陳容

【摘要】 目的 探討紅藤湯保留灌腸法結(jié)合物理療法治療慢性盆腔炎的療效。方法 將2015年8月至2016年12月期間我院婦科收治的108例慢性盆腔炎患者隨機分為實驗組（n=54）與對照組（n=54），對照組給予單純物理療法（超短波+電腦中頻）治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合紅藤湯保留灌腸法治療，比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.11%，與對照組7.41%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 紅藤湯保留灌腸法結(jié)合物理療法治療慢性盆腔炎療效確切，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】紅藤湯保留灌腸法;物理療法;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R711.33? ?【文獻標識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）07-022-01

慢性盆腔炎是一種臨床常見的婦科疾病，且其發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹部疼痛、盆腔包塊及白帶增多等，嚴重影響廣大女性患者的工作和生活質(zhì)量[1]。以往臨床對此疾病常采取超短波與電腦中頻等物理方法治療，但仍有很多患者預(yù)后不太理想。因此，尋找一種更有效的治療辦法臨床意義重大。本研究觀察了紅藤湯保留灌腸法結(jié)合物理療法治療慢性盆腔炎的療效?，F(xiàn)將報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月至2016年12月期間我院婦科收治的108例慢性盆腔炎患者隨機分為實驗組（n=54）與對照組（n=54），實驗組年齡22-56歲，平均年齡（32.52±7.82）歲;病程1-8年，平均病程（2.68±0.45）年。對照組年齡21-57歲，平均年齡（33.20±8.15）歲;病程1-9年，平均病程（2.75±0.43）年。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標準，同時本研究已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予單純物理療法（超短波+電腦中頻）治療，具體措施：指導(dǎo)患者取平臥位，使用超短波電療機進行治療，電療電流設(shè)置為80mA，15min/次，1次/d，1周為1個療程，共治療4個療程;在每次超短波治療后均應(yīng)用電腦中頻治療儀進行治療，20min/次，1次/d，療程與超短波相同。實驗組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合紅藤湯保留灌腸法治療，具體方法：方中組成為紅藤30g、蒲公英18g、延胡索16g、蘇木16g、地錦草18g、桂枝16g、赤芍18g，將500ml的湯劑以水煎煮至150mg左右，之后將紅藤湯經(jīng)過濾并冷卻至40℃左右后，一次性地灌入患者直腸內(nèi)，之后指導(dǎo)患者取左側(cè)位，并使用墊枕將臀部墊高，1次/d，月經(jīng)期除外，共治療3個月。

1.3 觀察指標 比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治療效果：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]評價治療效果，顯效：相關(guān)臨床癥狀基本消失，經(jīng)婦科檢查后發(fā)現(xiàn)盆腔積液、包塊減少超過2/3;有效：相關(guān)臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)婦科檢查后發(fā)現(xiàn)盆腔積液、包塊減少1/3-2/3之間;無效：相關(guān)臨床癥狀未見明顯減輕甚至加重，婦科檢查與治療前無明顯變化。治療有效率為顯效率及有效率之和。②不良反應(yīng)：腹痛、腹瀉及惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況用百分率與x2 表示和檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.11%，與對照組7.41%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器發(fā)生炎癥進而引發(fā)的臨床癥狀與體征，其可局限在身體特定部位，也會涉及女性全部內(nèi)生殖器部位。臨床上慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎沒有得到及時與有效的治療而延誤最佳治療時機導(dǎo)致，其病程遷延、反復(fù)發(fā)作，嚴重影響女性患者的工作與生活質(zhì)量。

常規(guī)西醫(yī)治療主要方法為應(yīng)用抗生素進行抗菌與消炎，但因慢性盆腔炎病程遷延，導(dǎo)致患者身體機能嚴重下降，從病理學(xué)角度看，患者局部黏膜上皮與部分纖維組織增生并粘連，同時又液體滲出，造成局部循環(huán)，從而導(dǎo)致結(jié)締組織變硬，所以應(yīng)用抗生素治療效果不理想，而且長期使用會造成機體耐藥性上升、損傷肝功能等。近年來，臨床有很多醫(yī)學(xué)者指出超短波與電腦中頻電療可有效改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀。超短波治療是應(yīng)用超短波的高頻電場，讓盆腔病變部位分子與離子振動，且相互摩擦進而產(chǎn)生熱效應(yīng)，這會讓患者盆腔表層與深層組織均受熱，有效加強了局部組織新陳代謝，讓局部血管的通透性也有所改善，從而改善微循環(huán)，強化免疫細胞功能，達到鎮(zhèn)痛與促進炎癥修復(fù)的目的、電腦中頻電療為一種物理因子療法，有著高效的消炎鎮(zhèn)痛效果，可促進盆腔局部的血液循環(huán)。兩種療法相互結(jié)合，對盆腔局部功能起到一定改善作用[4]。

紅藤湯保留灌腸法治療慢性盆腔炎有著活血化瘀、行氣止痛及清熱解毒等功效，從中藥藥理學(xué)角度看，活血化瘀可有效加速盆腔局部血流，從而有效改善盆腔部位的血液狀態(tài);不僅可加快盆腔局部粘連的松解，還能有效調(diào)節(jié)患者機體的免疫功能。將藥物直接經(jīng)直腸灌入可直接作用在炎癥部位，而且因藥物保留灌腸溫度為40℃左右，可有效加快盆腔局部的血液循環(huán)，促進增生纖維組織的軟化，這對炎癥病灶的吸收與消散有著積極性作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組;實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組無明顯差異。提示紅藤湯保留灌腸法結(jié)合物理療法治療慢性盆腔炎療效確切，安全性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]王瑋.紅藤湯治療慢性盆腔炎臨床療效[J].陜西中醫(yī)，2016，37（9）：1147-1148.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：252.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2002：252.

[4]黃巧玲.盆腔炎湯劑聯(lián)合物理療法對慢性盆腔炎患者炎性反應(yīng)、免疫學(xué)和血液流變學(xué)指標的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（5）：734-737.

[5]李先果，嚴亞鋒.紅藤湯保留灌腸聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性盆腔炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2015，35（11）：2814-2816.