莫小英

（廣西壯族自治區(qū)退役軍人醫(yī)院，廣西 北海，536000）

由于當(dāng)前抑郁癥患者的臨床癥狀并不一致，且表現(xiàn)形式較為多樣，癥狀種類較多，截至目前，抑郁癥的病因機(jī)制并不清楚，并且對(duì)于其神經(jīng)生物學(xué)變化其所潛在的病理生理基礎(chǔ)了解也較少。而所謂焦慮癥，是指患者反復(fù)出現(xiàn)廣泛及持續(xù)性焦慮，患者長時(shí)間處于驚恐不安狀態(tài)下的一種神經(jīng)癥性疾病。當(dāng)前焦慮癥分為2類，即廣泛性（ADG）與驚恐障礙，臨床發(fā)病較多的為廣泛性焦慮。患者在患病后，臨床主要表現(xiàn)出失眠、恐慌、焦躁等負(fù)面情緒，對(duì)患者生活造成有效，所以臨床應(yīng)實(shí)施科學(xué)治療，加快患者痊愈速度。

1 抑郁癥伴焦慮概述

近年來，我國經(jīng)濟(jì)技水平不斷提升，但人們?cè)谌粘Ｉ钜约皩W(xué)習(xí)中的壓力也在不斷增加，抑郁癥患者數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢，且逐步年輕化[1]?，F(xiàn)階段，抑郁癥已經(jīng)成為青少年常見的精神疾病之一，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，我國目前青少年中約4%-10%左右都存在抑郁狀態(tài)，這對(duì)于患者的身心健康以及社會(huì)功能都有直接的影響[2]。抑郁發(fā)作后，患者會(huì)表現(xiàn)出長時(shí)間情緒低落，對(duì)于任何事情沒有興趣；在進(jìn)行自我評(píng)價(jià)時(shí)，患者會(huì)存在嚴(yán)重自卑心理，認(rèn)為自己無法處理好日常生活和學(xué)習(xí)方面的問題，自己沒有任何優(yōu)點(diǎn)和長處；嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)不愿意參加任何社交活動(dòng)，逃學(xué)甚至有自殺行為[3-4]。所謂廣泛性焦慮癥，是指患者在患病后心境處于不可控制的狀態(tài)，具有持續(xù)性、反復(fù)性的不安與焦躁性情，且還會(huì)伴隨顯著神經(jīng)功能紊亂、運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀的慢性疾病，是當(dāng)前臨床焦慮癥中最為常見的一種類型[5-6]。近些年，該病病發(fā)率不斷增長，且表現(xiàn)出年輕化的趨勢，對(duì)患者造成較大的危害，甚至?xí)绊懟颊叩纳踩?。因此如何有效治療心腎不交型廣泛性焦慮癥患者，成為臨床一項(xiàng)研究重點(diǎn)內(nèi)容[7]。所以當(dāng)前臨床在治療抑郁癥伴焦慮患者時(shí)，醫(yī)師需選擇有效措施，提升治療，抑制患者病情的發(fā)展，加快恢復(fù)速度[8]。

2 抑郁癥伴焦慮患者應(yīng)用甜夢膠囊與鹽酸帕羅西汀治療的研究進(jìn)展

2.1 抑郁癥伴焦慮患者應(yīng)用甜夢膠囊治療 甜夢膠囊是一種中成藥，具有改善內(nèi)分泌、抗氧化、維持體內(nèi)血?dú)馄胶獾榷喾N功效，臨床在治療腦卒中后抑郁、失眠以及精神分裂癥患者時(shí)，常用該藥物進(jìn)行治療[9]。在龐兆烽,徐武華,吳婉霞[10]的文章中，便選取該院95例腦卒中后抑郁患者，在使用甜夢膠囊聯(lián)合舍曲林治療后，患者匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分以及漢密爾頓焦慮評(píng)分顯著較優(yōu)，患者負(fù)面情緒改善顯著。另外在宮煥鳳[11]的的文章中，選取該院84例老年失眠患者，在采取甜夢膠囊治療后，有效改善患者的睡眠質(zhì)量，延長睡眠時(shí)間療效顯著。因此對(duì)抑郁癥伴焦慮癥患者，使用甜夢膠囊治療效果較佳。

2.2 抑郁癥伴焦慮患者應(yīng)用鹽酸帕羅西汀治療 鹽酸帕羅西汀屬于新型的5-HT再攝取阻滯劑,同常規(guī)單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥物相比,其選擇性較強(qiáng),此類藥物能夠促進(jìn)突出間隙5-HT濃度的提高,以此增強(qiáng)中樞5-HT神經(jīng)功能，臨床在治療腦卒中后抑郁、失眠以及精神分裂癥患者時(shí)，常用該藥物進(jìn)行治療[12]。在張亮[13]的文章中，便選取該院100例抑郁患者，在使用鹽酸帕羅汀治療后，患者漢密爾頓焦慮評(píng)分顯著較優(yōu)，不良反應(yīng)較少，有效改善患者的抑郁癥在。另外在何麗,朱亞麗,羅方等人[14]的文章中，選取該院80例糖尿病合并抑郁癥患者，在采取鹽酸帕羅西汀治療后，有效改善患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量，對(duì)抑郁癥狀也有較好的改善。因此對(duì)抑郁癥伴焦慮癥患者，使用鹽酸帕羅西汀治療效果較佳。

3 結(jié)束語

抑郁癥是一種病因復(fù)雜的綜合征，目前其發(fā)病機(jī)理及病因尚不明確，普遍認(rèn)為發(fā)病主要原因是社會(huì)環(huán)境、患者個(gè)人心理因素及遺傳因素。研究表明，對(duì)青少年抑郁癥患者治療主要集中于緩解患者的癥狀，控制病情，但對(duì)患者治療中個(gè)人能力、社會(huì)能力及長期評(píng)估的關(guān)注較為缺乏。傳統(tǒng)抗抑郁藥物極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且改善狀態(tài)緩慢，無法較好的控制患者病情，在進(jìn)行長時(shí)間治療中，無法改善患者的個(gè)人能力及社會(huì)能力。在治療抑郁癥患者過程中，前期治療階段，選擇合適的藥物且采取有效的護(hù)理措施具有關(guān)鍵作用。使用甜夢膠囊聯(lián)合鹽酸帕羅西汀具有顯著效果，值得推廣。