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        子宮切除患者的心理狀態(tài)及護理干預的應用研究進展

        2021-12-02 21:22:45唐小平
        今日健康 2021年11期
        關鍵詞:心理特征性生活程度

        唐小平

        (防城港市第一人民醫(yī)院,廣西 防城港,538021)

        近年來,子宮肌瘤發(fā)病率逐年呈上升趨勢,其屬于女性生殖器官較為常見疾病之一,臨床癥狀可表現(xiàn)為腹部墜脹、腰酸、子宮出血以及白帶異常等,對女性生理健康造成嚴重影響[1]。目前,臨床以子宮切除為首選治療方案,也是治療子宮肌瘤和某些子宮附件病變的關鍵術式。相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在我國每年接受子宮切除患者中,具有70%為良性疾病,其中以子宮肌瘤最為常見[2]。部分患者認為,子宮屬于維持女性特征的關鍵器官,切除后可直接喪失生育能力,且會誘發(fā)性功能早衰、肥胖,直接干擾患者生活質(zhì)量[3-4]。不僅如此,子宮切除后可誘發(fā)不同程度的并發(fā)癥,使患者產(chǎn)生不同程度的負面情緒,如抑郁、自卑、焦慮、消極、煩躁等,進而直接影響術后恢復效果[5]。近年來,圍術期護理工作逐漸從單一生物學方面護理,逐漸過渡為社會、心理、生理方面的綜合護理理念,護理干預更加貼近人性化特征,且能夠做到以人為本,全面掌握患者心理特征,最大程度彌補常規(guī)護理的局限性[6]。鑒于此,本文深入分析子宮切除患者的心理特征,依據(jù)其心理狀況制定針對性護理方案,現(xiàn)綜述如下:

        1 子宮切除患者心理狀態(tài)研究

        近年來,隨著我國醫(yī)療水平不斷完善,加之醫(yī)院模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)護人員逐漸關注患者心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)子宮切除患者情緒障礙十分嚴重[7]。相關數(shù)據(jù)顯示,實施常規(guī)手術的女性誘發(fā)抑郁情緒率僅為30%,而接受子宮切除術患者女性誘發(fā)抑郁情緒可達到70%,其中45歲以下患者均伴有性興趣喪失[8]。另研究發(fā)現(xiàn),具有十分之七的患者于術后可誘發(fā)不同程度的煩躁、焦慮、抑郁等情緒,進而直接危及其生活質(zhì)量,特別是50歲以下患者誘發(fā)心理障礙率更高,且終止性生活[9]。相關學者發(fā)現(xiàn),諸多患者因喪失生育功能,而誘發(fā)悲傷情緒,且因擔心使用激素治療,而誘發(fā)焦慮情緒,且因害怕干擾性生活,而誘發(fā)消極情緒,同時部分患者因擔心術后誘發(fā)并發(fā)癥,而產(chǎn)生緊張情緒[10]。說明子宮切除與其他手術相比較,患者更易誘發(fā)悲傷、焦慮、緊張等情緒,且產(chǎn)生心理障礙及自卑心理,使其自尊心受到嚴重威脅,進而導致社會適應能力降低。故為該類患者提供針對性護理對策,積極規(guī)避上述心理癥狀發(fā)生顯得尤為重要[11]。

        2 子宮切除患者護理干預

        2.1 心理護理 護理人員需積極與患者溝通,通過積極熱情態(tài)度,建立良好的護患關系,同時積極鼓勵其以良好的心理環(huán)境面對疾病及治療,并引導其主動表達內(nèi)心想法及自身感受,若有問題需及時與護理人員交流,進而強化其治療信心,淡化其負面情緒[12]。最大程度規(guī)避壓力反應,對患者產(chǎn)生負面干擾,護理人員應笑迎患者,詳細介紹手術室周圍緩解及醫(yī)護人員等相關信息,與其建立良好關系,淡化陌生感,消除其恐懼感。護理人員需積極主動與患者交流,于交流期間掌握其心理特征,對其提出相關疑問,予以詳細、耐心解答,協(xié)助其樹立戰(zhàn)勝病魔信心[13]。術前需全面闡述子宮切除術及麻醉的相關知識,闡述期間需維持言談得體、和藹可親態(tài)度,并完善患者家屬的心理干預,進而提高治療信心。不僅如此,護理人員還需向患者及其丈夫,產(chǎn)婦有關女性生殖系統(tǒng)相關知識,針對年輕患者及文化程度較高者,告知其維持女性特征的激素是由卵巢及其它分泌器官,如腎上腺分泌,以淡化其精神負擔[14]。同時告知患者子宮切除后,月經(jīng)不再來潮,但對夫妻生活尚未受到干擾,待術后3個月,陰道殘端愈合后,可恢復正常性生活。研究發(fā)現(xiàn),心理護理主要通過護理人員實施心理學理論,對患者心理采取針對性干預措施,進而使其能夠深入掌握自身病情狀,且促進患者快速康復。近年來,心理護理已在臨床得到廣泛應用,其不僅能夠強化患者治療信心,還有效提高其自我效能感,進而維持良好心態(tài)面對治療[15]。

        2.2 自卑、自尊心喪失等心理狀態(tài)的護理干預 子宮切除對女性而言,屬于一類特殊的創(chuàng)傷,因子宮在一定程度上標志著女性身份,且在女性生活中具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn),子宮切除對女性心理健康可造成極大影響,使其誘發(fā)不同程度的自卑、自尊心喪失心理[16]。持續(xù)護理人員需通過三方面,對患者實施相應護理,包括患者自身、患者家屬以及社會,首先護理人員需獲得患者家屬信任,取得其家屬協(xié)助,進而共同對其實施心理干預。同時護理人員還需獲得社會支持,因社會支持能夠淡化其自卑、失望情緒,利于維護社會個體歸屬感,同時護理人員通過社會、家庭,來幫助其宣泄自身負面情緒,淡化自身心理壓力,進而改善自卑心理[17]。

        2.3 恐懼、緊張情緒護理干預 子宮切除患者的首要因素多為腫瘤,部分為產(chǎn)后出血止血措施無效,而不得不切除子宮,其不僅擔心病情狀況,也對昂貴治療費用產(chǎn)生焦慮,且對陌生環(huán)境產(chǎn)生緊張情緒,同時術前等待、術中缺乏家屬陪伴,可使其誘發(fā)不同程度的恐懼、緊張[18]。此時護理人員需積極與患者溝通,全程陪伴患者進入手術室,通過撫摸額頭、握手以及堅定的眼神,持續(xù)予以患者支持及鼓勵,同時護理人員依據(jù)患者病情狀況,予以系統(tǒng)化心理護理方案,最大程度改善其撫摸情緒。

        2.4 性心理不良護理措施 相關研究發(fā)現(xiàn),子宮切除后,患者性生活的恢復與患者心理狀態(tài)存在密切聯(lián)系,故護理人員需依據(jù)患者自身狀況及心理特征,及鼓勵其闡述自身內(nèi)心想法,并向其講解切除子宮,對性生活尚未產(chǎn)生干擾,也不意味著更年期提前,進而從根源上消除患者及丈夫的擔心及疑慮[19]。相關文獻證實,子宮切除后,患者無需再擔心子宮出血、意外受孕、疼痛等狀況,且術后性生活反而更佳,進而能夠從一方面取啟發(fā)患者,促進夫妻之間和諧,消除其消極情緒[20]。

        3 健康教育

        護理人員需為患者及其家屬實施系統(tǒng)性健康教育,使其能夠自覺配合治療及護理,通過正確康復行為,以強化治療效果,取得更快更好的康復結(jié)局。而健康教育貫穿于子宮切除患者的作用,是規(guī)避疾病風險因素,促進患者術后能夠快速恢復正常生活,同時規(guī)避子宮切除給患者帶來的負面情緒?,F(xiàn)階段,臨床可通過健康教育方式包括多種,如成功經(jīng)驗介紹、播放視頻、舉辦知識講座、發(fā)放健康手冊、發(fā)放健康問卷,同時依據(jù)患者實際狀況,為患者集體授課,也可實施一對一交流。

        4 小結(jié)

        子宮切除不僅女性健康造成一定影響,還對其心理健康產(chǎn)生嚴重威脅,且患者于術前、術中、術后以及出院之后也可誘發(fā)不同程度的負性情緒,故護理人員需依據(jù)其心理特征,制定系統(tǒng)化、精細化護理方案,通過調(diào)動社會、家庭、醫(yī)護人員來共同關注患者,予以足夠心理支持,且強化其對病情認知程度,進而從積極心理態(tài)度面對治療,優(yōu)化臨床治療質(zhì)量。

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