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        感冒后的頑固性咳嗽不簡單

        2021-12-02 07:32:16本刊編輯帥曉婧
        人人健康 2021年1期
        關鍵詞:病根血象消炎藥

        ■本刊編輯 帥曉婧

        咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)常見的三大癥狀。冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié),咳嗽的人漸多,有的咳痰,有的干咳,有的更是反復遷延不愈。臨床診治咳嗽有時也很困難,但如果分清楚原因對癥下藥,效果往往立竿見影。

        感冒后咳嗽,需解表散寒

        有這樣一類咳嗽,常于感冒以后出現(xiàn):鼻塞流涕或者高燒好了以后還會出現(xiàn)咳嗽,還常常遷延不愈,到醫(yī)院拍片子查血象也沒查出問題,用消炎藥更是不管用。 甚至很多朋友誤認為咳嗽只是感冒的“后遺癥”,不用再治了,結果導致咳嗽遷延不愈。

        上述這種咳嗽臨床比較常見,被稱為“感冒后咳嗽”。咳嗽時伴有咽喉刺激不適癥狀是此類咳嗽的特征性表現(xiàn),占目前接診患者的大部分。學界一般認為本病具有自限性,多能自行緩解,但也有部分患者咳嗽頑固,甚至最后發(fā)展為慢性咳嗽。

        感冒后咳嗽,中醫(yī)辨證占很大類型的是“寒包火”,現(xiàn)代癥候研究高達69.7%。冬天內外溫差大,人體體溫調節(jié)功能往往不能隨之相適應,毛孔張開,陽氣外泄,容易受寒。有許多兒童由于喂養(yǎng)方式失當,積滯較普遍,積熱很嚴重,常常會出現(xiàn)手心出汗,這種情況也容易受涼。所以治療感冒后咳嗽核心的思路是:解表散寒,宣肺止咳,可使大量的咳嗽患者受益。

        咳嗽背后或藏“變異性哮喘”病根

        由于咳嗽的復雜性,感冒后咳嗽并不能包括所有類型。這也是部分咳嗽用中藥解決了八成但是還沒有好徹底的原因。在空氣污染、過敏等因素的干擾下,咳嗽的背后往往潛藏著“變異性哮喘”的病根,這點往往通過肺功能加激發(fā)試驗可以明確。

        明確了診斷,治療上可以精準施治。西藥可以用解痙平喘制劑緩解急性期,在緩解期可以用中藥固本抗過敏。而改善機體應激過敏反應很容易被患者忽視,其實這點更加重要,這類人群部分合并有過敏性鼻炎。

        咳嗽種類還有很多,只有分清楚病因,明確診斷,中西醫(yī)并用,辨證論治,精準施治,靶向治療,結合個體,才會取得更好的效果。

        消炎藥不是“萬能藥”

        消炎藥是不少人心目中的“萬能藥”,很多家庭都備有常用的消炎藥。不管發(fā)燒還是咳嗽,在沒有化驗血象及拍片的情況下就貿然用抗生素,很容易出現(xiàn)耐藥。當然,對于咳嗽,尤其是伴有黃痰的咳嗽,務必要及時完善血象和胸片檢查。在明確有感染的情況下,及時、準確地加用抗生素也很重要。

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