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        多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究

        2021-12-02 21:22:45陳立
        今日健康 2021年11期
        關鍵詞:多索茶堿布地

        陳立

        (長春市中心醫(yī)院,吉林 長春,130000)

        支氣管哮喘是以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,會導致患者出現(xiàn)反復的氣促、喘息,并發(fā)胸悶、咳嗽等癥狀,嚴重影響患者的正常工作及生活。流行病學研究顯示,支氣管哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增趨勢,目前對于該病并無根治性方案,多采用長期抗炎治療來緩解患者的臨床不適癥狀。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,局部抗炎效果較好,是治療支氣管哮喘的常用藥物,多索茶堿屬甲基黃嘌呤衍生物,作為支氣管擴張劑可以直接作用于支氣管,通過松弛支氣管平滑肌來抑制哮喘發(fā)作,臨床多有研究顯示對于支氣管哮喘,單一藥物治療作用較為有限。本研究為進一步探討多索茶堿與布地奈德聯(lián)合用藥的作用效果,選取100例支氣管哮喘患者進行研究,匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取在本院接受治療的100例支氣管哮喘患者進行研究,按照雙色球法將其分為對照組及觀察組,各50例。其中,對照組男25例,女25例;年齡20~65歲,平均年齡(42.36±7.56)歲。觀察組男25例,女25例;年齡20~65歲,平均年齡(42.61±7.58)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。研究屬自愿參與,參與者及家屬獲知情權。

        1.2 方法 兩組患者在入院后均采用對癥支持療法,包括平喘、解痙、吸氧等,若患者合并其他癥狀,及時開通靜脈通道,根據(jù)患者的具體病情情況確定是否需要補液,維持水電解質(zhì)平衡與正常的血氧飽和度。在此基礎上,對照組應用布地奈德(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20030987)霧化吸入治療,將其與15mL的0.9%氯化鈉注射液混合,制作為混懸液,應用霧化器吸入,每日2次。聯(lián)合組在對照組用藥基礎上加用多索茶堿注射液(山西國潤制藥有限公司,國藥準字H20183136)治療,將其與300mL的0.9%氯化鈉注射液混合后靜脈滴注,每日1次。在整個治療過程中,兩組采用相同的護理方式,若患者有惡心、嘔吐、心律不齊、上腹疼痛、陣發(fā)性痙攣、心動過速、呼吸急促等臨床表現(xiàn),需及時停止治療,并采用相應的急救措施,由醫(yī)師評估是否繼續(xù)治療。兩組患者均持續(xù)治療7d。

        1.3 觀察指標 ①臨床療效:根據(jù)患者恢復情況將治療效果分為顯效(患者的咳喘、氣促、胸悶等癥狀消除或基本消除),有效(患者咳喘、氣促、胸悶等癥狀得到明顯緩解)、無效(患者咳喘、氣促、胸悶等癥狀未見緩解,或出現(xiàn)加重),臨床治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%;②肺功能:采用肺功能檢測儀(意大利米爾道格肺功能儀Spirodoc,批準文號:國械注進20192070277)對患者肺功能進行檢測,包括第1s末用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼氣峰流速(PEF);③不良反應:包括惡心、心律失常、腹瀉、頭暈失眠等,統(tǒng)計其發(fā)生例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        兩組患者治療后的肺功能指標變化情況對比治療后,聯(lián)合組FVC、FEV1、FEV1/FVC指標均高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后的血清學指標對比治療后,聯(lián)合組ESR、CRP水平均低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        臨床治療支氣管哮喘多以藥物控制為主,糖皮質(zhì)激素與茶堿類藥物是治療支氣管哮喘的常見藥物,糖皮質(zhì)激素可以對患者的呼吸道上皮炎性細胞的外滲起到較好的抑制效果,緩解細胞損傷,并起到一定的消炎效果,布地奈德作為一種常用的糖皮質(zhì)激素,其作用機理在于對內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性進行強化,對免疫反應發(fā)揮抑制作用,對酶促反應進行有效弱化,從而有效一直支氣管收縮物質(zhì)的合成,降低患者的平滑肌收縮反應。

        多索茶堿的應用可以抑制平滑肌細胞磷酸二酯酶的作用效果,促使平滑肌松弛,并對氣道炎性介質(zhì)的釋放加以控制,進而抑制炎癥反應,與布地奈德聯(lián)合應用可以發(fā)揮出更好的協(xié)同效果,進而改善患者的不適癥狀,提升肺功能[1-4]。

        綜上所述,將多索茶堿聯(lián)合布地奈德應用于支氣管哮喘的臨床治療中,可以明顯提升患者的治療有效率,改善患者的肺功能,同時具有較高的安全性,值得臨床推廣應用。

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