黃娟麗　馬明

摘要：隨著依法治國(guó)理念的進(jìn)一步深化，我國(guó)司法體制越來越完善，極大的規(guī)范了刑事案件和民事案件的處理，切實(shí)保護(hù)了民眾的利益，促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。法醫(yī)臨床鑒定是刑事案件和民事賠償案件解決過程的重要手段，其因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的復(fù)雜，在解決過程中存在很多問題，嚴(yán)重限制了法醫(yī)臨床鑒定功能和作用的發(fā)揮。對(duì)此本文主要探討法醫(yī)臨床鑒定中的常見問題，旨在推動(dòng)我國(guó)司法活動(dòng)的公平公正公開，確保法醫(yī)臨床鑒定的真實(shí)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、權(quán)威性等。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)臨床鑒定;常見問題;司法

引言：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)交通事故、工商事故、醫(yī)療糾紛、詐騙等各種民事糾紛案件多發(fā)，特殊情況下，也會(huì)引起各種刑事案件，因此臨床鑒定的作用越來越顯著，其鑒定結(jié)果的精確性，直接關(guān)系著司法活動(dòng)的解決效果，且其過程中的各種方式方法都對(duì)司法審判有著直接的關(guān)系。對(duì)此需要相關(guān)部門加強(qiáng)重視，分析其司法鑒定過程中存在的各種問題，以此制定針對(duì)性解決策略，推動(dòng)我國(guó)臨床鑒定工作的健康發(fā)展。

1 法醫(yī)臨床鑒定的概述

法醫(yī)臨床鑒定是采用法醫(yī)臨床理論和相關(guān)技術(shù)對(duì)活體的傷亡程度等一系列司法活動(dòng)進(jìn)行的評(píng)判、檢查、審核等，通過臨床鑒定結(jié)構(gòu)確保司法活動(dòng)的公平公正，比如，活體的傷殘程度、活體是否喪失了勞動(dòng)力、其受傷部位的具體情況等。我國(guó)刑事訴訟法中規(guī)定，想要了解受害者和犯罪嫌疑人的生理特征、傷害情況，可以對(duì)其進(jìn)行全面檢查取證。由此可見，司法鑒定是處理司法問題的主要手段，依據(jù)司法鑒定結(jié)果可以作為量刑標(biāo)準(zhǔn)和審批依據(jù)。對(duì)于以上作用，需要保證司法鑒定結(jié)果的客觀、精準(zhǔn)，以此更好的判斷犯罪類型，推動(dòng)司法審批程序的正常進(jìn)行。一般法醫(yī)臨床鑒定主要內(nèi)容如下：傷害程度、傷殘程度、疾病類型、疾病和傷害之間的關(guān)系、醫(yī)療結(jié)束時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定等。

2 法醫(yī)臨床鑒定中的常見問題

2.1 檢查不細(xì)致

法醫(yī)鑒定工作要求檢查細(xì)致、全面、客觀、精準(zhǔn)，其既關(guān)系著法醫(yī)鑒定工作的長(zhǎng)久發(fā)展，也關(guān)系著最終的鑒定結(jié)果。在法醫(yī)工作人員進(jìn)行活體傷害程度檢驗(yàn)時(shí)，需要掌握臨床檢查方法和檢查技術(shù)，并對(duì)一些特殊的檢查手段有一定的了解。對(duì)于一種損傷需要采用多種方法進(jìn)行鑒定，并對(duì)最終的鑒定結(jié)果進(jìn)行分類和分析，最終選擇出最具臨床價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值的鑒定結(jié)果，但是在實(shí)際的工作中，鑒定人員往往難以做到以上要求，導(dǎo)致檢測(cè)不細(xì)致。

2.2 醫(yī)學(xué)資料不全

醫(yī)學(xué)資料不全也是一種較為突出的問題。當(dāng)前，我國(guó)法醫(yī)鑒定工作人員在開展鑒定工作時(shí)，存在濫用資料、資料不全、資料不符的問題，沒有對(duì)資料進(jìn)行詳細(xì)分析、客觀審查，直接應(yīng)用于鑒定工作，導(dǎo)致鑒定結(jié)果出現(xiàn)問題，司法活動(dòng)喪失公證、客觀。

2.3 鑒定機(jī)構(gòu)重復(fù)工作

《司法鑒定程序通則》的出臺(tái)對(duì)我國(guó)法醫(yī)鑒定程序進(jìn)行了明確規(guī)定的同時(shí)，也對(duì)鑒定工作有效進(jìn)行帶來了各種問題。比如，鑒定程序失誤、結(jié)果不精準(zhǔn)的重復(fù)鑒定，由于活體傷害程度的變化性和鑒定人員的主觀意識(shí)都會(huì)產(chǎn)生不同的鑒定結(jié)果，因此這些對(duì)司法鑒定工作獲取最終真實(shí)證據(jù)也帶來了一定的困難。

2.4 鑒定時(shí)間不合適

鑒定時(shí)間不合適是法醫(yī)鑒定中的常見問題之一?？紤]到該工作的特殊性，鑒定人員對(duì)活體進(jìn)行鑒定時(shí)需要根據(jù)具體情況、案件后果、最終結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和檢查，但是在實(shí)際的檢查過程中，卻存在很多時(shí)間性問題。

2.5 鑒定人員不足

法醫(yī)鑒定是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性的工作，其對(duì)鑒定人員資質(zhì)和能力有著嚴(yán)格的要求，當(dāng)前社會(huì)對(duì)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定工作缺乏科學(xué)的認(rèn)知，導(dǎo)致法醫(yī)鑒定工作缺乏有利的環(huán)境和氛圍。在過重的工作負(fù)擔(dān)中，各基層機(jī)構(gòu)法醫(yī)鑒定人員流動(dòng)頻繁，法醫(yī)鑒定人員嚴(yán)重不足。

2.6 缺乏監(jiān)管

鑒定工作較為復(fù)雜，當(dāng)前法醫(yī)鑒定存在濫用人員、濫用關(guān)系的現(xiàn)狀，導(dǎo)致鑒定結(jié)果不精準(zhǔn)。這些主要因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的監(jiān)管，且大多數(shù)鑒定機(jī)構(gòu)沒有建立健全的監(jiān)管制度和責(zé)任追究制度、監(jiān)管體系等，導(dǎo)致法醫(yī)鑒定缺乏依據(jù)和約束力度，最終影響鑒定數(shù)據(jù)。

3 法醫(yī)臨床鑒定中的解決對(duì)策

3.1 更新鑒定標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化鑒定過度

法醫(yī)鑒定人員的思想意識(shí)、行為態(tài)度等都關(guān)系著法醫(yī)鑒定結(jié)果的精準(zhǔn)性，對(duì)此國(guó)家還需要通過相關(guān)立法規(guī)范法醫(yī)鑒定人員的意識(shí)、態(tài)度、行為等，以此提高鑒定人員的責(zé)任心。一方面國(guó)家需要制定統(tǒng)一的法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)具體情況、體系等不斷更新鑒定標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)有詳細(xì)的解釋，以此為法醫(yī)鑒定工作提供依據(jù)。另一方面，國(guó)家行政部門需要對(duì)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)和社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、司法援助標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)等，以此解決重復(fù)鑒定和鑒定不細(xì)致的問題。

3.2 完善鑒定監(jiān)管制度

對(duì)于當(dāng)前司法鑒定工作監(jiān)管不足的問題，國(guó)家部門需要積極承擔(dān)責(zé)任，建立健全司法鑒定制度和監(jiān)管制度，確保司法鑒定工作有法可依、高效落實(shí)、有序開展。首先，我國(guó)行政部門需要建立法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)法人制度，通過責(zé)任人確保法醫(yī)鑒定工作的專業(yè)性和實(shí)踐性，促使法醫(yī)鑒定人員獨(dú)立于醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院機(jī)構(gòu)，以此形成獨(dú)立的法醫(yī)鑒定體系。其次，法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)需要完善、優(yōu)化法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)監(jiān)督體系、規(guī)章制度、資質(zhì)審查評(píng)估制度、鑒定考核制度、責(zé)任追究制度、誠(chéng)信評(píng)估制度等，以此保證監(jiān)督工作有效落實(shí)。最后，社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)還需要發(fā)揮自身的作用，加強(qiáng)對(duì)鑒定結(jié)果的監(jiān)管和審查，在彌補(bǔ)鑒定機(jī)構(gòu)失誤問題的同時(shí)，從根本上保障法醫(yī)鑒定的時(shí)效性、精準(zhǔn)性、可靠性。

3.3 提高鑒定人員的專業(yè)能力

對(duì)于以上鑒定人員不足的問題，我國(guó)基礎(chǔ)責(zé)任部門需要加強(qiáng)重視，通過制定相關(guān)法律法規(guī)、政策體系等保障法醫(yī)鑒定工作正常進(jìn)行，為鑒定人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，明確其工作性質(zhì)、職責(zé)、內(nèi)容、作用等，最終提高鑒定人員的社會(huì)地位。且政府部門還需要完善《法醫(yī)法》，保證法醫(yī)鑒定人員的權(quán)益不受侵害，以此調(diào)動(dòng)他們的工作積極性。法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)還需要完善各種培訓(xùn)制度、教育制度，加強(qiáng)對(duì)法醫(yī)鑒定人員的培訓(xùn)和教育，不斷提高他們的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，從根本上保證法醫(yī)鑒定結(jié)果的精準(zhǔn)、客觀，為司法審判工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

3.4 判斷最佳時(shí)間，規(guī)范鑒定方法

對(duì)于以上鑒定時(shí)間不合適的問題，需要鑒定機(jī)構(gòu)做好調(diào)整，一般情況下需要在案發(fā)第一時(shí)間和活體送去診療前的中間時(shí)間開始鑒定，并需要有一定的鑒定意見，如果鑒定意見缺乏，需要預(yù)留暫定意見。也可以根據(jù)活體病情和可恢復(fù)程度進(jìn)行鑒定，或者醫(yī)療結(jié)束后鑒定，根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，得出最終鑒定結(jié)果。法醫(yī)鑒定工作是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)的工作，因此其需要采用專業(yè)的鑒定方法，鑒定人員在進(jìn)行鑒定前，需要對(duì)各種資料進(jìn)行科學(xué)分析、對(duì)比、整理、歸納等，依據(jù)資料數(shù)據(jù)判斷活體傷害情況，以此保證鑒定方法的科學(xué)、合理。在此過程中各監(jiān)管人員需要加強(qiáng)對(duì)鑒定方法的監(jiān)督，避免出現(xiàn)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷等現(xiàn)象

3.5 做好法醫(yī)鑒定結(jié)果審查工作

在完成初步鑒定工作后，需要對(duì)鑒定結(jié)果或者原鑒定結(jié)論進(jìn)行審查，以此避免發(fā)生各種錯(cuò)判、錯(cuò)捕、錯(cuò)訟案件的發(fā)生，以此提高訴訟效率、降低訴訟訪問成本，確保社會(huì)穩(wěn)定，減少司法工作阻力，最終保證每一位公民的權(quán)益。

4 結(jié)束語

總之，法醫(yī)鑒定工作性質(zhì)特殊，其鑒定常見問題較多，想要有效解決以上問題，確保鑒定工作的客觀、公正，鑒定結(jié)果的精準(zhǔn)，就需要從制度上、人員上、監(jiān)管上、標(biāo)準(zhǔn)上等多方面制定措施，以此提高法醫(yī)鑒定整體水平和質(zhì)量，為司法審判工作提供依據(jù)。

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