張維紅

摘要：目的 對牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中的效果進行研究。方法 選取我院口腔科收治牙周炎患者80例為研究對象，時間2019年3月-2020年5月;按照擲硬幣法分為對照組40例（行單一牙周組織再生術治療）和實驗組40例（行牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療）;觀察兩組術后牙齦指標與臨床治療效果。結果 實驗組患者術后牙齦各項指標以及實驗組治療總有效率（97.50%）均優(yōu)于對照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中應用效果顯著，可在保證患者牙周炎治療效果及美觀效果的同時改善患者牙齦各項指標，具有推廣價值。

關鍵詞：牙周組織再生術;口腔正畸;治療;牙周炎

[Abstract] Objective To study the effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis. Methods 80 patients with periodontitis in the Department of Stomatology of our hospital were selected as the research object from March 2019 to may 2020;They were divided into control group（40 cases）and experimental group（40 cases）;The gingival index and clinical treatment effect of the two groups were observed. Results the gingival indexes of the experimental group and the total effective rate of the experimental group（97.50%）were better than those of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis is significant，which can ensure the treatment effect and aesthetic effect of patients with periodontitis，and improve the gingival index of patients at the same time.

[Key words] periodontal tissue regeneration;Orthodontics;treatment;periodontitis

牙周炎，又稱破壞性牙周病;為臨床常見慢性牙周炎癥，主要由牙菌斑細菌侵犯患者牙周組織而引起。研究顯示【1】，牙周炎發(fā)生幾率可隨著個體年齡增加而加大，50-60歲為牙周炎高發(fā)時期;且男性患者多于女性患者。牙周組織再生術為臨床治療牙周炎常用手段，可使患者牙周組織（如牙槽骨、牙周膜）重新生長;但牙周組織再生術不能保證患者牙齒美觀。若想在治療的同時保證牙齒美觀，則需聯(lián)合口腔正畸治療。本文對牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中的效果進行研究，現(xiàn)闡述如下：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院口腔科收治牙周炎患者80例為研究對象，時間2019年3月-2020年5月;按照擲硬幣法分為對照組40例（行單一牙周組織再生術治療）和實驗組40例（行牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療）。對照組21例男患，19例女患;年齡21-64歲，平均年齡（34.98±12.72）歲;實驗組19例男患，21例女患;年齡22-65歲，平均年齡（35.09±12.83）歲。對比兩組臨床資料，未呈現(xiàn)出顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組40例牙周炎患者以單一牙周組織再生術治療。實際治療中，首先對患者牙齦及牙齦化膿組織進行清潔與刮治，使患者牙根保持平整。如患者牙骨損害嚴重，且牙齒與牙齦之間形成牙周袋;則需對患者實施翻瓣術修復治療。將人工骨植入患者牙周骨缺損區(qū)牙槽嵴邊緣臨近位置，最后縫合粘骨膜瓣，并清除患者牙齦受損傷組織，術畢。

1.2.2實驗組

實驗組40例牙周炎患者在對照組基礎上實施口腔正畸治療，具體實施如下：首先清潔患者牙齦，將其牙齦下化膿組織進行刮治，使患者牙根保持平整。其次固定患者口腔，常應用磨牙粘接頰面管【2】;然后結合患者牙齒移位距離使用直絲弓矯正器及0.25mm鎳鈦絲對患者移位牙齒進行排擠和整平。根據(jù)實際情況移動鎳鈦絲，減少患者牙齒間隙。最后對患者實施牙周組織再生術，具體操作方法同上述對照組【3】。術后，給予患者以健康知識普及，向患者詳細講解口腔清潔重要性以及清潔和維護口腔矯正器的操作方法。定期檢查患者口腔情況（1次/周），開展牙周維護（1次/5個月）。

1.3指標觀察

對比兩組患者術后牙齦指標，具體包括牙齦指數(shù)、牙菌斑指數(shù)、牙周附著水平三項內容。評價兩組患者臨床療效，以顯效（病癥完全消失、牙齦指標、牙周外觀恢復正常）、有效（病癥明顯改善、牙齦指標好轉、牙周外觀明顯改善）、無效（病癥無改善，甚至加重）為評價標準。

1.4分析統(tǒng)計學

本次實驗數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結果

2.1對比兩組患者術后牙齦指標

實驗組患者術后牙齦各項指標顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P>0.05）;詳見下表：

2.2對比兩組患者臨床療效

實驗組治療總有效率（97.50%）高于對照組（70.00%），組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）;詳見下表：

3.討論

牙周炎的發(fā)生會對患者口腔牙齦、牙周膜、牙槽骨等造成破壞，導致患者牙齒與牙齦之間逐漸形成牙周袋【4】。而隨著疾病發(fā)展，患者牙齒會慢慢松動，直至牙齒完全脫落;嚴重影響患者口腔健康。雖然牙菌斑細菌感染是導致患者發(fā)生牙周炎的主要病因，但部分患者牙周炎的發(fā)生也可能是由吸煙、精神壓力、遺傳或者全身系統(tǒng)疾病等因素引起【5】。臨床上，針對牙周炎治療目標為控制牙菌斑、促使患者牙齒咀嚼、咬合功能恢復;以及防止牙周炎復發(fā)為主。但隨著時代發(fā)展以及審美意識的樹立，越來越多的患者對牙周炎治療提出全新要求，旨在治療的基礎上保證自身牙齒美觀及生理形態(tài)【6】。

作為臨床主要治療牙周炎的手段之一，牙周組織再生術主要是通過在患者牙槽骨放置一種膜狀材料，讓其先行占據(jù)牙根面，促進牙槽骨和牙周膜的重新生長。在牙周炎治療中，牙周組織再生術起著積極作用【7】。但實際治療中，雖然牙周組織再生術治療效果較為良好，但該種手術方式卻無法保證患者牙周美觀效果;因而，患者需要通過口腔正畸治療來保證自身牙齒排列和平整，以此才能在保證牙周組織再生術治療效果的同時維持牙齒美觀【8】。

本次研究中，對照組行單一牙周組織再生術;實驗組行牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療;結果表明實驗組患者術后牙齦各項指標以及實驗組治療總有效率（97.50%）均優(yōu)于對照組，組間差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上，牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療在牙周炎治療中應用效果顯著，可在保證患者牙周炎治療效果及美觀效果的同時改善患者牙齦各項指標，具有推廣價值。

參考文獻：

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