■顧 遠(yuǎn)
黃先生是一名IT 工程師,平時(shí)在電腦前工作一坐就是8 個(gè)小時(shí)。某天下班后朋友約他一起打麻將,一直打到凌晨2 點(diǎn)多。在打麻將的過(guò)程中,黃先生出現(xiàn)過(guò)幾次胸悶的情況,不過(guò)沒(méi)當(dāng)回事,還跟朋友繼續(xù)打。沒(méi)想到第二天起床后,他感到呼吸困難、喘不過(guò)氣,家人趕緊把他送往醫(yī)院。經(jīng)排查,黃先生得了肺栓塞。
肺栓塞是由于各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)引發(fā)的疾病,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,肺的血管(肺動(dòng)脈)被血栓堵塞了。臨床上時(shí)常見(jiàn)到因?yàn)榫米粍?dòng)導(dǎo)致肺栓塞的病人,一般是中老年人居多,近年來(lái)年輕人的發(fā)病率也開(kāi)始升高。即使是單純地久坐也可以得肺栓塞,患有基礎(chǔ)疾病的患者則更容易得肺栓塞。
不論是久坐不動(dòng)還是長(zhǎng)期臥床,腿部都有可能會(huì)出現(xiàn)血栓,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微腿疼甚至是腿麻的癥狀,但大多數(shù)情況下是沒(méi)有癥狀或者癥狀不明顯的,反而肺部會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的情況,這是因?yàn)橄轮铎o脈血栓是肺栓塞的源頭。
下肢的靜脈血回流到心臟需要小腿肌肉的擠壓活動(dòng)來(lái)幫忙。當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng),小腿肌肉收縮活動(dòng)明顯減少,靜脈血流速變慢,就容易形成血栓,導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。這部分血栓有的會(huì)自行溶解消失,有的則會(huì)脫落,順著循環(huán)進(jìn)入右心室,從而堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。若血栓體積較小,脫落至肺動(dòng)脈內(nèi)可以沒(méi)有任何表現(xiàn),常被忽略;若長(zhǎng)期反復(fù)脫落可形成慢性肺動(dòng)脈栓塞。若血栓較大,短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,甚至有生命危險(xiǎn)。
預(yù)防肺栓塞的方法很簡(jiǎn)單,不論是健康的年輕人還是患有基礎(chǔ)疾病的中老年人,需要做到的就是避免久坐,尤其是下肢需要多活動(dòng)。年輕人別太癡迷于游戲、玩牌,長(zhǎng)期在辦公室工作的上班族要提醒自己時(shí)不時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下。另外也可以多飲水,不但能稀釋血液,也迫使患者因?yàn)楸仨毴苊饩米?/p>
不過(guò),中老年人尤其是已確診患有下肢靜脈血栓的患者需要注意的是,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于血液循環(huán),但是做運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意“度”,不要過(guò)度做“跺腿運(yùn)動(dòng)”,避免由于動(dòng)作過(guò)于劇烈導(dǎo)致下肢靜脈血栓脫落,引發(fā)肺栓塞。
對(duì)于那些因?yàn)槭中g(shù)、骨折或其他疾病而不得不長(zhǎng)期臥床的患者,醫(yī)院可給予預(yù)防性抗凝治療,降低肺栓塞發(fā)生的概率。如果患者不適合應(yīng)用抗凝藥物,也可應(yīng)用一些物理性預(yù)防措施,如醫(yī)用彈力襪、充氣加壓泵等,這些預(yù)防方法主要適合于住院的患者。不過(guò)如果患者身體允許,還是要盡量早下地活動(dòng)。