng)引起學(xué)校的高度重視。體育教學(xué)部門應(yīng)采取有針對(duì)性的體育活動(dòng)提高學(xué)生的身體素質(zhì)。

(一)提高醫(yī)學(xué)生心肺功能和運(yùn)動(dòng)能力

針對(duì)醫(yī)學(xué)生心肺功能較差的情況，可加強(qiáng)長距離的慢跑、變速跑、游泳和騎自行車等有氧項(xiàng)目來提高心肺功能。針對(duì)運(yùn)動(dòng)能力較差的情況，可通過瑜伽、太極拳和普拉提等來提高伸展性和柔韌性；通過舉啞鈴、俯臥撐和仰臥起坐等練習(xí)增強(qiáng)肌肉力量；通過原地高抬腿、上坡跑、后蹬跑、往返跑和加速跑等提高反應(yīng)能力和速度能力；增加原地蹲跳、環(huán)繞跳沙坑和跳樓梯等項(xiàng)目提高肌肉爆發(fā)力。

(二)建立醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)平臺(tái)

針對(duì)醫(yī)學(xué)新生體質(zhì)健康測試結(jié)果不佳的狀況，體育教學(xué)部門應(yīng)建立健康干預(yù)平臺(tái)。目前，學(xué)校雖進(jìn)行了學(xué)生的體質(zhì)健康的監(jiān)測，采集和上報(bào)體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，但未對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、分析，導(dǎo)致不同成績的學(xué)生尤其是體質(zhì)較弱的學(xué)生缺乏特殊的關(guān)注，不能從根本上解決體質(zhì)較弱學(xué)生的體質(zhì)健康問題[10]。學(xué)校在對(duì)新生的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)采集的同時(shí)，應(yīng)建立體質(zhì)較弱學(xué)生的個(gè)人運(yùn)動(dòng)檔案，并對(duì)該部分學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)以提高他們的身體素質(zhì)。

(三)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康的生活方式和生活習(xí)慣

信息化時(shí)代電子產(chǎn)品的普及，導(dǎo)致一些學(xué)生產(chǎn)生過度依賴手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的問題。熬夜上網(wǎng)、長時(shí)間刷手機(jī)等不良行為也影響大學(xué)生的體質(zhì)健康。因此，培養(yǎng)大學(xué)生良好的體育鍛煉習(xí)慣尤為重要。有調(diào)查表明，大學(xué)生對(duì)體育鍛煉知識(shí)和方法了解甚少[6]，體育教師在課堂教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)技能傳授的同時(shí)應(yīng)注重鍛煉方法和注意事項(xiàng)的講解，使學(xué)生掌握科學(xué)的鍛煉知識(shí)。學(xué)校體育部門應(yīng)重視開展課外體育活動(dòng)和體育賽事，以賽代練培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生長期鍛煉的習(xí)慣，促進(jìn)身體的康健。

(四)深化醫(yī)學(xué)院體育課程的教學(xué)改革