文鄭明鴻陳嬙
12月15日是世界強化免疫日,這主要是為消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)而設(shè)立的。近年來,通過疫苗普及,我國已成為無脊髓灰質(zhì)炎國家。這項成就的背后離不開一位中國科學家的努力——他不惜攜幼子以身試藥,終于用一劑疫苗“庇佑”了億萬中國人。他,就是顧方舟。
顧方舟是我國著名醫(yī)學科學家、病毒學專家,1926年出生,1950年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學院醫(yī)學系,1955年畢業(yè)于蘇聯(lián)醫(yī)學科學院病毒學研究所。他歷任中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物學研究所副所長,中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院副院校長、院校長。
顧方舟把畢生精力都投入到消滅脊髓灰質(zhì)炎(簡稱“脊灰”)這一兒童急性病毒傳染病的戰(zhàn)斗中。他是我國組織培養(yǎng)口服活疫苗開拓者之一,為我國消滅“脊灰”的偉大工程作出了重要貢獻。
顧方舟早年喪父,母親為了養(yǎng)活一群孩子,到杭州學習助產(chǎn),后來又拖家?guī)Э诘匾凭犹旖?,掛牌營業(yè)成為助產(chǎn)士。顧方舟曾說:“我學醫(yī)是母親的心愿。母親常說,當醫(yī)生是人家求你來治病,你不要去求人家。”他成長于民族危亡的戰(zhàn)亂年代,目睹了老百姓因為環(huán)境惡劣、醫(yī)療條件差而遭受病痛折磨甚至死亡。作為一個熱血男兒,他無法獨善其身、安靜地學習。大學畢業(yè)后,顧方舟放棄當一名醫(yī)生,轉(zhuǎn)而進行病毒學研究,投身公共衛(wèi)生事業(yè)。他認為,當醫(yī)生固然能救很多人,可從事公共衛(wèi)生事業(yè),可以讓千百萬人受益。
20世紀50年代,有一種病在國內(nèi)流行得厲害,這就是脊髓灰質(zhì)炎,簡稱“脊灰”。它可能引起輕重不等的癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。這種病多發(fā)于七歲以下的兒童。有些孩子可能因此手不能動,可能無法走路,最嚴重的是沒辦法自主呼吸,而且一旦得病就無法治愈。有個家長背著癱瘓的孩子過來,對顧方舟說:“顧大夫,你把我的孩子治好吧。他以后還得走路,參加國家建設(shè)呢?!鳖櫡街郛敃r只能遺憾地回答:“太抱歉了,我們對這個病還沒有治愈的辦法。唯一可行的方法是到醫(yī)院去整形、矯正,恢復部分功能。要讓他完全恢復正常,不可能?!彼吹?,那個家長的眼神馬上黯淡了下來。
1957年,31歲的病毒學家顧方舟臨危受命,開始進行脊髓灰質(zhì)炎研究工作。此后,顧方舟研究小組首次用猴腎組織培養(yǎng)技術(shù)分離出病毒,為預防脊髓灰質(zhì)炎進一步傳播提供了必要的流行病學資料。1959年3月,衛(wèi)生部決定派顧方舟等人到蘇聯(lián)考察脊灰疫苗的生產(chǎn)工藝。“當時的衛(wèi)生部也很緊張,唯一的辦法就是發(fā)明疫苗來預防這個病?!鳖櫡街刍貞浀?。同年12月,經(jīng)衛(wèi)生部批準,成立脊灰活疫苗研究協(xié)作組,顧方舟擔任組長,進行脊髓灰質(zhì)炎疫苗的研究工作。
這項工作在1960年取得突破性的進展。當年12月,首批500萬人份疫苗生產(chǎn)成功,在全國11個城市推廣開來。在投放疫苗的城市,流行高峰紛紛削減。在疫苗臨床試驗階段,顧方舟和同事們毫不猶豫地做出自己先試用疫苗的決定。顧方舟義無反顧地喝下了一小瓶疫苗溶液。吉兇未卜的一周過去后,他的生命體征平穩(wěn),沒有出現(xiàn)任何異常。
但這一結(jié)果并未讓他放松——成人大多對脊灰病毒有免疫力,必須證明這疫苗對小孩而言也安全才行。那么,找誰的孩子做試驗?誰又愿意把孩子給顧方舟做試驗?顧方舟毅然做出了一個驚人的決定:瞞著妻子,給剛滿月的兒子喂下了疫苗!這是一個艱難的決定。如果疫苗安全性存在問題,兒子面臨的可能是致殘的巨大風險?!拔也蛔屛业暮⒆雍?,讓人家的孩子喝,沒有這個道理。”妻子李以莞得知兒子服用了疫苗后,顧方舟這樣對她說。
一些實驗室研究人員做出了同樣的選擇:讓自己的孩子參加了這次試驗。經(jīng)歷了漫長而煎熬的一個月,孩子們生命體征正常,這一期臨床試驗順利通過。
早在1958年,衛(wèi)生部派顧方舟去蘇聯(lián)考察前,政府就考慮到了疫苗的生產(chǎn)問題,決定在云南建立猿猴實驗站。1959年1月,衛(wèi)生部批準正在籌建的猿猴實驗站改名為醫(yī)學生物學研究所,以此作為我國脊灰疫苗生產(chǎn)基地。生產(chǎn)基地的建設(shè)面臨著設(shè)計資料少、交通運輸不便、物資緊缺、蘇聯(lián)撤走所有援華專家等多重困難。顧方舟后來說:“那個時候我也不知道哪來的膽兒,就說‘行!雖然有困難,但是能夠克服的,一定努力干!’”9個月后,有19幢樓房、面積達13700平方米的疫苗生產(chǎn)基地,終于建成了。
1960年春天,周總理在緬甸訪問途中,路過昆明,來到了這里。顧方舟對正在視察疫苗的總理說:“周總理,我們的疫苗如果生產(chǎn)出來,給全國7歲以下的孩子服用,就可以消滅掉脊髓灰質(zhì)炎!”周總理聽了,直起了身子,認真地問道:“是嗎?”“是的!”顧方舟拍著胸脯道:“我們有信心!”周總理開心地笑了,打趣道:“這么一來,你們不就失業(yè)了嗎?”顧方舟也被總理的情緒帶動起來,放松下來,說道:“不會呀!這個病消滅了,我們還要研究別的病呀!”周總理拍了拍他的肩膀,贊許道:“好!要有這個志氣!”
試生產(chǎn)成功后,全國正式打響了“脊灰殲滅戰(zhàn)”。1960年12月,首批500萬人份疫苗生產(chǎn)成功,在全國11個城市推廣開來。面對著日益好轉(zhuǎn)的疫情,顧方舟沒有大意。他敏銳地意識到,為了防止疫苗失去活性,需要冷藏保存,這給中小城市、農(nóng)村和偏遠地區(qū)的疫苗覆蓋增加了很大難度。另一方面,疫苗是液體的,裝在試劑瓶中運輸起來很不方便。此外,服用時也有問題,家長們需要將疫苗滴在饅頭上,稍有不慎,就會浪費,小孩還不愿意吃。
怎樣才能制造出方便運輸、又讓小孩愛吃的疫苗呢?顧方舟突然想到,為什么不能把疫苗做成糖丸呢?經(jīng)過一年多的研究測試,顧方舟等人終于成功研制出了糖丸疫苗,并通過了科學檢驗。很快,脊灰糖丸疫苗問世了。除了好吃之外,糖丸疫苗也是液體疫苗的升級版:在保存了活疫苗效力的前提下,延長了保存期——常溫下能存放多日,在家用冰箱中可保存兩個月,大大方便了推廣。為了讓偏遠地區(qū)的人們也能用上糖丸疫苗,顧方舟還想出了一個“土辦法”運輸:將冷凍的糖丸放在保溫瓶中!
這些發(fā)明讓糖丸疫苗迅速撲向祖國的每一個角落。1965年,全國農(nóng)村逐步推廣疫苗,從此脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率明顯下降。1978年,我國開始實行計劃免疫,病例數(shù)繼續(xù)呈波浪形下降。1990年,全國消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃開始實施,此后幾年病例數(shù)逐年快速下降。自1994年9月在湖北襄陽發(fā)生最后一例患者后,至今沒有發(fā)現(xiàn)由本土野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。2000年,“中國消滅脊髓灰質(zhì)炎證實報告簽字儀式”在衛(wèi)生部舉行。74歲的顧方舟作為代表,簽下了自己的名字。我國成為無脊髓灰質(zhì)炎國家。
2019年1月2日,顧方舟逝世,享年92歲。如果能再見到周總理,他終于能拍胸脯說:“總理,咱們中國人,已經(jīng)消滅了脊髓灰質(zhì)炎,您可以放心了!”
(選自2020年12月15日《人民日報》微信公眾號,本刊有刪改)