文：丁香醫(yī)生 編輯：夏洛

炎等。

秋天到了。秋冬季節(jié)存在新冠病毒和流感病毒疊加感染的風(fēng)險，因此我們需要做好預(yù)防和控制的準備，目前預(yù)防流感最經(jīng)濟、最有效的措施就是接種疫苗。有關(guān)流感和流感疫苗的接種，您真的熟悉嗎？

流感，不是一件小事

流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，具有發(fā)病率高、傳播快、所有人群均易感的特點。

根據(jù)區(qū)域不同，流感的流行和爆發(fā)在世界上呈現(xiàn)不同的季節(jié)性，因而流感也常稱為季節(jié)性流感。對于溫帶國家來說 ，通常季節(jié)性流感流行從晚秋開始一直持續(xù)到冬季（即 10 月～次年 3 月），并在冬天的中后期到達高峰。

流感和普通感冒如何鑒別

流感臨床癥狀不同于普通感冒，普通感冒大多數(shù)為病毒感染，少部分為細菌所致。

普通感冒發(fā)生時，發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀較輕，而鼻咽部癥狀較重，主要表現(xiàn)為清水樣鼻涕，也有咳嗽、咽干、咽癢等，病程較短（平均 5 天左右）。

流行性感冒常見畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等全身癥狀重，病程時間長（平均 7 天左右）?？人院桶l(fā)熱是患流感的基本特征，發(fā)熱體溫一般在 38 ℃ 和 40 ℃ 范圍，咳嗽但無痰，常見流鼻涕或鼻塞。

疾病癥狀通常在一個星期內(nèi)改善，但咳嗽及疲倦也可能持續(xù) 2 周或更長。兒童發(fā)熱概率往往高于成年人。兒童和老人以及患有基礎(chǔ)疾病的人群罹患流感后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險較高。

流感最常見的嚴重并發(fā)癥包括某些慢性心肺疾病的加重，如慢性阻塞性肺病、哮喘、充血性心力衰竭、繼發(fā)病毒性或細菌性肺炎、鼻竇炎、支氣管炎、中耳

如何預(yù)防流感

普通的預(yù)防手段一般指加強個人衛(wèi)生保健意識。

例如：

1. 堅持鍛煉，生活規(guī)律，均衡飲食；

2. 勤洗手、戴口罩，避免臟手接觸口鼻；

3. 保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群聚集場所。

值得指出的是，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。

流感疫苗的最佳接種時間

流感疫苗接種的最佳黃金時期是 9～10月，以保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護（通常接種流感疫苗后需要兩周到四周的時間能產(chǎn)生有效的免疫力）。

當(dāng)然，如果因為特殊原因錯過最佳接種時間也沒關(guān)系，只要流感流行季尚未結(jié)束，就仍然有一定的風(fēng)險感染流感病毒，所以我們?nèi)匀唤ㄗh去接種流感疫苗，以降低感染的風(fēng)險。

流感疫苗的分類有哪幾種

我國批準上市的流感疫苗有三價流感疫苗和四價流感疫苗這兩大類，其中三價流感疫苗有裂解疫苗、亞單位疫苗和減毒疫苗這幾種工藝，四價流感疫苗均為裂解疫苗。

三價流感疫苗（裂解和亞單位）：適用于 ≥ 6 月齡人群接種，包括 0.25 ml（適用于 6～35 月齡）和 0.5 ml（≥ 36月齡）兩種劑型，肌肉注射。

三價流感疫苗（減活）：適用于 3～17 歲人群，鼻內(nèi)噴霧法接種，嚴禁注射。

四價流感疫苗（裂解）：適用于 ≥ 36 月齡，肌肉注射。

這4類重點人群更應(yīng)去接種流感疫苗

第一類，醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等。

第二類，養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工。

第三類，重點場所人群，如托幼機構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機構(gòu)的在押人員及工作人員等。

第四類，其他流感高風(fēng)險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡～5 歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性等。

流感疫苗需要每年接種嗎

接種流感疫苗后不能“終身免疫”。這是由于流感病毒變異很快，且疫苗接種后產(chǎn)生的免疫力對已經(jīng)變異的病毒無交叉保護作用或交叉保護作用弱。

事實上，每年流行的流感病毒株都不同于往年，人體對接種流感疫苗后獲得的免疫力也會隨時間衰減（臨床試驗提示，接種滅活流感疫苗的免疫力只能維持6～8個月），所以每年均需接種新的流感疫苗。

那么，去年接種過流感，是否必須要間隔1年才能接種呢？

不是的。流感疫苗接種指南和流感疫苗的說明書上都寫著流感疫苗應(yīng)該“每年接種”，但這并不意味著要間隔滿 1年才能接種。每年的流感疫苗都應(yīng)該趕在流感季節(jié)來臨之前接種上，不必等到間隔滿 1 年。

接種流感疫苗會有哪些不良反應(yīng)

滅活流感病毒疫苗相關(guān)最常見的不良反應(yīng)是接種部位疼痛、紅腫、硬結(jié)，發(fā)熱、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛和頭疼等。不良反應(yīng)很少持續(xù)超過24～48小時，癥狀大多輕微并不影響日常活動。

流感病毒減毒活疫苗最常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力、頭痛、咳嗽、流涕、惡心、肌肉痛等。