■首都兒科研究所 鄧京城
跳舞=有氣質(zhì),隨著這個觀念的不斷深入人心,學習舞蹈幾乎成為了小公主們的標配,孩子們學習舞蹈的年齡被不斷前移。“年齡小身體軟,越早學塑形越好”,于是越來越多兩三歲的小朋友已經(jīng)出現(xiàn)在舞蹈課堂上。然而,在家長們的“厚望”之下,很多孩子可能是戴著“脊髓損傷發(fā)生癱瘓”的腳銬在舞蹈。
脊髓的損傷是不可逆的,非常輕度的脊髓損傷在規(guī)范治療后還有可能重新站起來,但絕大部分的患兒都只能與輪椅為伴,等待她們的將是無止境的康復和肌肉逐漸萎縮,甚至大小便失禁,終身被人照顧。
先來了解一下“脊椎”和“脊髓”。脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)。上端與顱內(nèi)的延髓相連,下端呈圓椎形,終于第一腰椎下緣。脊椎是人體背部的骨骼,是由很多個椎骨構成的,而每一個椎骨上有一個椎孔,而脊髓就存在于由很多個椎孔構成的椎管里。
導致脊髓損傷最常見的原因就是過度的下腰彎曲。因為脊髓在椎管內(nèi)有一定的伸縮度,過度下腰牽拉了脊髓,影響到脊髓的穩(wěn)定性,脊髓被牽拉血管痙攣引發(fā)脊髓出血,進而引發(fā)脊髓損傷。過度牽拉還可能造成脊椎關節(jié)韌帶的損傷,使得椎間盤或關節(jié)突脫位、錯位,從而壓迫脊髓。
脊髓損傷后,可能出現(xiàn)腰腿酸痛、發(fā)麻、發(fā)冷,下肢無力、提不起腳、下肢失去知覺、大小便出現(xiàn)障礙等情況。早期容易被誤認為是肌肉拉傷,后期易誤診為格林巴利綜合征、脊髓炎等,很容易延誤治療,錯過最佳治療時期。因此,當孩子摔倒后出現(xiàn)腰痛,一定要警惕脊髓損傷,不要以為是孩子嬌氣或者想偷懶,要求孩子繼續(xù)練習,進而加重損傷。
在送孩子就醫(yī)的過程中不要采取抱、兩人對抬(一人抬手臂、一人抬腳、背部懸空)的姿勢?;純涸谒歪t(yī)途中應絕對平臥,維持脊柱固定,避免錯誤搬運方式造成二次傷害,加重損傷。
在骨科臨床,脊髓損傷很常見,比如墜落、摔倒、車禍等,頸椎病患者更要尤為注意。脊髓損傷發(fā)生后的8 小時又被稱為黃金8 小時,一定要把握住,早就診,早治療,爭取更好的恢復效果。
四五歲學習舞蹈是比較合適的年齡;在跳舞時要做好充分的準備工作,動作要循序漸進,量力而行,避免站不穩(wěn)或者摔倒的意外發(fā)生;選擇正規(guī)的舞蹈機構,舞蹈機構和老師都應具備風險防范意識,舞蹈機構要做好保護措施和輔助措施;老師不能為了追求舞蹈效果,讓孩子做一些下腰和伸拉動作等。