亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高原地區(qū)剖宮產(chǎn)術(shù)后小腿深靜脈血栓一例

        2021-11-30 22:29:21次珍
        西藏醫(yī)藥 2021年2期
        關(guān)鍵詞:彈力襪高原地區(qū)小腿

        次珍

        拉薩市人民醫(yī)院 西藏拉薩 850000

        下肢深靜脈血栓(DEEP-VEIN THROMBOSIS,DVT)是骨科、婦科腫瘤等大手術(shù)以及久病臥床、肢體制動(dòng)患者常見的并發(fā)癥,妊娠期血栓相關(guān)疾病的發(fā)病率約為0.05%~0.18%[1],產(chǎn)后發(fā)病率約為產(chǎn)前兩倍。因此,本文報(bào)道一例高原地區(qū)剖宮產(chǎn)術(shù)后小腿深靜脈血栓病例,希望能在今后高原地區(qū)產(chǎn)科臨床工作得到幫助和啟發(fā)。

        1 病例資料

        患者女,藏族,34 歲,居住地拉薩。G3P1,因“停經(jīng)9 月,間斷無腹痛性陰道流血1+月”主訴入院。停經(jīng)30+天測尿HCG 陽性。早孕B 超示“孕囊位置偏低”。中孕B 超示“胎盤位后、位置偏低”,無自覺不適。孕7 月提重物后出現(xiàn)陰道流血、色暗紅、量約5ml,B 超示“胎盤位置低、胎盤母面少許出血”,臥床休息3 天好轉(zhuǎn)。孕8 月起間斷陰道出血、色鮮紅、量約10ml,住院硫酸鎂靜滴5 天,地塞米松促胎肺成熟,陰道出血停止出院。出院后仍有間斷陰道出血,繼續(xù)臥床休息口服硫酸沙丁胺醇2.4mg、Po,Q12h(首劑加倍)至孕足月因連續(xù)三日夜間陰道出血較多(量約50ml/日),選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后第1 天自覺雙小腿疼痛,雙腳無法抬離地面活動(dòng)。查雙側(cè)小腿觸痛明顯,外觀對稱,無水腫,皮溫正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。雙下肢血管彩超示“左側(cè)肌間靜脈1.4cm、左側(cè)腓靜脈1.2cm、右側(cè)肌間靜脈0.4cm 的血栓”,凝血功能示FIB 6.75g/l,D-Dimer 1.67 mg/l,查甘油三酯1.92mmol/l,低密度脂蛋白3.89 mmol/l。血管外科會(huì)診后予下肢制動(dòng),穿彈力襪,低分子肝素4000 單位,皮下注射,Q12h。一周后復(fù)查B 超血栓逐漸減小,凝血功能較前改善出院。

        2 討論

        DVT 其主要原因有靜脈血管壁損傷,血流緩慢瘀滯及血液呈高凝狀態(tài)[2,3]。DVT 診斷以下肢靜脈血管彩超為主,其操作簡單,非創(chuàng)傷性,重復(fù)性強(qiáng),有很好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值[4]。凝血功能檢查可作為發(fā)生血栓性疾病的重要依據(jù)。凝血功能檢查中D 二聚體和纖維蛋白原是反映機(jī)內(nèi)高凝狀態(tài)以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的主要標(biāo)志物[5]。結(jié)合上述病例,在高危患者中兩項(xiàng)指標(biāo)顯著升高,可提示下肢靜脈血栓發(fā)生可能。文獻(xiàn)報(bào)道D 二聚體和纖維蛋白原是導(dǎo)致燒傷患者中形成下肢靜脈血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6]。

        下肢靜脈血栓如何預(yù)防呢?除了高原地區(qū)孕期應(yīng)少食高脂食物(如酥油茶,肥肉等),應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)(多走路等)促進(jìn)全身血液循環(huán)及孕期體重增加保持在正常范圍。一旦要行剖宮產(chǎn)時(shí),在手術(shù)室可進(jìn)行保暖及穿刺護(hù)理,術(shù)中護(hù)理能夠有效減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率[7]。術(shù)后宮底部壓沙袋時(shí)應(yīng)控制按壓時(shí)間及力度以促進(jìn)子宮收縮的同時(shí)防止腹壓增加對下肢血液及淋巴循環(huán)的影響導(dǎo)致下肢靜脈血栓發(fā)生。術(shù)后可穿彈力襪借助其彈力襪的壓力梯度促進(jìn)下肢血液循環(huán)及淋巴循環(huán)[8]。多項(xiàng)研究表明踝泵運(yùn)動(dòng)可大大降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者下肢靜脈血栓發(fā)生率[9]。同樣空氣波壓力治療儀對產(chǎn)婦的雙下肢進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)及抑制血小板聚集,降低血管內(nèi)膜的粘附性,對下肢深靜脈血栓的發(fā)生有積極的預(yù)防作用[10]。就藥物而言術(shù)后適當(dāng)使用低分子肝素,低劑量阿司匹林可預(yù)防下肢靜脈血栓發(fā)生[11],同樣傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有改善循環(huán)、抗凝血以及抗血栓作用,如益氣通脈方作為輔助治療可預(yù)防和治療下肢深靜脈血栓形成。

        猜你喜歡
        彈力襪高原地區(qū)小腿
        正確使用醫(yī)用彈力襪
        金秋(2023年20期)2024-01-19 02:24:54
        玉米薏苡仁利水湯可改善小腿腫脹
        靜脈曲張患者怎樣選擇彈力襪?
        食品與健康(2019年3期)2019-03-15 02:15:22
        婦科手術(shù)后如何選抗血栓彈力襪
        石氏三色膏治療小腿腓腸肌損傷60例
        中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:40
        AV500系列無人直升機(jī)在高原地區(qū)完成試飛試驗(yàn)
        無人機(jī)(2018年1期)2018-07-05 09:51:06
        靜脈曲張吃藥能治嗎
        人人健康(2017年11期)2017-06-02 14:22:40
        高原地區(qū)流感病毒培養(yǎng)的條件優(yōu)化
        高原地區(qū)與非高原地區(qū)胸乳路徑腔鏡甲狀腺手術(shù)的對比研究
        31 例高原地區(qū)新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理
        西藏科技(2015年4期)2015-09-26 12:12:55
        中文乱码字字幕在线国语| 午夜福利啪啪片| 国产精品成人免费视频网站京东| 99ri国产在线观看| 国产美女久久久亚洲综合| 精品一区二区av在线| 免费欧洲毛片a级视频老妇女| 日韩av无码精品一二三区| 久久久久亚洲av无码专区网站| 91精品啪在线观看国产色| 亚洲女人天堂成人av在线| 国产黄色一区二区在线看| 无码爆乳护士让我爽| 久久精品国产亚洲av忘忧草18| 奇米狠狠色| av深夜福利在线| 国产一区二区三区再现| 亚洲成熟女人毛毛耸耸多| 中国凸偷窥xxxx自由视频妇科| 国产在线视频国产永久视频| 亚洲精品综合久久国产二区| 绝顶高潮合集videos| 日韩a无v码在线播放| 高清国产美女av一区二区| 在线不卡av一区二区| 男人和女人做爽爽视频| 色噜噜狠狠一区二区三区果冻 | 久久半精品国产99精品国产| 国产高清自产拍av在线| 人人妻人人澡人人爽精品日本| 无码少妇一区二区浪潮av| 韩国一级成a人片在线观看| 国产亚洲精品一品二品| 国产精品久久成人网站 | 久久久精品电影| 日本国产一区二区在线| 97在线视频免费人妻| 欧美日韩成人在线| 尤物成av人片在线观看 | 日本一区二区三区爱爱视频| 国产精品特级毛片一区二区三区|