文/本刊記者 曹凱

抓住高質(zhì)量發(fā)展的政策機(jī)遇，蘭溪市人民醫(yī)院希望實(shí)現(xiàn)發(fā)展大轉(zhuǎn)型。

蘭溪市人口五六十萬(wàn)，在金華地區(qū)并非人口大縣。蘭溪還偏偏緊鄰金華城區(qū)，在地市三甲醫(yī)院輻射范圍內(nèi)，縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展要持續(xù)創(chuàng)新。

應(yīng)佑華2001年出任蘭溪市人民醫(yī)院院長(zhǎng)，2019年轉(zhuǎn)任黨委書(shū)記。20年間，醫(yī)院完成整體搬遷，風(fēng)貌煥然一新，也為未來(lái)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如今，他想抓住政策的東風(fēng)，沖刺即將到來(lái)的等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)從“二甲”到“三乙”的躍升，推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)再上新臺(tái)階。

過(guò)去十來(lái)年間，浙江省縣市醫(yī)院發(fā)展迅速，一批先進(jìn)典型逐漸晉升三級(jí)，應(yīng)佑華也希望醫(yī)院能脫穎而出?！霸谡憬【C合性公立醫(yī)院中，老牌三甲醫(yī)院19家，三乙醫(yī)院43家，二甲醫(yī)院73家?！睉?yīng)佑華將這一連串?dāng)?shù)字熟練地拋出來(lái)，蘭溪市人民醫(yī)院就是73家之一，也是其中的佼佼者。

盡管浙江省內(nèi)的專家、同行越來(lái)越多關(guān)注到醫(yī)院，但還需最后奮力一搏。應(yīng)佑華順手拿起辦公桌上的一本《浙江省二級(jí)醫(yī)院（DRG）質(zhì)量績(jī)效分析報(bào)告（2019年度）》，貼滿各色便簽條，內(nèi)頁(yè)更用水彩筆劃出本院的得分?！叭募?jí)手術(shù)例數(shù)與占比、RW值大于2的手術(shù)例數(shù)與占比、學(xué)科均衡性發(fā)展（MDC）等多項(xiàng)重要指標(biāo)都排名全省第一，這些是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)”。

在學(xué)科建設(shè)上，除了繼續(xù)推進(jìn)既有優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，應(yīng)佑華還希望“十四五”期間重點(diǎn)打造消化病中心、腫瘤中心、呼吸病中心3大學(xué)科群，拓展醫(yī)院服務(wù)能力。

“消化道疾病涵蓋內(nèi)外科，涉及食道、胃腸、結(jié)腸、胰腺、膽道等器官，病種非常多。而且，醫(yī)院的內(nèi)鏡中心、外科微創(chuàng)三鏡聯(lián)合診療，經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，也具有一定的基礎(chǔ)”。

特別值得指出的是，除了推進(jìn)“5大中心”建設(shè)，醫(yī)院2020年打造消化道出血救治中心，建立急診救治綠色通道。截至目前，中心成功救治100多例上消化道出血病人。而且，中心在今年上半年被“中國(guó)急診?？漆t(yī)聯(lián)體”認(rèn)證為“5星級(jí)救治基地”。

另外，“腫瘤是蘭溪本地患者外流的最大病種之一。同時(shí)，腫瘤患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也很高。我們希望通過(guò)數(shù)年建設(shè)，能夠把更多的腫瘤患者留在本地，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！?/p>

最后，“呼吸道雖然涉及器官不多，但是肺部相關(guān)疾病患者群體比較大，有些患者甚至需要反復(fù)住院，有時(shí)一年甚至需要住院四五次”。

同時(shí)，蘭溪市人民醫(yī)院牽頭，跟10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物都由人民醫(yī)院來(lái)管理”，實(shí)現(xiàn)“一家人，一盤棋，一本賬”。

同時(shí)，應(yīng)佑華在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推動(dòng)人事薪酬改革，提出“保一塊、買一塊、創(chuàng)一塊”的原則，希望調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)積極性。“保一塊”就是，保留原工資結(jié)構(gòu)中的基礎(chǔ)部分；“買一塊”則是，把政府購(gòu)買服務(wù)部分按照標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)量進(jìn)行標(biāo)化，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核；“創(chuàng)一塊”就是落實(shí)“兩個(gè)允許”，從醫(yī)療服務(wù)增量、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、農(nóng)民健康體檢服務(wù)中創(chuàng)造收入。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)下，重新恢復(fù)做手術(shù)。

“患者的簽約服務(wù)、健康檔案落在醫(yī)共體，看病的資料也在醫(yī)院”。應(yīng)佑華希望將這些區(qū)位優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為便捷、連續(xù)的健康服務(wù)，將更多患者留在本地。