侯昊林

冠狀動脈疾病是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病,可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起冠狀動脈疾病或壞死,通常被稱為冠心病［1］。冠心病分為慢性和急性冠狀動脈綜合征,冠心病的主要癥狀是胸痛,有些患者還會出現(xiàn)心悸和疲勞［2］。冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族病史等［3］,本研究分析對冠心病使用大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果以及對血液流變學(xué)等指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1～11月本院收治的34 例冠心病患者,隨機(jī)分為研究組及對照組,每組17 例。研究組男8 例,女9 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.64±0.79）年；年齡38～72 歲,平均年齡（58.61±10.34）歲。對照組男6 例,女11 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.57±0.81）年；年齡38～72 歲,平均年齡（58.93±10.51）歲。兩組性別、病程、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性?；颊咭押炇鹬闀?并經(jīng)本院倫理批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他心臟疾病、器官功能障礙、惡性腫瘤、精神性疾病、藥物過敏史、不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 口服阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051407）,起始劑量為10 mg/次,1 次/d,劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4 周,最大劑量為80 mg/次,1 次/d,10 d 為1 個(gè)療程。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注大株紅景天注射液(通化玉圣藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20060361),10 ml/次,加入250 ml 的5%葡萄糖注射液中,1 次/d,10 d 為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組的治療效果、心功能指標(biāo)（LVEDD、LVESD、LVEF）、血液流變學(xué)指標(biāo)（ESR、FIB、血漿粘度、全血粘度）、血脂指標(biāo)（LDL-C、TC、TG、HDL-C）。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)參考文獻(xiàn)［4］將治療效果分為顯著、改善、無效3 個(gè)等級,總有效率=（顯著+改善）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)比較 治療前,兩組LVEDD、LVESD、LVEF 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后,研究組LVEDD、LVESD 短于對照組,LVEF 高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心功能指標(biāo)比較（)

表1 兩組心功能指標(biāo)比較（)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較 治療前,兩組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后,研究組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較（)

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較（)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組血脂指標(biāo)比較 治療前,兩組LDL-C、TC、TG、HDL-C 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后,研究組LDL-C、TC、TG 低于對照組,HDL-C 高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組血脂指標(biāo)比較（,mmol/L)

表3 兩組血脂指標(biāo)比較（,mmol/L)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組治療效果比較 研究組的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病全稱冠狀動脈性心臟?。╟oronary heart disease,CHD）,是一種由冠狀動脈粥樣硬化或（和）痙攣引起的心肌病,這種痙攣縮小或完全阻塞了心腔,導(dǎo)致心肌的供血不足或中斷,也被稱為缺血性心臟疾?。?,5］。臨床分為無癥狀心肌缺血、穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、急性冠狀動脈綜合征和猝死［6,7］。

本文研究結(jié)果顯示,研究組LVEDD、LVESD 短于對照組,LVEF 高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后,研究組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組LDL-C、TC、TG 低于對照組,HDL-C 高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果更顯著。阿托伐他汀是一種血脂調(diào)節(jié)藥物,具有獨(dú)特的斑塊穩(wěn)定作用,能夠改善血管內(nèi)皮功能［8］。大株紅景天注射液的主要成分是紅景天提取物［9］。紅景天是景天科的多年生植物,生長在青藏高原,主要成分有紅景天苷、酪醇、紅景天和多種氨基酸,具有抗缺氧、抗輻射、抗腫瘤、抗疲勞、抗氧化等作用［10］。心血管保護(hù)研究表明,大株紅景天注射液能有效改善心絞痛患者的臨床癥狀,改善血流動力學(xué),增加冠狀動脈供氧,改善心肌缺氧,不僅如此,它還能有效降低心臟負(fù)荷能力,改善心肌微循環(huán)［11,12］。

綜上所述,對冠心病患者使用大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯(lián)合治療效果顯著,能有效改善患者心功能指標(biāo)、血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂指標(biāo),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。