文·劉?。ū本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）

他汀類藥物是全球應(yīng)用最廣泛的降脂藥物，又由于它還有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用，很多冠心病患者也在使用該藥來預(yù)防心肌梗死、腦中風(fēng)等嚴(yán)重事件?？墒?，他們還是很擔(dān)心他汀類藥物的不良反應(yīng)，估計(jì)有兩成患者由于肌肉疼痛（肌痛）、疲勞或者關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)而停藥。

早期有一項(xiàng)研究結(jié)果很有意思，在研究的第一階段，患者并不知道自己服用的藥物是他汀還是安慰劑，這個(gè)階段中兩組肌痛報(bào)告沒有明顯差異；而在第二階段患者知道自己服用哪種藥物，服用他汀的患者報(bào)告了更多的肌痛癥狀。因此，有研究人員認(rèn)為，他汀的不良反應(yīng)可能與“反安慰劑效應(yīng)”有關(guān)。你可能聽說過“安慰劑效應(yīng)”，這是指有些患者雖然使用了完全沒有藥效的治療方法，但由于“相信”治療有效這種心理預(yù)期，而使病癥得到緩解的現(xiàn)象。而“反安慰劑效應(yīng)”就是指一些患者對(duì)治療方法存在負(fù)面的偏見，而引起不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

最新研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物的不良反應(yīng)可能大多來源于“反安慰劑效應(yīng)”。醫(yī)生應(yīng)該盡量讓患者了解他汀類藥物的作用與不良反應(yīng)的可能性，幫助患者堅(jiān)持服用，可避免停藥帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)。