■蘇自己

牙齒矯正過(guò)程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)“黑三角”的情況，指的是相鄰兩顆牙齒之間，牙齦不能完全覆蓋之間的間隙。

“黑三角”并非由牙齒矯正引起，它的出現(xiàn)主要是因?yàn)橐韵乱蛩兀?/p>

1.年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，人類牙齦乳頭的高度平均每年都會(huì)降低0.012毫米，“黑三角”出現(xiàn)的概率也隨之增加。

2.牙周炎

由于長(zhǎng)期不良的口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致牙結(jié)石、牙菌斑堆積在齦緣和牙縫間，不斷刺激牙齦導(dǎo)致牙周炎，牙槽骨不斷喪失，接觸點(diǎn)到牙槽嵴頂高度增大，牙齦乳頭退縮。

3.牙列不齊

牙齒擁擠，導(dǎo)致牙縫間的軟垢牙石不易清潔，刺激牙齦出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致牙齦退縮，當(dāng)通過(guò)矯正，原本擁擠的牙齒排齊后，相鄰牙齒間過(guò)大的間隙暴露出來(lái)，形成明顯的“黑三角”。

4.刷牙方式不正確

刷牙時(shí)用力不當(dāng)，也會(huì)刺激牙齦。另外，不正確的使用牙簽也會(huì)刺激局部的牙齦和牙槽骨，形成牙齦萎縮。

5.牙齒矯正的操作不規(guī)范

牙齒矯正用力過(guò)大會(huì)很容易引起牙齦萎縮，繼而就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)“黑三角”，尤其是成年人。

進(jìn)行拔牙正畸時(shí)，在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)牙根很難平行移動(dòng)，所以特別容易形成“黑三角”。

那“黑三角”該如何修復(fù)呢？

牙周炎是導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)“黑三角”的主要原因之一，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行牙周治療，緩解牙齦萎縮和牙槽骨吸收。此外，還可以通過(guò)以下幾種方式對(duì)“黑三角”進(jìn)行修復(fù)：

首先，一般癥狀較輕的情況下，我們可以通過(guò)片切兩側(cè)鄰牙的鄰接點(diǎn)、將鄰接關(guān)系由點(diǎn)改為接觸面、增加接觸面積等方式，使兩側(cè)鄰牙緊密接觸，可以明顯縮小“黑三角”的面積，改善美觀。

其次，可通過(guò)再造齦間乳頭來(lái)填補(bǔ)“黑三角”間隙。但是這種方式需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、術(shù)后瘢痕、預(yù)期效果等因素，適用范圍有限。

最后，也可以通過(guò)進(jìn)行貼面修復(fù)來(lái)掩飾“黑三角”。

提醒：“黑三角”不可逆轉(zhuǎn)但可以預(yù)防，患者應(yīng)選擇專業(yè)的正畸醫(yī)師，防止正畸過(guò)程中加力不當(dāng)而引起的牙齦萎縮和牙根吸收，同時(shí)能有效控制牙齒移動(dòng)，確保正畸后牙根平行。在牙齒矯正過(guò)程中還應(yīng)注意口腔清潔衛(wèi)生，除了科學(xué)刷牙以外，學(xué)會(huì)正確地使用牙縫刷、沖牙器、牙線等輔助清潔工具，對(duì)牙齒進(jìn)行全面清潔，避免因菌斑堆積而引起的牙周疾病，最大限度降低“黑三角”出現(xiàn)的概率。