楊娟

摘要：目的：在心內(nèi)科護(hù)理管理工作中，采用不同管理模式，總結(jié)與探究8S管理模式實(shí)施效果與優(yōu)越性。方法：于2019.01-2019.12期間在就診于我院心內(nèi)科的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)查共納入102例病人。根據(jù)護(hù)理管理方案不同進(jìn)行分組，分別命名為8S管理組與傳統(tǒng)管理組。8S管理組在心內(nèi)科護(hù)理管理中選擇了8S管理模式，傳統(tǒng)管理組在心內(nèi)科護(hù)理管理中選擇了傳統(tǒng)常規(guī)管理方式，總結(jié)與探究?jī)山M管理效果。結(jié)果：兩組相比傳統(tǒng)管理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分結(jié)果較低、8S管理組評(píng)分結(jié)果較高，兩組之間差異十分明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值低于0.05。結(jié)論：在心內(nèi)科護(hù)理管理中，8S管理模式應(yīng)作為首選方案，此方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床普及與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;護(hù)理管理;8S管理模式;傳統(tǒng)管理模式

在醫(yī)院診療過程中，護(hù)理質(zhì)量屬于重要的組成部分，而對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)有事重中之重。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是評(píng)定護(hù)理質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)，我院心內(nèi)科部分在日常診療中所收治的病人數(shù)量較多，病情特殊，而且病人年齡以中老年居多，年輕者偏少，而且心血管疾病特殊，疾病發(fā)展速度快，死亡率高，對(duì)于臨床護(hù)理需求更高、要求更高。我科室為了提高護(hù)理管理質(zhì)量，采用了2種不同的管理方案，具體實(shí)施情況、結(jié)果分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2019.01-2019.12期間在就診于我院心內(nèi)科的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)查共納入102例病人。根據(jù)護(hù)理管理方案不同進(jìn)行分組，分別命名為8S管理組與傳統(tǒng)管理組。8S管理組中納入病人共計(jì)51例，其中男性病人共計(jì)25例、女性病人共計(jì)26例，年齡跨度在46歲至75歲之間，中位年齡為60.11歲。傳統(tǒng)管理組中納入病人共計(jì)51例，其中男性病人共計(jì)26例、女性病人共計(jì)25例，年齡跨度在47歲至75歲之間，中位年齡為60.15歲。兩組就診病人中在年紀(jì)等一般資料方面差異不顯著（P>0.05），具有可對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

傳統(tǒng)管理組在心內(nèi)科護(hù)理管理中選擇了傳統(tǒng)常規(guī)管理方式。

8S管理組在心內(nèi)科護(hù)理管理中選擇了8S管理模式，具體如下：（1）組建8S管理小組，小組成員為我院重點(diǎn)培養(yǎng)人員，護(hù)理管理人員、護(hù)理人員為組成人員，在實(shí)施8S管理前，小組成員均接受系統(tǒng)化培訓(xùn)，在熟悉、掌握8S模式方可上崗^[1]。（2）8S管理模式檢查表制作：在護(hù)理人員帶領(lǐng)下，每日巡視查房工作從原本單一化查房轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾矫妗⒍嘟嵌鹊臋z查，護(hù)理管理人員檢查護(hù)理人員是否將8S管理流程、方案落實(shí)到實(shí)處，為了保證8S管理方案順利展開，每星期召開例會(huì)，向護(hù)理人員提問相關(guān)問題^[2]。（3）8S實(shí)施流程與步驟，a即整頓、整理：從庫房、床位兩個(gè)方面整理，心內(nèi)科所收治病人較多，通常會(huì)發(fā)生床位不夠的情況，臨時(shí)加床更是時(shí)有發(fā)生，為此避免加床后整個(gè)病房顯得臃腫、雜亂，則采用每個(gè)床鋪配備兩個(gè)儲(chǔ)物箱子，分別放置藥物、衣物，在床頭位置處增加一把床頭凳子;庫房管理：妥善、有序的放置庫房用品，建立儲(chǔ)物架子，打印好標(biāo)簽，貼在物品放置處，對(duì)于存在有效期的物品要按照日期先后原則進(jìn)行放置。b即清潔、清掃：根據(jù)現(xiàn)下需求，要求陪診人員為一人，還應(yīng)嚴(yán)格把控桌面衛(wèi)生，每一張桌子只能放置衛(wèi)生紙與水杯，不能放置其他物品，在床下面放置洗漱用品，雜物不能放置在床面上^[3]。此外，還應(yīng)規(guī)范護(hù)理人員對(duì)于心電圖機(jī)器、除顫儀器、心電監(jiān)護(hù)儀器、微量泵等儀器設(shè)備盤線的方式，秉承著“美觀、簡(jiǎn)單、快速”的原則，保持儀器、設(shè)備方便取用，同時(shí)也提高了置物架美觀程度，保持儀器設(shè)備完好程度，保證儀器處于備用狀態(tài)，便于在緊急狀態(tài)下能夠迅速使用搶救病人。C即素養(yǎng)與規(guī)范：護(hù)理工作質(zhì)量保證的前提則是護(hù)理人員的素養(yǎng)，我科室在護(hù)理方案流程實(shí)施中“秉承著以病人為中心”的理念，提高護(hù)理人員自我管理意識(shí)，職業(yè)素養(yǎng)，在護(hù)理人員帶領(lǐng)下完善與提高科室管理制度，使科室人員均能參與到質(zhì)控中，能定期、按時(shí)管理、保養(yǎng)儀器，保證所有儀器有專人管理^[4]。

1.3指標(biāo)分析

總結(jié)護(hù)理結(jié)果：（1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：以評(píng)分方式進(jìn)行，總得分值越高，證明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。（2）護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果：采用評(píng)分方式進(jìn)行，總得分值越高證明病人、病人家屬對(duì)于本次護(hù)理方案越為滿意。（3）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進(jìn)行處理，對(duì)于技術(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2.結(jié)果

2.1護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)照

傳統(tǒng)管理組給予分值說明護(hù)理質(zhì)量較好，8S管理組給予分值說明護(hù)理質(zhì)量十分理想，兩組相比傳統(tǒng)管理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分結(jié)果較低、8S管理組評(píng)分結(jié)果較高，兩組之間差異十分明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值低于0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照

傳統(tǒng)管理組：給予分值說明病人、病人家屬對(duì)于本次護(hù)理表示認(rèn)可;8S管理組：給予分值說明病人、病人家屬對(duì)于本次護(hù)理表示十分認(rèn)可，兩組相比傳統(tǒng)管理組護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果較低、8S管理組護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果較高，兩組之間差異十分明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值低于0.05見表2。

3.討論

心內(nèi)科是我院乃至世界各大醫(yī)院中，均屬于重要科室，此科室所收治病人較多、疾病較為復(fù)雜，病人年齡偏大，而且疾病變化速度快，由此不難看出心內(nèi)科所收治病人的特殊性，因此除了對(duì)心內(nèi)科病人實(shí)施科學(xué)有效救治外，配合合理有效的護(hù)理管理方案也尤為重要^[5]。通常情況下，心內(nèi)科護(hù)理管理方案以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方案為主，這種護(hù)理方案無針對(duì)性，在實(shí)施期間未考慮到病人實(shí)際情況，也未能從病人角度出發(fā)，因此無法取得病人、病人家屬的滿意，降低了護(hù)理質(zhì)量。為了提高護(hù)理管理質(zhì)量與效果，則采用8S管理方案。8S管理方案，即為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約以及學(xué)習(xí)等8個(gè)項(xiàng)目。8S管理方案實(shí)施目的在于在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，創(chuàng)建小組，并對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，組員完全掌握管理核心知識(shí)、實(shí)施流程方法后才能夠上崗進(jìn)行護(hù)理^[6]。8S管理流程中，通過組建8S管理小組，小組成員在入組后可完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使其能夠充分掌握8S管理方案核心常識(shí)。通過8S管理模式檢查表制作，使護(hù)理人員在護(hù)理過程中有依據(jù)可查詢，后續(xù)護(hù)理方案實(shí)施做好基礎(chǔ)。通過整頓、整理，使科室、庫房更加具有條理，在搶救與救治當(dāng)中護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確找到物品，降低因物品尋找而縮短救治用時(shí)。通過清潔、清掃，可保證科室干凈、整潔與衛(wèi)生，提高病人治療的舒適程度。通過素養(yǎng)與規(guī)范，可提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而提高護(hù)理效率、質(zhì)量。

綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理管理中，8S管理模式應(yīng)作為首選方案，此方案實(shí)施效果優(yōu)異，值得臨床普及與應(yīng)用。

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