田海蓉，李 濤，景小金，李照偉，劉 霞

(貴州省動物疫病預防控制中心，貴州 貴陽 550008)

2019年12月，蘭州獸醫(yī)研究所學生和職工感染布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)事件引起社會高度關(guān)注[1]，由此引發(fā)的公共衛(wèi)生安全問題受到廣泛關(guān)注。布病是由布魯氏菌引起的以感染家畜為主的人獸共患傳染病[2]，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的35種傳染病中的乙類傳染病，被《中華人民共和國動物防疫法》列為二類動物疫病。動物布病嚴重影響與制約畜牧業(yè)的健康發(fā)展，也是人布病的主要傳染源，嚴重威脅人類健康，影響社會安定、商業(yè)貿(mào)易以及旅游發(fā)展。貴州省高度重視動物布病的防控，2001—2018年以來做了大量監(jiān)測和防控工作，并取得一定效果?，F(xiàn)將全省動物布病的流行情況報道如下，為進一步加強防控提供參考。

1 布病發(fā)展歷史

自1887年首次證實布病的病原體以來，迄今已有百余年的歷史[3]。1905年我國在重慶首次發(fā)現(xiàn)并報道2例布病，此后相繼在福建、河南、北京、內(nèi)蒙古、吉林、山東、河北、甘肅等省(區(qū)、市)的人畜中發(fā)現(xiàn)布魯氏菌感染及布病患者[4]。1957年衛(wèi)生部組建了布病研究室，開啟了我國對布病的防控研究，貴州布病調(diào)查工作也由此拉開序幕[5]。1984年，貴州省首次在原貴州肉聯(lián)廠工人中發(fā)現(xiàn)布病感染，至1985年全廠共發(fā)現(xiàn)10例陽性患者[6]，說明當時生產(chǎn)加工的豬已有布病感染，這也是貴州動物布病感染的首次發(fā)現(xiàn)。

2 人間布病情況

從全國來看，2016年人間布病為47 139例，2017年為38 554例，2018年為40 328例，3年總體下降了16.9%。貴州省2014—2018年人間布病為386例(2014年48例，2015年75例，2016年127例，2017年91例，2018年45例)，2017年是個轉(zhuǎn)折點。2014—2016年逐年上升，從48例增加到127例，2017—2018年逐年下降至45例。

3 貴州省動物布病的流行情況

3.1 流行地區(qū)和范圍據(jù)2013—2015年全省9個市(州)3 435個場點165 819份未免疫布病疫苗的家畜血清樣品檢測結(jié)果表明，我省9個市(州)均有家畜感染布病[7]。2018年統(tǒng)計發(fā)生過布病疫情的縣(市、區(qū))有69個，占全省縣(市、區(qū))的78%。

3.2 不同動物感染情況布病的易感動物種類較多，我省豬、牛、羊、馬、梅花鹿均有布病感染報道。2001年畢節(jié)地區(qū)家畜布病感染陽性率分別為：豬4.8%(41/849)、牛2.4%(4/168)、羊4.2%(50/1 177)、馬1.9%(5/257)[8]。2011年報道貴州豬群布病感染陽性率為0.5%(4/800)[9]。2013—2015年全省監(jiān)測布病感染陽性率為：奶牛0.38%(其他品種牛0.8%)、羊3.02%、豬0.23%[7]。2015—2017年貴州省奶牛布病感染陽性率為0.14%(36/25 910)[10]。2018年貴陽市奶牛布病感染陽性率為0.43%(5/1 155)[11]。

3.3 近年動物布病流行狀況2011—2012年黔西南自治州羊布病陽性率為1.16%(89/7 654)[12]，遵義市奶牛布病陽性率為16.84%(159/944)[13]，黔東南自治州羊布病陽性率為13.42%(199/1 461)[14]。2011—2013年黔南自治州牛布病陽性率為3.3%(75/2 246)、羊布病陽性率為0.27%(23/8 570)、豬布病陽性率為0.04%(1/2 668)[15]。2014年六盤水市羊布病陽性率為2.68%(219/8 177)[16]，甕安縣羊布病陽性率為10.31%(66/640)[17]。2015年開陽縣羊布病陽性率為0.09%(2/2 180)[18]。2017年德江縣山羊布病陽性率3.76%(94/2 498)[19]。據(jù)貴州省動物疫病預防控制中心監(jiān)測，2014年家畜布病平均陽性率為1.16%(984/85 094)，其中羊 1.52%，牛0.07%；2015年全省大力實施“千萬只肉羊”工程，從北方一些省份調(diào)運羊入黔，致全省布病陽性率攀升，全省家畜布病平均陽性率為2.66%(1 722/64 722)。2014—2018年期間，全省共監(jiān)測家畜布病樣品519 288頭份，結(jié)果陽性9 414頭份，平均陽性率1.81%。其中：羊390 137頭份，占總監(jiān)測量的75%，陽性率2.29%(8 917/390 137)；牛129 151頭份，占總監(jiān)測量的25%，陽性率0.38%(497/129 151)。按牛種類統(tǒng)計，奶牛的陽性率為0.07%(31/42 193)，其他牛的陽性率為0.54%(466/86 958)。監(jiān)測的9 414頭份陽性樣品中，羊8 917頭份，牛497頭份，羊陽性數(shù)占總陽性數(shù)的95%，說明羊群是布病感染的主要動物。2017—2018年，全省家畜布病陽性率持續(xù)下降，個體陽性率從2.32%降至0.33%，群體陽性率從5.09%降至2.05%，表明通過采取系列綜合防控措施，防控效果良好。

4 布病的綜合防控措施

布病防控需要全國上下一盤棋，全社會共同參與，人員、資金、技術(shù)、制度缺一不可，形成1個全國布病防控網(wǎng)，才能早日消除布病危害。一是政府支持，加強組織領(lǐng)導，強化防控責任；二是加強疫情監(jiān)測，果斷處置疫情，推進布病凈化，結(jié)合科研攻關(guān)，加強協(xié)作配合，實行聯(lián)防聯(lián)控，按照“疾控查人、疫控查畜、以人定畜、溯本求源”的原則，形成防控工作體系，才能更有效地控制布病的發(fā)生和流行?？傊?，國家實施動物布病凈化工作是解決人畜感染布病的最根本辦法與措施，各地應積極推廣施行。

5 小結(jié)與討論

5.1布病已被列入《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃(2012—2020 年)》優(yōu)先防治病種。從貴州省布病流行情況看，污染面大，范圍廣，加之貴州氣候潮濕，地形復雜，利于病原的隱藏與存活，這大大增加了家畜布病凈化工作的難度。同時，布病凈化工作中的監(jiān)測、撲殺、消毒、補償?shù)榷夹枰獙ｍ椊?jīng)費支持。在當前形勢下，貴州省全面開展家畜布病凈化工作任務十分艱巨，若采取分階段實施，奶畜、牛、羊、豬種畜場按順序開展，更具有現(xiàn)實性和可操作性。

5.2從近年來全省布病流行病學調(diào)查的情況看，2014—2016年貴州省人間和畜間布病的發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢，2017—2018年逐年下降。主要是因從2016年起，全省實施家畜布病監(jiān)測和凈化工作，對陽性家畜實行“檢、消、殺、燒、埋”綜合防控措施，布病防控取得了明顯效果，但由于家畜調(diào)運頻繁，防控難度較大，現(xiàn)仍呈零星散發(fā)狀態(tài)。

5.3羊群是貴州省布病重點防控對象，感染也較嚴重，這與全國的布病情況一致。2005—2016全國監(jiān)測人間布病573 032人，檢出陽性39 190例，從病患中分離出布魯氏菌株276株，其中羊種布魯氏菌占74%，說明引起我國布病疫情的優(yōu)勢菌株是羊種布魯氏菌[20]。另據(jù)報道，我國從牛奶中分離到的羊種布魯氏菌比例較高，95%的人間病例是由羊種布魯氏菌引起的，其中羊3型布魯氏菌又占到90%，說明盡管我國呈現(xiàn)牛、羊、豬等種型布魯氏菌并存和跨種傳播現(xiàn)象，但羊種布魯氏菌對人畜危害最大[21]。