馬娟

摘要：目的：分析慢阻肺康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：將2020年1月-2021年1月收治的72例慢阻肺患者納入研究，隨機(jī)分為康復(fù)組和對(duì)比組，每組36例。對(duì)比組采取一般護(hù)理方式，康復(fù)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上采取慢阻肺康復(fù)護(hù)理方式，比較兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：康復(fù)組的第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FVC/FEV1比值均高于對(duì)比組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量有積極影響，可以改善肺功能，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢阻肺康復(fù)護(hù)理;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

慢阻肺是世界第四大致死疾病，通常病情較長(zhǎng)，不僅影響患者的身心健康，更給家庭帶來(lái)重大負(fù)擔(dān)，治療費(fèi)用較高。作為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺的產(chǎn)生多與環(huán)境因素有關(guān)，長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，例如煙霧、變應(yīng)原、室內(nèi)空氣污染和工業(yè)廢氣等，均有可能導(dǎo)致慢阻肺[1]。治療慢阻肺不僅需要關(guān)注療效，護(hù)理質(zhì)量也是影響疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)，有效的護(hù)理可提高生活質(zhì)量，間接緩解臨床癥狀。下面分析慢阻肺康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

將2020年1月-2021年1月收治的72例慢阻肺患者納入研究，隨機(jī)分為康復(fù)組和對(duì)比組，每組36例。其中男性38例，女性34例，年齡59-80歲，平均（70.83±0.72）歲，所有患者的基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢阻肺;②主動(dòng)參與研究;③獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非慢阻肺患者;②拒絕參與研究;③無(wú)法正常溝通者。

1.2方法

對(duì)比組采取一般護(hù)理方式，簡(jiǎn)單為患者介紹疾病，觀察病情走向，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)等?？祻?fù)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上采取慢阻肺康復(fù)護(hù)理方式：①成立慢阻肺康復(fù)護(hù)理小組，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成為小組成員?；颊呷朐汉?，在對(duì)癥治療的同時(shí)，關(guān)注心理變化情況。了解內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)不良情緒展開護(hù)理，必要時(shí)采取疏導(dǎo)措施，鼓勵(lì)患者多參與肺功能訓(xùn)練，與護(hù)理人員良好配合，避免病情惡化。②當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)后，開始進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。可先借助震蕩排痰儀進(jìn)行排痰處理，提高精神狀態(tài)，再展開縮唇呼吸和腹式呼吸等訓(xùn)練。訓(xùn)練前，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知訓(xùn)練方法，必要時(shí)可親身示范，有利于患者準(zhǔn)確掌握?？s唇呼吸時(shí)，應(yīng)該取站位或是坐位，用鼻子吸氣，把唇部縮成O形或是口哨狀，緩慢呼出氣體，每次訓(xùn)練時(shí)間為20分鐘，一天1-2次。腹式呼吸時(shí)，同樣取坐位或是站位，把一只手放在腹部，另一只手放在胸前，感受呼吸過(guò)程中腹部的變化。另外，引導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食方式。③出院前對(duì)患者和家屬講解注意事項(xiàng)，添加患者微信或是電話，以便出院后保持聯(lián)系，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分，肺功能指標(biāo)包括FEV1、FVC、FVC/FEV1，生活質(zhì)量用我院自制的生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，總分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t和（）表示，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

康復(fù)組（n=36），F(xiàn)EV1為（2.15±1.56）L，F(xiàn)VC為（2.76±1.05）L，F(xiàn)VC/FEV1為（66.37±10.25）;

對(duì)比組（n=36），F(xiàn)EV1為（1.44±1.13）L，F(xiàn)VC為（1.93±0.52）L，F(xiàn)VC/FEV1為（52.13±11.22），t為2.212、4.250、5.622，P為0.030、0.001、0.001，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

康復(fù)組（n=36），生活質(zhì)量評(píng)分為（86.74±3.09）;

對(duì)比組（n=36），生活質(zhì)量評(píng)分為（67.95±3.27），t為25.059，P為0.001，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著城市的快速發(fā)展，空氣污染已經(jīng)成為嚴(yán)重影響環(huán)境的重大問(wèn)題。其中包含的有害氣體，因?yàn)榭蓳p傷氣道黏膜上皮，進(jìn)而提高慢阻肺患病率[2]。

慢阻肺的臨床癥狀主要包括呼吸困難、慢性咳嗽等，不少患者在第一次發(fā)病后，由于體能消耗，對(duì)疾病不了解，都會(huì)產(chǎn)生不良情緒，心理壓力較大，嚴(yán)重阻礙康復(fù)進(jìn)程。慢阻肺康復(fù)護(hù)理是一種以康復(fù)為主要目標(biāo)的護(hù)理方式，與一般護(hù)理比較，成立慢阻肺康復(fù)護(hù)理小組，護(hù)理方法更加科學(xué)化和人性化。能夠?qū)颊咝睦磉M(jìn)行疏導(dǎo)，減輕不良情緒，且呼吸訓(xùn)練有助于改善臨床癥狀，保持呼吸順暢。延續(xù)護(hù)理可鞏固護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。研究中，康復(fù)組FEV1、FVC、FVC/FEV1比值和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)比組。

總之，慢阻肺康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量有積極影響，可以改善肺功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃淑如，姚雪霞，姚柳賢，等.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：204-205.

[2]賈彥洋.用藥護(hù)理配合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（04）：175-177.