楊明利 白彥軍 梁軍 李金權(quán) 安彩麗

延安市人民醫(yī)院設(shè)備科，陜西 延安 717600)

急救設(shè)備在醫(yī)院急救、生命支持中發(fā)揮了重要作用，常用設(shè)備包括：呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、心電圖、微量注射泵、電動吸引器及輸液泵等[1]。常規(guī)管理用于醫(yī)院急救設(shè)備中雖然能滿足設(shè)備管理需要，但是管理方法較為單一，更多的以儀器的定期檢查、試運(yùn)行為主，導(dǎo)致管理質(zhì)量較低，增加維修人員的工作量[2]。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微信成為不可或缺的社交軟件，借助微信小程序能動態(tài)了解儀器、設(shè)備的工作狀態(tài)，并且部分急救設(shè)備可讓患者進(jìn)行穿戴，并連接微信知曉患者的生命體征，能為臨床診療提供依據(jù)和參考[3]。因此，本研究以醫(yī)院急救設(shè)備為對象，探討基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院急救設(shè)備中的應(yīng)用及對器械使用效率的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年1月我院急救設(shè)備350件作為對象，根據(jù)時間點分為對照組(2018年1—12月)和觀察組(2019年1月至2020年1月)。對照組175例，其中呼吸機(jī)36件、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀40件、心電圖32件、微量注射泵45件、電動吸引器11件及輸液泵11件；觀察組175例，其中呼吸機(jī)34件、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀41件、心電圖33件、微量注射泵43件、電動吸引器11件及輸液泵13件。本研究中共涉及醫(yī)護(hù)人員57名，男31名，女26名，年齡25～53歲，平均(36.98±5.45)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為醫(yī)院急救設(shè)備，且均由定人保養(yǎng)；保養(yǎng)人員能熟練使用微信等社交軟件。排除標(biāo)準(zhǔn)：儀器處于故障狀態(tài)，且尚未維修好；儀器外借，或儀器處于報廢期。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法管理，對醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)管理，根據(jù)不同科室需要對于急救設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理；定期對急救設(shè)備進(jìn)行檢查，了解儀器/設(shè)備的日常保養(yǎng)；對于影響臨床使用的器械進(jìn)行及時調(diào)整、干預(yù)或更換，保證急救設(shè)備的正常使用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理：(1)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理。結(jié)合醫(yī)院情況，列出醫(yī)院醫(yī)療器械目錄，包括診斷治療系統(tǒng)、非診斷治療系統(tǒng)及生命支持設(shè)備；根據(jù)急救設(shè)備的風(fēng)險劃定原則，對所有的急救設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險等級劃定，制定急救設(shè)備預(yù)防性維護(hù)計劃。(2)基于微信小程序，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理。維修人員/醫(yī)護(hù)人員根據(jù)急救設(shè)備的作用、性質(zhì)及設(shè)備的作用開發(fā)微信小程序，小程序中囊括儀器的名稱、型號、參數(shù)、購置年限、故障率、常見故障、儀器報警等，通過微信小程序能動態(tài)了解整個儀器的運(yùn)行狀態(tài)及儀器的相關(guān)參數(shù)；同時，將微信小程序生成“二維碼”，并將其貼于儀器顯眼部位，儀器管理人員定期通過微信二維碼等措施了解儀器的運(yùn)行情況，對于報警次數(shù)較多的原因及時完成相關(guān)零件的更換、處理，盡可能降低儀器的故障率。(3)基于微信小程序搭建系統(tǒng)框架。急救設(shè)備多用于病情變化快、死亡率較高的患者，為了幫助患者贏得寶貴的時間，基于微信平臺能與急救中心、急救分站、隨著醫(yī)護(hù)人員、分站倉庫管理人員、急救車輛A/B等構(gòu)件系統(tǒng)框架，能實現(xiàn)院前搶救、院內(nèi)準(zhǔn)備同時進(jìn)行，能降低臨床死亡率(見圖1)，兩組均完成3個月管理。

圖1 基于微信小程序搭建系統(tǒng)框架

1.3觀察指標(biāo) 知曉率采用醫(yī)院自擬知曉率調(diào)查問卷對兩組干預(yù)后3個月儀器放置有序、標(biāo)識清除、日常保養(yǎng)、常見故障及儀器的用途知曉率進(jìn)行調(diào)查，≥90分為知曉[4]；醫(yī)護(hù)人員管理滿意度采用通用滿意度調(diào)查問卷對兩組管理方法、管理內(nèi)容、管理形式、故障排查及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)滿意度進(jìn)行調(diào)查，≥90分為滿意[5]；醫(yī)療器械包缺陷率及器械使用效率；記錄兩組設(shè)備器械分類錯誤、器械遺失、供應(yīng)不足、器械損壞發(fā)生率并統(tǒng)計器械的使用率。

2 結(jié) 果

2.1兩組知曉率比較 觀察組基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理3個月，儀器放置有序、標(biāo)識清除、日常保養(yǎng)、常見故障及儀器的用途知曉率分別為98.25%(56/57)、100.00%(57/57)、96.49%(55/57)、94.74%(54/57)、98.25%(56/57)，均高于對照組的87.72%(50/57)、89.47%(51/57)、82.46%(47/57)、84.21%(48/57)、82.46%(47/57)(χ2=6.263、4.096、6.114、5.945、6.535，P<0.05)。

2.2兩組醫(yī)護(hù)人員管理滿意度比較 觀察組干預(yù)后3個月，管理方法、管理內(nèi)容、管理形式、故障排查及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)滿意度分別為98.25%(56/57)、100.00%(57/57)、96.49%(55/57)、98.25%(56/57)、94.74%(54/57)，均高于對照組的78.95%(45/57)、84.21%(48/57)、80.70%(46/57)、82.46%(47/57)、78.95%(45/57)(χ2=5.094、6.561、4.396、7.113、5.656，P<0.05)。

2.3兩組醫(yī)療器械包缺陷率及器械使用效率比較 觀察組設(shè)備器械分類錯誤、器械遺失、供應(yīng)不足、器械損壞發(fā)生率分別為0.57%(1/175)、0.00%(0/175)、1.14%(2/175)、0.57%(1/175)；對照組設(shè)備器械分類錯誤、器械遺失、供應(yīng)不足、器械損壞發(fā)生率分別為1.14%(2/175)、0.57%(1/175)、0.57%(1/175)、1.71%(2/175)；兩組設(shè)備器械分類錯誤、器械遺失、供應(yīng)不足、器械損壞發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.746、0.434、0.746、0.691，P>0.05)；觀察組器械的使用率77.14%(135/175)高于對照組68.00%(119/175)(χ2=6.857，P<0.05)。

3 討 論

近年來，基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理在急救設(shè)備管理中得到應(yīng)用，且效果理想[6]。本文結(jié)果顯示，觀察組基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理3個月儀器放置有序、標(biāo)識清除、日常保養(yǎng)、常見故障及儀器的用途知曉率均高于對照組(P<0.05)；觀察組干預(yù)后3個月管理方法、管理內(nèi)容、管理形式、故障排查及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)滿意度均高于對照組(P<0.05)；兩組設(shè)備器械分類錯誤、器械遺失、供應(yīng)不足、器械損壞發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組器械的使用率高于對照組(P<0.05)。說明基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理能提高醫(yī)院急救設(shè)備管理質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員管理滿意度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械的使用率，未增加器械的故障率及差錯率?；谖⑿判〕绦虻尼t(yī)療設(shè)備管理是一種新型的管理模式，能借助微信社交平臺，通過建立儀器的小程序，借助醫(yī)院內(nèi)部的體制管理進(jìn)行改革、創(chuàng)新，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械管理的合理性，使得醫(yī)院的醫(yī)療器械能發(fā)揮最大的作用，有助于提高醫(yī)療器械的技術(shù)效率[7]。同時，該管理模式能不斷規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的管理，充分發(fā)揮醫(yī)療器械的價值，能提高醫(yī)院對患者的搶救效率，節(jié)約診斷時間，提高醫(yī)療設(shè)備安全性及管理質(zhì)量，能降低器械差錯率[8]。此外，通過基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理能更加方便了解儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，對于故障率較高的設(shè)備進(jìn)行合理、彈性分配，能保證醫(yī)療設(shè)備急診救治的順利開展，提高醫(yī)院的器械使用率[9]。

綜上所述，基于微信小程序的醫(yī)療設(shè)備管理用于急救設(shè)備中能提高醫(yī)護(hù)人員知曉率及管理滿意度，能降低醫(yī)療器械包缺陷率，提高器械的使用率，值得推廣應(yīng)用。