胥 哲,焦思敏,霍永騰,國欣欣,李祥翔,鄭夢君,張成林,2*,王運盛*
(1.北京動物園,北京 100044;2.圈養(yǎng)野生動物技術(shù)北京市重點實驗室,北京 100044)
在圈養(yǎng)野生動物疾病診治中,消化系統(tǒng)疾病較為多見,其中胃腸炎占有很大比例[1]。2020年 5月,北京動物園飼養(yǎng)的1只中美貘突然出現(xiàn)食欲下降,進而發(fā)生腹痛、腹瀉、精神沉郁等臨床癥狀,通過及時治療、積極護理,最終康復(fù)。本文以此病例為例,探討野生動物的胃腸炎診斷與治療思路,為相關(guān)病例的診治提供借鑒。
發(fā)病中美貘為雄性,年齡4歲。發(fā)病當(dāng)天食欲明顯下降,隨后2天未見排便。臨床觀察精神沉郁、喜臥不動、行走無力。觸診:發(fā)現(xiàn)上腹部胃區(qū)輕微膨大,臌氣不明顯,按壓上腹部胃區(qū)時反應(yīng)較為激烈。其他未見明顯異常。結(jié)合臨床檢查,初步診斷為腹部疼痛,經(jīng)1天治療后出現(xiàn)腹瀉癥狀,排黑色粥樣糞便,食欲廢絕,病情加重。
采集中美貘外周靜脈血,用XK-2型血紅蛋白儀進行血液生理生化常規(guī)檢測。由表1可見:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)偏低,白細胞計數(shù)、中性桿狀核粒細胞、淋巴細胞比率升高。結(jié)合中美貘臨床癥狀與病情發(fā)展情況,診斷為急性胃腸炎。
表1 中美貘血液常規(guī)檢測
治療方案:(1)肌肉注射拜有利2 mg/kg,每日1次。(2)肌肉注射西咪替丁(甲氰咪胍)0.8 g,每日2~3次。(3)針對腹瀉情況,口服蒙脫石散,每次5袋,每日1~2次。后期腹瀉嚴(yán)重,增加皮下注射硫酸阿托品0.1 mg/kg,每日2次。(4)加強飼養(yǎng)管理,日常飲水中添加口服補液鹽(ORS)50 mL/kg,并變換各種新鮮食物以刺激食欲。待腹瀉癥狀明顯緩解后,飼料中添加少量干柞樹葉。經(jīng)10天治療,中美貘食欲、排便逐漸恢復(fù)正常,預(yù)后良好。
4.1 病因分析此次中美貘發(fā)病時間正處在春、夏季節(jié)交替時期,由于晝夜溫差較大,導(dǎo)致室內(nèi)外環(huán)境溫度變化大,造成中美貘體況下降。同時由于天氣轉(zhuǎn)暖,園內(nèi)游人增多,游客不文明投喂現(xiàn)象明顯增加,中美貘在外游放時采食游客投喂的食物,造成胃腸負擔(dān)加重,導(dǎo)致急性胃腸炎發(fā)生。
4.2 診治討論本病例的治療原則為:保護胃腸道、抗炎、緩解疼痛、維持機體的水和電解質(zhì)平衡。
4.2.1西咪替丁屬于組胺H2受體阻抗劑,在胃腸道疾病的治療中,可作用于胃壁細胞H2受體,從而抑制組胺,改善胃酸分泌,保護消化道黏膜,防止?jié)儼l(fā)生[2]。蒙脫石散具有很強的覆蓋和吸附能力,在腹瀉疾病的治療中,可以保護消化道黏膜,明顯降低腹瀉頻率,保障腸道的營養(yǎng)吸收[3~6]??紤]到中美貘發(fā)生胃腸炎后出現(xiàn)體質(zhì)下降,極易繼發(fā)感染其他病原,因此在治療中加入拜有利,具有阻斷細菌DNA的合成、殺滅細胞內(nèi)細菌的作用,對革蘭氏陽性、陰性菌及支原體有很好的療效[7]。
4.2.2由于中美貘發(fā)病后期除腹瀉嚴(yán)重外,食欲廢絕,精神狀態(tài)進一步惡化,在治療中加入硫酸阿托品進行治療。硫酸阿托品屬于抗膽堿藥,可以有效緩解消化道痙攣,降低腸道蠕動頻率,并可抑制消化道腺體分泌,起到止瀉作用。同時硫酸阿托品的加入降低了血管痙攣和微循環(huán)障礙的風(fēng)險,防止中美貘發(fā)生休克[8]。口服補液鹽(ORS)的配合使用,有助于中美貘維持機體的水和電解質(zhì)平衡,促進腸胃功能的恢復(fù),增強免疫功能。
4.2.3胃腸炎在圈養(yǎng)野生動物中較為常見,發(fā)病部位主要集中在胃腸道黏膜層或深層的結(jié)締組織、肌肉組織中。在急性胃腸炎的發(fā)作期,患病動物經(jīng)血液常規(guī)檢測,往往會出現(xiàn)白細胞數(shù)明顯增高,同時伴隨中性桿狀核粒細胞增高。而在此類疾病的診治過程中,由于缺乏專門的化驗室分析診斷,臨床獸醫(yī)在診治過程中僅憑經(jīng)驗進行救治,經(jīng)常出現(xiàn)救治原則偏差導(dǎo)致治療失敗的情況。對本病例的診斷中,除了臨床判斷,還采用了實驗室輔助診斷,在最短的時間內(nèi)進行診斷,確定為急性胃腸炎,為及時治療確定了依據(jù)。經(jīng)過連續(xù)10天的搶救性治療,中美貘恢復(fù)正常,最終痊愈。
本病例通過臨床檢查與實驗室檢查相結(jié)合的方法診斷為急性腸胃炎,通過制定“保護胃腸道、抗炎、緩解疼痛、維持機體的水和電解質(zhì)平衡”治療方案,采用針對性的有效藥物經(jīng)過連續(xù)10天治療,中美貘最終痊愈。該病例對野生動物急性胃腸炎的診治具有較高的實用參考價值。