亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        灸藥結(jié)合從痰濕論治良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復位后殘留頭暈臨床觀察*

        2021-12-01 11:18:30郭梅蘭郭宗生胡益利廖永華
        光明中醫(yī) 2021年21期
        關(guān)鍵詞:艾炷規(guī)管頭暈

        郭梅蘭 吳 鳳 郭宗生 胡益利 廖永華

        良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)即為耳石癥,屬于外周性眩暈癥,多需要進行手法復位治療。經(jīng)過精準性手法復位后,患者仍可能伴有非特異性頭暈感,即殘留頭暈[1]。其癥狀主要是起身或移動頭部時伴有漂浮感、頭部昏沉等,對于患者的基本生活有較大影響,且容易誘發(fā)心理障礙。中醫(yī)學認為,殘留頭暈的病機為痰濕,多次發(fā)作會因脾虛導致濕氣聚集形成痰液,多量痰液對于經(jīng)脈有阻滯作用,會干擾清陽上升,最終導致頭暈[2]。臨床多通過藥物口服法治療該病,但是根治性不強。為此,本研究選取60例BPPV治療后殘留頭暈患者,用于分析灸藥結(jié)合的療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料患者診治于2019年6月—2020年11月,疾病類型為BPPV,治療方法均為手法復位,且治療后殘留頭暈癥狀,共計患者60例。根據(jù)隨機法分組,觀察組30例,男患者∶女患者=19∶11;年齡30~68歲,平均(42.65±2.77)歲;病程從3 d間斷至2年,平均(5.22±0.76)個月。對照組30例,男患者∶女患者=3∶2;年齡31~70歲,平均(42.89±2.50)歲;病程從4 d間斷至2.2年,平均(5.86±0.40)個月。2組數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 診斷標準頭部在某一體位下有短暫性眩暈;病變部位在水平半規(guī)管,經(jīng)滾轉(zhuǎn)試驗后結(jié)果陽性,且潛伏期短,伴有易疲勞癥狀;經(jīng)誘發(fā)試驗發(fā)現(xiàn)眼震;病變部位在上半規(guī)管亦或是后半規(guī)管時,Dix-Hallpike試驗結(jié)果陽性。

        1.3 納入標準手法復位后,眼震以及眩暈癥狀消失;體位激發(fā)試驗顯示結(jié)果陰性,但有頭暈感;病程超3個月;年齡18~75歲;可自主配合本項研究;對研究知情而且完全同意。

        1.4 方法

        1.4.1 治療方法觀察組予以百會壓灸+導痰湯治療:協(xié)助患者保持坐靠位,找到百會穴,于穴位皮膚擦涂萬花油,使用大艾炷灸療。熏灸約剩1/3高度,且皮膚伴灼熱感時使用艾條1側(cè)對灸炷行按壓處理,以熄滅艾炷。皮膚無溫熱感則點燃下根艾炷,共3壯。在豐隆、水分、天樞與中脘部位擦涂萬花油,使用大艾炷灸療,艾炷長度剩1/3時更換。每周灸5 d后休息2 d,即一個療程為1周,共2個療程。加用導痰湯:生半夏12 g,枳實10 g,橘紅6 g,茯苓15 g,甘草10 g,陳皮10 g,膽南星10 g,生姜6 g。痰濕重加藿香12 g;瘀重加丹參15 g,川芎10 g;頭暈重加石菖蒲12 g。以上藥物經(jīng)中醫(yī)制劑室統(tǒng)一制成標準顆粒制劑。每日服用1劑,早晚分次溫服,1周為一個療程,共2個療程。對照組口服甲磺酸倍他司汀片(國藥準字H20040130,衛(wèi)材中國藥業(yè)),每次劑量為6 mg,每日3次,連續(xù)治療2周。

        1.4.2 觀察指標利用眩暈殘障量表(縮略詞DHI)[3]測評眩暈殘障程度,共計100分,輕度障礙記錄為30分以下,中等障礙記錄為31~60分,嚴重障礙記錄為60分以上。利用焦慮自評量表(縮略詞SAS)與抑郁自評量表(縮略詞SDS)測評心理狀態(tài),均含有20個條目,標準分記作50分,焦慮和抑郁程度和分數(shù)的關(guān)系是正相關(guān)。

        1.4.3 療效評價標準根據(jù)殘留頭暈的發(fā)作頻率、次癥和主癥計算療效指數(shù)。①發(fā)作頻率:記錄每日患者的發(fā)作頻率;②次癥:惡心嘔吐、汗出、共濟失調(diào)和耳聾耳鳴等;③主癥:頭暈?zāi)垦!;局斡簾o眩暈感,療效指數(shù)不低于90%;顯著療效:輕微眩暈,偶有頭部昏沉感,療效指數(shù)不低于70%,且小于90%;初見療效:輕微眩暈感,偶有自身晃動感,療效指數(shù)不低于30%,且低于70%;未見療效:嚴重眩暈感,且療效指數(shù)不足30%[4]。

        1.4.4 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)處理由SPSS 21.0軟件完成,計量資料經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者眩暈殘障程度對比治療前,2組的眩暈殘障評分對比,差異并不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療3、6個月后,觀察組的評分值更低,對比2組數(shù)據(jù),P<0.05。見表1。

        表1 2組患者眩暈殘障程度評分對比 (例,

        2.2 2組患者總有效率對比觀察組總有效率為93.33%,高于對照組的70.00%,P<0.05。見表2。

        表2 2組患者總有效率對比 (例,%)

        2.3 2組患者心理狀態(tài)評分對比治療前,2組的心理狀態(tài)評分對比,差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療3、6個月后,觀察組的評分值更低,對比2組數(shù)據(jù),P<0.05。見表3。

        表3 2組患者心理狀態(tài)評分對比 (例,

        3 討論

        BPPV根據(jù)病因分型后,包括繼發(fā)性以及特發(fā)性兩種,前者的發(fā)病機制不夠明確,后者的發(fā)病機制主要為內(nèi)耳疾病和頭部外傷等[5]。其主要分為嵴帽結(jié)石以及管石癥學說。且管石癥學說更具權(quán)威性,其發(fā)病過程為:耳石顆粒在半規(guī)管長臂部位的內(nèi)部淋巴中廣泛游離,頭部在特定體位下,半規(guī)管內(nèi)部的淋巴組織會在耳石的干擾下發(fā)生流體力學變化,這會刺激前庭神經(jīng),造成眩暈感。

        中醫(yī)學認為,BPPV屬于“眩暈”范疇,致病因素較為復雜,如氣血、痰濕等,病機是虛實相雜,本虛而標實[6]。該病呈反復性發(fā)作,經(jīng)手法復位后可以解除典型癥狀,但仍可能遺留頭暈癥狀。原因是久病致瘀,且氣血虛也會導致血瘀,阻滯經(jīng)脈,使清陽難以上升,故有眩暈感。發(fā)病全程均與瘀血有關(guān),所以其治療原則是活血化瘀。艾灸是應(yīng)用率較高的中醫(yī)特色療法,通過點燃艾炷對特定穴位進行熏灸,進而達到防病和治病功效[7]。艾灸的取穴十分關(guān)鍵,百會穴位置在頭部正中線部位,歸屬為督脈,關(guān)聯(lián)腦髓功能,與腦部經(jīng)絡(luò)間有廣泛性聯(lián)系,是多種疾病的主治穴位。該穴位對全身陽氣有統(tǒng)領(lǐng)之效,能夠疏散風邪、潛鎮(zhèn)浮陽、振奮清陽。艾灸百會穴可以升陽補虛,進而醒腦和豁痰、降濁與開竅,其能夠化痰消風、清除肝風痰火,因此對于眩暈的改善效果佳。艾灸的治療機制為調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與氣血,使得氣血運行暢通。艾灸豐隆穴可健脾、化濕降濁,使得機體內(nèi)的水濕痰濁充分運化。艾灸水分穴可以祛除體內(nèi)濕毒,被認為是祛除濕邪最為理想的穴位。艾灸天樞穴可健胃消熱,解除胃部積熱等表現(xiàn),進而疏理氣血運行。艾灸中脘穴可調(diào)節(jié)氣虛癥狀,補氣固本。而導痰湯中,生半夏有化痰益氣之效用;枳實有化痰除痞與消積破氣之效用;橘紅有燥濕化痰與寬中理氣之效用;茯苓有健脾利濕之效用;甘草有健脾和胃之效用,且能調(diào)和諸藥[8]。陳皮有化痰祛濕與健脾理氣之效用;膽南星有燥濕清熱與祛痰等效用;生姜有解表散寒與解毒之效用。諸藥合用能夠清除燥濕,健脾化痰,且能上升清陽。艾灸聯(lián)合于導痰湯可以內(nèi)外兼治,從痰濕角度論治殘留頭暈,使相關(guān)癥狀得以快速改善[9]。

        治療前,2組的眩暈殘障程度評分對比未見差異(P>0.05)。治療3、6個月后,觀察組的眩暈殘障程度評分均較對照組降低(P<0.05)。治療2周后,觀察組總有效率為93.33%,高于對照組的70.00%,P<0.05。治療前,2組的焦慮與抑郁評分對比較為接近,未見差異(P>0.05)。治療3、6個月后,觀察組每項評分均較對照組降低(P<0.05)。說明灸藥結(jié)合能夠顯著改善眩暈殘障程度,且能調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),本方法從痰濕角度辨證治療殘留頭暈癥狀,具有個性化治療特點。且研究中從發(fā)作頻率、次癥以及主癥等層面判斷療效指數(shù),可以更為全面地評估治療效果。經(jīng)灸藥治療后,可發(fā)揮行氣開郁等療效,能夠調(diào)節(jié)患者情緒,減少心理問題。

        總之,BPPV經(jīng)手法復位治療后殘留頭暈的理想化療法為灸藥結(jié)合,其能夠減輕眩暈殘障度,保護患者的身心健康,恢復其正常生活,顯著改善遠期療效。

        猜你喜歡
        艾炷規(guī)管頭暈
        防跌倒,當心直立性頭暈或眩暈
        頭暈和眩暈有何區(qū)別
        Chinese Acupuncture
        神經(jīng)內(nèi)科良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床特點分析
        190例特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈患者半規(guī)管功能分析
        上半規(guī)管裂發(fā)生率及其HRCT特征
        動物也會暈車嗎
        梳走頭暈
        特別健康(2018年3期)2018-07-04 00:40:10
        頭暈暈的,好像中暑了
        隔姜灸治腰痛
        国产精品无码久久综合网| 一本色道亚州综合久久精品| 亚洲黄色精品在线播放| 五月色丁香婷婷网蜜臀av | 国产内射999视频一区| 亚洲一级电影在线观看| 亚洲一区视频中文字幕| 久久久国产精品| 人妻精品动漫h无码网站| 国产激情久久99久久| 国产肥熟女视频一区二区三区| 在线播放亚洲丝袜美腿| 亚洲精品久久久久中文字幕| 久久免费视频国产| 精品日本一区二区视频| 国产熟女露脸91麻豆| 日韩欧美人妻一区二区三区| 亚洲a∨天堂男人无码| 久久亚洲精精品中文字幕早川悠里| 免费国产在线视频自拍白浆| 女人扒开屁股爽桶30分钟| 国产精品一区二区久久乐下载| 国产av一区二区三区狼人香蕉| 亚洲乱码无人区卡1卡2卡3| 亚洲va中文字幕无码| 国产成人精品日本亚洲直播| 中文字幕有码在线亚洲| 高h纯肉无码视频在线观看 | 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区色播| 在线观看一区二区三区国产 | 亚洲午夜经典一区二区日韩| 亚洲综合av永久无码精品一区二区| 欧美成人一区二区三区在线观看| 国产精品香蕉网页在线播放| 亚洲一区二区三区精品视频| 久久无码av一区二区三区| 国产午夜精品理论片| 亚洲一区域二区域三区域四| 亚洲无线一二三四区手机| 中文幕无线码中文字蜜桃| 亚洲精品一区二区三区国产|